Определение биполярного расстройства
Как указано выше, многие люди, при упоминании биполярного расстройства, представляют больного, чьë настроение меняется по щелчку пальцев, но это не так. Биполярное расстройство характеризуется чередованием периодов, а именно мании и депрессии. У каждого больного превалирует одно из этих состояний. А так же, существует и третья стадия - гипомания. И, раз уж мы разбираем всë подробно, то надо и разобрать, что представляют себе эти эпизоды. Мания - период, когда у человека слишком много энергии, повышенное настроение, но так же и раздражение. Обычно, во время этого периода, больной берëтся за всë подряд без разбора. Например, начинает учить новый язык, ходить в тренажëрный зал и тому подобное. Так же при этом периоде характерна завышенная самооценка и бред величия, у человека начинается бессоница (либо же он намеренно отказывается от сна), рассеянность. Так же есть более яркая форма такого эпизода - Маниакальный психоз. При нëм человек чувствует, что его преследуют, за ним следят, иногда с галлюцинациями и полнейшим бредом по типу "Я бог". Сам период длиться ± неделю. Гипомания. Не смотря на слово " Гипо " в начале, что, по логике с гиппопотамом, должно означать более выраженное проявление мании, это совсем наоборот. Гипомания - менее выраженный вариант мании. Поэтому больные ведут себя более спокойно в этот период, но при этом так же активно. Присутствуют те же симптомы, что и при мании - потребность во сне уменьшается, энергии прибавляется, настроение улучшается. Гипомания длиться не более 4-х дней. Депрессия. Название периода говорит само за себя. На протяжении этого периода у человека наблюдаются признаки депрессивного расстройства, такие как поникшее настроение, отсутствие каких-либо сил, возможны суицидальные мысли, но в этом плане этот период самый безопасный - у пациента просто не найдëтся сил на выполнение своих планов. Этим и опасна мания и маниакальный психоз - человек может запросто перерезать себе глотку или, при жажде риска, прыгнуть с крыши. Смешанные признаки. Это эпизод мании или гипомании, при этом в нëм присутствуют более 3-х симптомов депрессии в течении большинства дней. Его трудно диагностировать из-за того, что этот период часто скрывается за цикличным состоянием (а это отдельное расстройство). Прогнозы в этот эпизод хуже, чем при обычной мании или гипомании. Риск самоубийства во время смешанных периодов особенно высок, ведь в такие эпизоды у человека могут присутствовать суицидальные мысли, как в депрессии, при этом с достаточным количеством сил и энергии, чтобы совершить самоубийство. Так же есть и светлый период, но он кране редок. Он характеризуется, как ни странно, нормальным состоянием пациента.Классификация
Есть несколько типом биполярного расстройство, которые выделяют врачи: 1. Биполярное расстройство первого типа. Он определяется одним полноценным, то бишь мешающий нормально жить, маниакальным эпизодом и повторяющихся депрессивными. Этот тип не определяется по полу. 2. Биполярное расстройство второго типа. Этот тип отличается наличием депрессивных периодов тяжелой степени и, по крайней мере, с одним гипоманиакальным эпизодом, без маниакального. Это заболевание несколько выше у женщин, чем у мужчин. 3. Неспецифическое биполярное аффективное расстройство. Это расстройство с чëткими биполярными нарушениями, которые не похожи на другие типы. Грубо говоря, если не 1-ый тип или 2-ой, то это неспецифическое биполярное аффективное расстройство. Именно этот тип называют БАР.Причины
Точная причина болезни, как и у многих психических заболеваний, неизвестна. Но выделяют наследственный фактор, то бишь гены. Так же причиной может быть в нарушениях регуляции обмена таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и дофамин. Болезнь так же может иметь корни со стрессом, хотя это до конца не изучили. Некоторые препараты могут быть возбудителем более ярких симптомов уже у больного человека. К ним относятся наркотики, алкоголь и определённые антидепрессанты (трициклические, ингибиторы обратного захвата норадреналина и т.п.)Диагностика
В основном, диагностика биполярного расстройства основывается на идентификации симптомов мании и гипомании, а именно: 1. По специальным клиническим критериям 2. По уровню тироксина и тиреотропного гормона 3. При этом исключая факт употребления психостимуляторов (а именно клинически или по анализу мочи или крови) Так же клиента допрашивают о развитии пока не выявленной болезни. Чтобы диагностировать биполярное расстройство первого типа, требуются такие маниакальные симптомы, которые мешают пациенту социализироваться, функционировать в профессиональной сфере и в обществе. Требуется немедленная госпитализация, если есть риск нанесения вреда себе или другим. При депрессивном эпизоде важен тщательный опрос, ведь сам объект не скажет о своих приступах мании или гипомании, пока о них не спросят напрямую. Необходимо провести не навязчивый, но подробный опрос о суицидальных наклонностях, планах или попытках.Лечение
Процесс лечения состоит из трёх этапов: 1. Ударное лечение - стабилизация и контроль симптоматики. 2. Продолжающееся лечение - достижение полной ремиссии 3. Поддерживающее лечение или профилактика - сохранение ремиссии Медикаментозное лечение не проходит без нормотимиков (психотропных препаратов, таких как литий, некоторых противосудорожных препаратов и т.п.) и некоторых антипсихотических средств (выделяют второе поколение или их комбинации). Но этот метод может представлять сложность в силу побочных эффектов лекарств. При депрессии могут использовать электросудорожную терапию или же электрошоковую. Тут нечего пугаться. ЭСТ, при умелых руках, не вызывает повреждения мозга, а лишь стимулирует его способность и выделение химических веществ. Так же может помочь фототерапия - лечение светом, где пациент подвергается воздействию искусственного или естественного света. Так же рекомендуется групповая терапия и индивидуальная психотерапия. Надеюсь, вам была полезна эта статья. И помните - не постыдно то, что вы подверглись дисинформации. Постыдно не иметь желания узнать правду.Литература и материалы:
- MSD manuals - Правое полушарие интроверт: Биполярное расстройство