Психические расстройства — пособие для фикрайтеров

Начнём с диагноза, который мне знаком на личном опыте — клиническая депрессия. Это не самое популярное у писателей расстройство, к тому же, имеющее не очень хорошую репутацию «в миру». Ну, подумаешь, взгрустнулось… Улыбнись, и всё пройдёт. Итак, что же это за зверь такой — депрессия, и почему она не имеет ничего общего с грустинкой? Вообще, пережив это состояние, я довольно сильно раздражаюсь, когда слышу «Ах, мне так плохо, у меня депрессия», после того как человек, условно говоря, ударился пальчиком об угол шкафа. Итак, что такое депрессия и как это ощущается? Во-первых, это очень долгая «грусняшка» — она должна длиться не меньше нескольких месяцев. С точки зрения организма депрессия сопровождается нарушением выработки и усвоения в мозге некоторых гормонов, в первую очередь серотоина, из-за чего появляются апатия, общий упадок сил, проблемы со сном, постоянная тревога. На этом фоне могут развиваться другие психические расстройства, в первую очередь неврозы. Очень хорошо это состояние описано в песне SARA «Не грусти»: Стынет кофе в грязной кружке И безвкусная еда. Мне в любое время суток Тяжело открыть глаза. Повседневные задачи Удаются мне с трудом. Образ жизни мой лежачий Покрывает пылью дом. Тело будто внутри заливают свинцом, 47 килограмм превращаются в 100. Ну и так далее. При депрессии всё приятное, что было в жизни человека, просто не оседает в памяти. Человек может радоваться, но ему кажется, что позитивных эмоций слишком мало, они словно уходят в какую-то чёрную дыру. Спустя некоторое время радостные воспоминания безвозвратно тускнеют. Апатия, отсутствие желания жить дальше — вот что такое депрессия. Когда я переживала это состояние, то буквально единственным, что заставляло меня вставать с кровати и собирать себя в кучку, был мой пёс. Мне не было дела до чувств родных и друзей в том случае, если меня просто не станет — переживут как-то. Я понимала, что не переживёт собака — у меня японский шпиц, это очень привязчивая порода, они буквально часто не переживают смерти хозяина, и проблемы хозяина со здоровьем могут отразиться на собаке. Поэтому я вставала. Я пинала себя, наконец доползла до психиатра и начала принимать лекарства. Выход из клинической депрессии без медикаментов возможен, но это очень тяжёлый и трудный процесс, так как организм в депрессии истощается мгновенно, нужен постоянный приток свежих приятных впечатлений и максимальное отсутствие каких бы то ни было стрессоров. Та чёртова фраза «не грусти» в лучшем случае не вызывает вообще никакого отклика, в худшем — агрессию и слёзы. К тому же, поскольку у нас не принято отношение к депрессии как к болезни (даже мне было тяжело принять, что я, блин, БОЛЬНА, а у меня высшее психологическое), часто начинается чувство вины за собственное состояние, за свою лень, хотя измождённый мозг просто хочет, чтобы его оставили в покое. Суицид из-за депрессии можно не совершить просто потому, что на это… нет сил. Как описывать? Для писателя депрессия — это сложное расстройство, так как она отличается вялым течением, долго формируется и так же долго «отпускает». Это заболевание похоже на болото, в которое погружаешься до поры незаметно, а потом выбраться очень и очень тяжело. И писать про персонажа в состоянии постоянной тревоги или апатии — неблагодарное занятие. Обычно депрессия развивается на фоне длительного стресса, череды травмирующих событий, часто на фоне ощущения собственной беспомощности. У меня предпосылками к развитию депрессии стал локдаун во время ковида на фоне того, что мой отец, которого за год до этого лечили от алкоголизма в домашних условиях, начал спиваться обратно. Кроме того, незадолго до локдауна я потеряла работу. То есть, как это происходило? Отец согласился на лечение, но не в клинике, а то ж на учёт поставят. По знакомым моя семья вызвонила врача-нарколога, который согласился вести лечение частным образом. Мама в ту пору уехала в Италию, это была её давняя мечта, и я сказала: «Езжай. Второго шанса у тебя может не быть, а я тут как-нибудь разберусь». Ценой кучи нервов, бессонных ночей и помощи со стороны других родственников я как-то разобралась. Отец не пил почти год, и дела в нашей семье после этого пошли на лад. Однако затем мой брат развёлся с женой и решил эксплуатировать меня как личного психоаналитика. Никакие уговоры оставить меня в покое потому, что я не могла вывозить его жалобы уже физически, не работали — меня начинали обвинять в чёрствости, бесчувственности, и вообще «что ты за сестра такая». Ладно, это мы пережили. Начался локдаун. И тогда отец забухал обратно. Это ощущалось как предательство. Как очень тяжёлое предательство и то, что все мои усилия не стоили абсолютно ничего. Нервы, бессонные ночи у невменяемого тела — всё было напрасно. Отец не просто начал пить — в то лето он катался на скорой стабильно раз в две недели. Мы понимали, что каждая поездка может стать последней. Его не стало той осенью. Из-за алкоголя. После — потянулась очень долгая и неприятная череда разбирательств с наследованием и домашним хозяйством, поскольку мы даже слабо представляли, как и где оплачивать счета — отец всегда всё делал сам, он никому не рассказывал, где у него лежат деньги, куда и как заходить хотя бы чтобы оплатить газ на даче. Были проблемы с наследованием недвижимости. Ещё через год от ковида умерла моя бабушка. На фоне проблем с личной жизнью, проблем с работой и всего остального это стало последней каплей. Проблемы начались у меня ещё после похорон отца, но если там ещё был шанс, что я как-то выплыву без помощи психиатра и психотерапии, то после — уже нет. Оглядываясь назад, я понимаю, что симптомы депрессии были у меня ещё до бабушкиной смерти, просто их ещё можно было игнорировать. Как видите, погружение в это болото было долгим, постепенным, у меня были периоды, когда мне становилось лучше, и вообще казалось, что обойдётся без таблеток, но… не обошлось. Думаю, если бы в период лечения отца я не осталась с ним практически вдвоём, настолько тяжело бы не было, не было бы этого ощущения предательства, обесценивания моих усилий и общей тщетности бытия. Он умер больше двух лет назад, но только недавно я наконец смогла «отпустить» ту обиду, поскольку у меня в целом были с ним очень сложные отношения, и под конец его жизни они стали как будто одновременно и лучше, и хуже. Мозгами я прекрасно понимала, что алкоголь убил моего отца как личность примерно за полгода до его фактической смерти. Принять это оказалось значительно тяжелее. Воспроизвести подобную историю в литературном произведении было бы довольно сложно, потому что все эти предпосылки копились не один год, они составлялись из бытовых и в общем-то мелких вещей. К счастью, даже в Гугле сейчас можно найти описание историй по запросу «истории людей с депрессией», о ней стало принято говорить, а для писателя нет ничего лучше, чем чтение и анализ реальных случаев. Множества реальных случаев. Подытожим Депрессивные расстройства — это расстройства, связанные с физиологической невозможностью мозга испытывать положительные эмоции. Положительные впечатления не закрепляются в памяти, всё хорошее будто высасывает постоянно следующий за тобой дементор из «Поттера». Появляются вялость, апатия, нежелание жить дальше, нежелание вообще что-то делать, которое может чередоваться с тревожностью, раздражительностью или плаксивостью. Вся эмоциональная жизнь сползает в чёрно-серые тона. Может накладываться чувство вины, ведь кажется, что физически с тобой всё нормально, ты просто ленишься. Если нет понимания и поддержки со стороны окружающих, есть комплекс неполноценности, то ситуация становится ещё хуже. Предпосылки депрессии: множественные потрясения, ощущение собственной беспомощности, склонность к «самоедству», проблемы с самооценкой, тревожность. Развитие обычно плавное, депрессию очень тяжело заметить на ранних сроках. Лечение медикаментозное + психотерапия или поведенческая терапия. Выход из депрессии без этого возможен, но очень-очень затруднён. Он требует заботливо понимающего окружения и возможности отдыхать столько, сколько надо, а также отсутствия чувства вины за свою «ущербность». И да, лечение депрессии без медикаментов ещё теоретически возможно, хотя и очень затруднено из-за изменений в мозге, но вот без психотерапии или хотя бы заботливого окружения — нет. Описание депрессии будет строиться в первую очередь на ощущении апатии персонажа. Он может ловить себя на том, что, когда друзья рассказывают ему о каких-то бывших недавно радостных моментах, он их просто не может вспомнить, или они уже окрашены тускло. Складывается ощущение, что всё хорошее было уже очень давно, даже если реально это было всего неделю назад. Внешних проявлений депрессии, заметных для постороннего, может не быть вообще. Когда и зачем вводить персонажа с депрессией? Если вы решили описать литературно путь такого персонажа — мой низкий вам поклон. Но куда чаще это расстройство может быть у персонажа просто логически — то есть, оно может развиться после того самого травмирующего эпизода, если герой всё никак не может из него «выйти». Депрессия может стать «подводкой» к мыслям о суициде, если вы пишете драму. Также она может стать причиной переосмысления своей жизни и отношения к себе. Как излечиваются от депрессии? Сказать сложно. Я просто однажды поняла, что у меня весь день хорошее настроение, чего не было в последние два или три года. Возвращение в нормальное состояние происходит так же медленно, как и заболевание, причём тоже с рецидивами. Это нормально. Полное излечение занимает годы. Как оно, под антидепрессантами? Здесь очень много зависит от конкретного препарата. Самый частый симптом на ранних стадиях приёма — это очень крепкий сон по 14 часов и постоянное туповато-благостное состояние. Да, вот так. Но вообще надо гуглить симптоматику конкретных препаратов, она может быть очень разной. Эффект «первых дней» антидепрессатов часто дают транквилизаторы, которые принимают с ними вместе, пока организм привыкает к новым таблеткам. Странно, но факт — в самом начале приёма многих антидепрессантов состояние больного ухудшается. Антидепрессанты и успокоительные — это разные вещи. Большинство антидепрессантов нацелены на нормализацию работы мозга, их пьют от 4-6 месяцев до нескольких лет.