Психические расстройства — пособие для фикрайтеров

Аутисты — люди не от мира сего, не понимающие социальных правил, говорящие невпопад и склонные игнорировать других людей. По крайней мере, такими их видят большинство моих знакомых, которые не сталкивались с людьми, обладающими расстройством аутистического спектра. Насколько же реально такое представление? Вообще, мне встречалось довольно пренебрежительное отношение к людям с этими расстройствами, и это несмотря на то, что строго говоря аутисты — это в действительно не больные люди. Социально дезадаптированные (и то не все), но при этом подчас гениальные. Есть вообще прекрасный термин «нейроотличные» — то есть, люди, нервная деятельность которых существенно отличается от таковой у большинства. Эти отличия действительно могут мешать им адаптироваться в социуме, могут быть причиной патоса и провоцировать развитие расстройства. Однако их было бы неверно сравнивать, скажем, с шизофренией, которая характеризуется распадом психических функций. Итак, в чём же основное отличие людей с расстройствами аутистического спектра от всех остальных? Иногда РАС путают со слабоумием вследствие того, что людям с РАС сложнее вступать в социальные взаимодействия с другими, им сложнее как демонстрировать эмоции самим, так и считывать эмоции окружающих, поэтому другие люди часто отмечают, что общаться с такими людьми бывает тяжело. Помимо этого, для людей с РАС характерно то, что можно назвать «узостью интересов». Люди с РАС часто склонны увлекаться странными с точки зрения окружающих вещами (Википедия приводит как пример увлечение ребёнка пылесосами), однако это увлечение может иметь и положительный эффект. Очень часто, если уж человек с РАС чем-то увлёкся, его внимание от любимого предмета не оторвать, и это может стать отличным подспорьем в карьере (если, конечно, поможет компенсировать сложности с коммуникацией). Также люди с РАС обычно плохо реагируют на новизну, они предпочитают одни и те же магазины, одну и ту же еду, одно и то же расписание и т. д., сложнее адаптируются к новому. Иногда отмечается неадекватная реакция на сенсорные сигналы, например, крик в ответ на определённый негромкий звук у детей, игнорирование боли или перепадов температур. В общем, при таком наборе симптомов не удивительно, что людей с РАС часто считают не просто «особенными», а именно умственно-отсталыми, что не соответствует действительности. В принципе, РАС может сопровождаться умственной отсталостью, но она чаще развивается вследствие социальной дезадаптированности. В целом, выделяют четыре основных симптома РАС, которые могут иметь разную степень выраженности: 1) Отрешённость от реального мира. Характеризуется отсутствием стремления контактировать с окружающими и проблемами с самообслуживанием. 2) Стремление к постоянству. Болезненная реакция на любые перемены. Часто этот симптом у детей сопровождается бессмысленном повторением фразы за взрослыми. В привычной среде человек чувствует себя значительно комфортнее и становится более открытым. 3) Узость интересов. Человек увлечён одной очень конкретной областью, неохотно рискует и пробует новое, однако в остальном почти не отличается от других людей. 4) Быстрая утомляемость, которая со стороны может напоминать СДВГ. Как правило, такой человек выглядит робким и рассеянным. Важно заметить, что СДВГ и РАС довольно часто встречаются «в паре», причём это касается не только ярко выраженной формы этих расстройств, но и СДВГ или РАС-подобных симптомов. Моя уже упомянутая знакомая, у которой с возрастом развились похожие на симптомы СДВГ сильные проблемы с концентрацией, также страдает очень выраженным стремлением к постоянству. Не настолько, чтобы была необходимость идти к специалисту, но достаточно, чтобы, скажем, отложить приготовление блюда, которое она собиралась сделать, если в привычном магазине не оказалось всех нужных продуктов. Она скорее подождёт несколько дней до завоза, чем пойдёт в соседний, где нужные продукты могут быть. Пересилить себя, если готовить надо срочно, она, конечно, может, но тут интересен сам факт проявления признаков обоих нарушений, пусть и не до клинической тяжести. По-видимому, нейроособености, ведущие к появлению СДВГ и РАС, каким-то образом связаны. В целом во всех признаках РАС обнаруживается определённое сужение — сужение эмоциональных проявлений, интересов, способности к концентрации или стремления к новизне. Но! Повторюсь, это сужение ещё не говорит ни об интеллектуальных способностях человека, ни о его собственной эмоциональности. У людей с РАС сложности именно с восприятием и демонстрацией эмоций, но это не значит, что они сами — бесчувственные ледышки, даже если они таковыми выглядят. Откуда же берётся умственная отсталость при РАС? От отсутствия адекватного образования. Обучение детей с выраженным РАС в обычной школе может быть затруднено. Такой ребёнок плохо понимает и усваивает правила, он может ненамеренно срывать уроки, вызывать агрессию не очень понимающих его одноклассников — а дети жестоки, и очень жестоки. Даже обычным детям высидеть сорок минут в школе может быть крайне сложно. А для детей с РАС это может превращаться в целое испытание. Нужно ли говорить о том, что их оценки зачастую хуже, чем у сверстников? Лечение РАС в привычном смысле этого слова излечить нельзя. В основном тут помогает поведенческая терапия и обучение человека жить со своими особенностями. Иными словами, если обычные дети, скажем, сами учатся проявлять и считывать эмоции, то ребёнку с РАС эти тонкости нужно объяснять, чтобы он мог достаточно успешно адаптироваться в обществе. Причины Однозначные причины РАС установить до сих пор не удалось, но скорее всего они кроются в генетике. Точно известно, что прививки не ведут к развитию РАС! Вот никак. РАС проявляется в раннем детстве, первые признаки обычно уже видны в полугодовалом возрасте по тому, что ребёнок мало улыбается и не ищет зрительного контакта со взрослыми. Как описывать Прежде всего вам нужно будет определиться с точной «клинической» картиной РАС, так как та же самая неспособность воспринимать и демонстрировать эмоции может быть выражена сильнее или слабее. А дальше вам нужно будет постоянно удерживать в голове особенности эмоциональной жизни людей с РАС, например, тот факт, что непривычный звук может вызвать у них едва ли не панику, или то, что вокруг все могут улыбаться, но это не будет отображаться на эмоциональном состоянии персонажа. Представьте, что он словно из параллельного мира, где выражение эмоциональных реакций происходит по-другому, и потому он не может ни понимать их, ни демонстрировать сам. Такой человек словно испытывает сложности с тем, чтобы говорить на другом языке — в данном случае невербальном языке эмоций. Также не забывайте и про сужение интересов. Да, не обязательно у персонажа с РАС оно будет, но это встречается достаточно часто. Однако на практике это выглядит как просто крайняя увлечённость своим делом, а при этом логично, что все остальные области начинают интересовать меньше. Иногда для людей с РАС характерна довольно обильная речь. Такое происходит, когда они всё-таки хотят контакта с окружающими, но не знают, как правильно установить его. В таких случаях их речь кажется чрезмерной, часто как будто «не совсем в тему», они могут перебивать других людей или проговаривать очевидные, по мнению окружающих, вещи. При этом по выражению лиц окружающих или просто по их интонации понять реакцию на свои слова такие люди не способны. К слову, как следствие, люди с РАС обычно плохо понимают иронию и сарказм, воспринимая ироничные фразы буквально. Зачем вам персонаж с РАС С точки зрения повествования РАС не очень подходит для создания каких-то драматических эффектов, кроме, разве что, довольно экзотических случаев. Это расстройство не возникает в ответ на эмоциональные потрясения (что, скажем, всё-таки возможно в случае с шизофренией). РАС просто… присутствует. Конечно, стремление сбежать от реальности будет усиливаться, если эта самая реальность на человека давит, но тут нет ничего, специфического именно для РАС. С моей точки зрения, РАС идеально подходит для написания персонажа-гения. РАС является одной из причин феномена саванта — то есть, ситуации, Когда человек обладает исключительной гениальностью в нескольких аспектах, но в остальном совершенно беспомощен. Если вам нужен учёный, полностью погрузившийся в мир науки, музыкант, который живёт только своим делом, вы в принципе можете описать такого персонажа как имеющего РАС в качестве своего рода «платы» за его гениальность. Напоследок я ещё раз напомню, что РАС — это не умственная отсталость, это особенность развития, эти расстройства не имеют ничего общего с олигофренией и, тем более, синдромом Дауна. Кажущаяся «глупость» людей с РАС происходит из-за сложностей с социальной адаптацией, вот и всё.