Будни студента медика...

7-ой день, 27.12.2023

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ.

1-я стадия — относительной компенсации. 2-я стадия — декомпенсации (ст. немого лёгкого). 3-я стадия — гипоксемическая кома. Неотложная помощь больным с 1-ой стадней астматического статуса: • Ингаляция кислорода при РО? < 90%. • Пульсоксиметрия . • Катетеризация вены. • Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно. • Ипратропия бромид + фенотерол 2 мл через небулайзер в разведении Натрия хлорида 0,9% - 3 мл или Сальбутамол 2,5 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 3 мл (при неиспользовании данной группы препаратов до развития статуса). • Будесонид через 5 мин после ингаляции бронхолитика добавить в небулайзер в дозе 0,5 мг. При недостаточном эффекте от ингаляции: • Преднизолон 90 мг в/венно . • Аминофиллин 240 мг в/венно медленно. При недостаточном эффекте: • Эпинефрин 0,5 мг в/венно. • ЭКГ. При отсутствии эффекта - интубация!!! Больных госпитализируют в реанимационное отделение. Rp: Sol. Coffeini natrii-benzoatis 10% - 1ml D.t.d. № 10 in amp. D.S. По 1ml подкожно. Rp.: Tab. Nifedipini 0.02 N. 20 D.S. Внутрь по 1 таблетке Rp.: Sol. Aminophillini 2,4%-10ml D.t.d. № 10 in amp. D.S.: вводить внутривенно, струйно медленно по 10 мл 1раз в день.