До тебя я выбирала смерть

Карина ДеЛука

Шесть тридцать утра. Новый день. Выключить будильник удалось не с первого раза, ведь девушка уснула поздно. Проведя пол ночи над картами пациентов, проверяя и ища новые диагнозы, помогая людям. Карина видела в этом жизнь. Вчерашний случай все еще стоял в голове. В первые в ее карьере на свет появилось сразу 4 малыша. Редкий случай. Хотелось изучить и запомнить каждую деталь. Но на это, как всегда, не было времени. Взять подготовленный с вечера обед, девушка, не завтракая, уехала. В машине слушая новый подкаст о сложных случаях в медицине. Хотелось быть на уровне, изучать новое. День начался очень суматошно. Произошла большая авария на трассе и всех пациентов везут к нам. Много, очень много работы. Но я ее люблю. Приносить жизнь в этот мир… Это что-то особенное и важное. После обход пациентов и дневная рутина. Сегодня кстати их не так много. Меня заинтересовала знакомая фамилия в списке. Бишоп…

Пару часов спустя

Осталась последняя пациентка. Кажется...Майя Бишоп. Имя кажется очень знакомым, хотя вроде бы мы нигде раньше не встречались. Зайдя в палату, я увидела девушку, казалось, я знаю ее уже не один год. Моя пациентка выглядела не здорово. Собственно здоровые люди в больнице и не оказываются. Это можно было заметить по синякам под глазами, толи от бессонницы, то ли от слез. Губы потрескались, а на нижней свежая ранка. Губы кусают от боли или любви. Что прятала Майя? Больничный халат, чуть спадающий с ее плеча и растрепанные волосы. Девушка сосредоточила взгляд на своих руках, теребя кончик одеяла. Подняв на меня взгляд, Бишоп постаралась улыбнуться. Она пыталась быть сильной, хоть и глаза ее выдавали грусть. По глазам всегда можно многое выяснить. Влюбленность, боль… Глаза в отличие от нас правды не скроют. Этим я всегда восхищалась. Обычный опрос. Месячные, самочувствие, но что-то меня стало напрягать. Буквально на второй фразе Майя задала очень странный вопрос. Могу ли я что-то скрыть? Оставить, между нами... -Майя… Я не могу гарантировать этого, если вы, например собираетесь или делаете что-то противозаконное? Или вредите себе? О таком нельзя молчать. Я могу помочь вам или дать совет, но если это что-то больше…– Я заметила, как девушка на больничной койке смутилась, вся уверенность в себе пропала в один миг, оказалась напускной. Руки вновь взялись за край одеяла, начиная его перебирать. В какой-то момент мне стало ее жаль. Если она не может поделиться чем-то…. Может ей просто не с кем? Если я не смогу ей помочь? -Нет-нет, у меня просто старая травма возникая в процессе моей не простой работы. Иногда мне проходится прибегать к морфину, чтобы избавиться от боли. Все более чем законно. Как этот факт может влиять на мое здоровье? – Сам вопрос не должен был возникнуть. Ведь девушку при выписке обязаны были предупредить. Первым делом врач обязан сказать о последствиях. Складывалось ощущение, что Бишоп что-то не договаривала, ведь если все так, как она говорит, зачем оставлять это между нами? Да и морфин просто так не выписывают. Это сильный анальгетик, вызывающий огромное привыкание. - Морфин выписывается при сильных, не купируемых болях. Если у вас такой случай, то даже боюсь спрашивать про работу. Он вызывает сильное воздействие на организм, меняя цикл, снижая либидо, увеличивания риск развитие депрессии и других психоэмоциональных расстройств. Так же этот препарат может вызвать рак и снижать плотность костей. В последствии есть риск не выносить здоровый плод. И это только если смотреть поверхностно, последствий может быть очень много, начиная привыканием заканчивая смертью. Я бы советовала при долгом приеме обратится к психологу для консультации и наблюдения за вашим здоровьем. – Я пробежалась взглядом по лицу Майи и точно поняла, что она что-то скрывает. У девушки забегали глаза, сжались кисти в кулаки. Была ли она хоть раз у психолога и понимала ли что такое апатия или депрессия? Но в ответ я услышала лишь: -Я вас поняла. С психологом советоваться мне не нужно, у меня все под контролем. Больше вопросов к вам нет. – Бишоп вновь попыталась спрятать боль за улыбкой. Но эти глаза… В этот момент мне стало ясно. Синяки под глазами, искусанные губы вовсе не от любви. Мне просто захотелось ее обнять. Но сделать этого я не могла, от чего стало не по себе. -Хорошо, отдыхайте. – Я уже собиралась выходить, как в палату пришла какая-то девушка. На вид одного возраста с Бишоп. Кудрявые волосы, чуть смуглое лицо. Она шла уверенно и точно знала куда. Мне стало спокойнее от того, что Майя не одна. Ей обязательно помогут. Вернувшись в свой кабинет, я решила все-таки проверить правдивость слов пациентки. Ее до жути грустные глаза не смогли покинуть мое сознание. Открыв ноутбук, я зашла на портал больницы и вбила в поиск: Майя Бишоп

Карточка пациента

ФИО: Бишоп Майя

Дата рождения: 15.12.1997 (26 лет)

Дата травмы: 03.03.2024

Механизм травмы: Обрушение жилого дома во время тушения пожара. Придавливание спины и таза бетонной плитой. Извлечена через 47 минут.

С каждым прочитанным словом становилось страшнее. Сколько пережила эта девушка? Оказывается, она пожарная. Вот откуда такая сила духа.

Диагнозы при поступлении:

1. Травма позвоночника

Компрессионный перелом Th11 позвонка (нестабильный, со снижением высоты на 40%)

Пометка в карте:

(Отказалась от металлоостеосинтеза из-за страха осложнений.)

Хроническая невропатическая боль (6-8/10 по VAS), усиливающаяся при длительном сидении.

2. Неврологические осложнения

- Синдром конского хвоста (частичный)

-Проявления: Слабость в ногах при подъеме по лестнице, задержка мочеиспускания.

3. Психиатрический статус

- Депрессия F32.1 (средней степени тяжести)

Ангедония, бессонница, суицидальные мысли без плана.

- Триггер: Потеря человека при обрушении (погиб под завалом).

Я решила пролестать вниз, к заключению. В своей жизни я видела многое, но здесь мне стало не по себе. Иногда я жалею о том, что у меня есть доступ к медицинским картам пациентов.

Объективный осмотр (март 2024)

- Осанка: Вынужденный наклон вправо, избегает опоры на левую ногу.

- Пальпация: Резкая болезненность в проекции Th11 и крестца. Триггерные точки в квадратной мышце поясницы.

- Неврология: Гипестезия по дерматому S1 справа, снижение ахиллова рефлекса.

Отказ от операции (запись в карте)

«Пациентка настаивает на консервативном лечении. Осведомлена о рисках: прогрессирование нестабильности позвоночника, развитие спондилолистеза. Подписана форма информированного отказа»

Работает ли она еще, после таких-то травм? Почему она не хочет ничего делать со своим здоровьем, а убивает себя препаратами? Столько вопросов... Тут я вспомнила о своем друге из пожарной части. Кажется, что совсем не давно он был врачом, а тут уже пожарный. Как быстро меняется все и как быстро летит время... Точно! Нужно набрать ему и узнать хоть что-то. Взяв телефон, я пролистала записную книжку и нашла нужный контакт. Бен Уоррен. Вызов. -Привет Бен! Как дела? Отвлекаю? – Неосознанно я начала крутить ручку в руке. -Карина, давно не общались! Весь в работе, рад, что наконец то нашел общий язык с частью. Ты просто так звонишь или вновь помощь моя нужна? – Прикусив губу, я решила все-таки спросить: -Ты знаешь, да, нужна. Мне нужна твоя помощь. Ты знаешь пожарную Майю Бишоп? Что можешь о ней сказать? Желательно, чтобы разговор остался между нами – Меня напрягло молчание в ответ. -Уоррен? -Да, я здесь. Конечно, я ее знаю, она мой капитан. Сейчас Майи нет на месте, но мне передали, что совсем скоро она будет. Передать ей, что ты ее спрашивала? – -Нет, что ты можешь о ней сказать? Какой он капитан? – Наверное, это было не моим делом, но что-то меня заставило переживать. Может мне захотелось вылечить эти пустые глаза? -Я не могу обсуждать своего капитана, это, наверное, не совсем правильно. Бишоп не плохой капитан, работу свою выполняет четко. С командой общается мало, но это и не входит в ее обязанности. Относительно не давно ей сделали серьезный выговор, но Майя осталась на должности. Большее по телефону сказать не могу. – Было слышно, что Бену есть что еще сказать, но из уважения к девушке и капитану, он не стал. Я уважала его за это. -Карина, а зачем тебе это? – А тут и я задумалась над ответом. А правда, зачем мне это? Что я пытаюсь выяснить или сделать с полученной информацией… Она ведь даже не мой пациент. Это обычный осмотр и наверное, мы даже больше не увидимся. -Я перебирала карточки пациентов после осмотра и увидела интересную. Ты ведь знаешь, как это происходит. Пожарные недавно проходили у нас годовой осмотр. – Мне совсем не нравилось врать. Но могла ли я раскрывать врачебную тайну? Это дело лишь Бишоп и рассказать это… Я не имею на это права. Если пожарный департамент допустил ее до работы, значит это разрешено. Хоть и вызывало у меня большие вопросы. -Спасибо! Я обязательно зайду к вам на обед и поздравлю тебя с новой работой. Когда у вас в части намечается праздничный стол? – -Точной даты еще нет, но в течении пары недель… Я буду рада видеть тебя! Позже спишемся, хорошо? Мне пора бежать. – На этом звонок был завершён. Голову наполняли разные мысли и вопросы, на которые я вряд ли получу ответы. Все. Хватит. Мне пора собираться домой, уже вечер. Сиэтл за короткое время стал мне практические родным. Да, порой мне не хватает дома, семьи, брата… Как же я скучаю по тебе. Совсем скоро годовщина смерти Андре, а я так и не смогла появиться на кладбище. Боль переполняла меня. Он был моей большой частью, понимал меня. После его смерти, я как будто потеряла свой мир. Я часто вспоминанию наше детство, то, как хотелось его защитить. Укрыть от нашего отца. Для меня он всегда останется маленьким. Я знала, что брат не винит меня. Он часто сниться мне, и я чувствую, что я не одна. Так и прошел день. Вернувшись, Карина вновь осталась одна. Помогая людям на протяжении всей жизни, по вечерам она осталась в одиночестве. Наверное, именно поэтому ей так хотелось помочь незнакомке с таким кажется родным голосом. Телефон отвлек от приготовления вафлей на поздний ужин.

Смс: Карина, еще раз привет. Узнал про ужин. Ровно через неделю (следующий вторник, приходи в часть!)

А мысли все еще не покидала Бишоп. Что заставило человека с такими травмами, отказаться от лечения? Почему она выбрала мучиться от боли, а не решать проблему. Хотелось еще раз взглянуть в эти грустные глаза и понять, куда же пропал свет. Именно в этот момент Карина решила, что на днях она обязательно поговорит с девушкой, хотя бы попытается. Только чем может помочь простой врач гинеколог при травмах спины, при депрессии? С ней точно говорили врачи хирурги, и если не получилось у них, то на что может рассчитывать Карина?