Кардиограмма чувств

На следующий день зеленоглазый  пришел на обход, без опоздания, чувствуя себя как на экзамене. В голове крутились термины, дозировки лекарств, симптомы болезней. Он знал, что Арс не потерпит ни малейшей ошибки. Обход начался с кардиологического отделения. Арсений, как всегда, шел впереди, словно ледокол, прокладывая путь сквозь коридоры. За ним, стараясь не отстать, шел Антон. В каждой палате Арсений задавал четкие и конкретные вопросы о состоянии пациентов, плане лечения, результатах анализов. Он не упускал ни одной детали, проверяя все лично. Антон старался отвечать на вопросы быстро и точно, но волнение мешало ему сосредоточиться. В одной из палат находился молодой парень с диагнозом "миокардит". Врач внимательно осмотрел его, прослушал сердце и задал несколько вопросов о его самочувствии. -Какие у вас подозрения насчет дальнейшего лечения, Антон? - спросил Арсений, повернувшись к нему. Студент замялся. Он знал, что лечение миокардита – сложный и многогранный процесс. Он начал перечислять возможные варианты. -противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры, кардиопротекторы... Арсений перебил его. -Хватит теории. Что бы вы сделали здесь и сейчас? Антон покраснел. Он понял, что Арсений хочет услышать не просто перечисление возможных вариантов лечения, а конкретный план действий. -Я бы назначил антикоагулянты для предотвращения тромбозов. - ответил Антон, стараясь говорить уверенно.-И проследил бы за динамикой ЭКГ и уровнем тропонина. Арсений кивнул.  -Хорошо. Но не забывайте о возможности развития осложнений. Нужно быть готовым к любому сценарию. Обход продолжался. В каждой палате врач задавал сложные вопросы, проверяя знания и навыки своего практиканта. Антон старался отвечать как можно лучше, но он понимал, что ему еще многому нужно учиться. В неврологическом отделении их ждал необычный случай. К ним поступил мужчина с симптомами, напоминающими инсульт. Однако, томография головного мозга не выявила никаких патологий. -Что вы думаете об этом, Антон?-спросил Арсений. Антон задумался.  -Возможно, это мигрень с аурой? - предположил он. Голубоглазый покачал головой. -Исключено. Симптомы слишком выражены. Нужно искать другую причину. В этот момент в палату вошел главный врач больницы. Он был высоким, статным мужчиной с проницательным взглядом и властным голосом. Он всегда был в курсе всех событий, происходящих в больнице, и строго следил за порядком. На груди был бейджик «Матвиенко Сергей Борисович» -Арсений Сергеевич, что у вас здесь? - спросил глав врач. -Сложный случай, Сергей Борисович - ответил Арсений. -Симптомы инсульта, но томография чистая. Матвиенко подошел к пациенту и внимательно осмотрел его. Затем он обратился к Антону. -А вы что думаете, молодой человек? Антон почувствовал, как к горлу подступает комок. Ему бы произвести на него хорошее впечатление, но…. -Я….. я не знаю - признался  кудрявый. -Нужны дополнительные исследования. Матвиенко нахмурился.  -Не знаете? А зачем вы тогда здесь? Арсений вступился за Антона. -Он еще только учится, Сергей Борисович. Ему нужно время, практикант же всё таки. Сережа посмотрел на Арсения долгим и проницательным взглядом. В его глазах мелькнула какая-то странная смесь восхищения и тоски. -Хорошо. - произнес глав врач.- Но не забывайте, Арсений Сергеевич, что в нашей работе нет места ошибкам. Каждый пациент – это ответственность. Матвиенко повернулся и вышел из палаты. Антон почувствовал облегчение. «Арсений Сергеевич заступился за меня? Это спасло меня от неминуемого разноса.» После ухода Сережи, голубоглазый снова обратился к практиканту. -Что вы предлагаете? Антон собрался с мыслями.  -Я бы провел люмбальную пункцию для исключения менингита. - ответил он. - И электроэнцефалографию для выявления эпилептической активности. Арсений кивнул.  -Правильно. Приступайте. Процедуры провели незамедлительно. Анализ спинномозговой жидкости показал наличие воспаления, а электроэнцефалография подтвердила диагноз "эпилептический статус". -Молодец, Антон. - сказал Арсений.-Вы сделали правильные выводы. Не забывайте, что даже в самых сложных случаях нужно сохранять спокойствие и искать истинную причину заболевания. Обход подошел к концу. Студент чувствовал себя уставшим, но довольным. Он понимал, что Арсений не хвалит его просто так. Его похвала нужно было заслужить. В тот вечер Антон остался в больнице допоздна, изучая истории болезни и читая медицинскую литературу. Он хотел стать лучшим врачом, чтобы оправдать доверие Арсения. Он чувствовал, что врач, несмотря на свою холодность, видит в нем потенциал и готов его обучать. И он не собирался его подводить. Утро следующего дня началось с хаоса. В приемный покой одновременно поступили несколько пациентов с жалобами на сильные боли в животе. Выяснилось, что все они ели в одном и том же кафе быстрого питания. Подозрение пало на отравление. Антон, не успев выпить кофе, бросился помогать врачам сортировать пациентов по степени тяжести. Он измерял температуру, собирал анамнез, делал первичный осмотр. Он старался действовать быстро и эффективно, но паника, царящая в приемном покое, мешала ему сосредоточиться. В суматохе Антон заметил, как Арсений, сохраняя хладнокровие, координирует действия медперсонала. Он четко и спокойно раздавал указания, словно дирижер оркестра, управляя хаосом. Антон восхищался его способностью сохранять самообладание в любой ситуации. Вскоре большинство пациентов были распределены по палатам, и ситуация начала стабилизироваться. Антон, чувствуя усталость и голод, решил передохнуть несколько минут. Он направился в ординаторскую, где застал Арсения Сергеевича и Дмитрия Позова, анестезиолога и лучшего друга Арсения.  -Привет, Антон. - сказал Дмитрий, заметив его.- Как ты? -Все в порядке - ответил студент.-Просто немного устал. -Добро пожаловать в медицину - усмехнулся Дмитрий. -Это только начало. Арсений, не поднимая глаз от документов, буркнул. -Лень - двигатель прогресса. Дмитрий закатил глаза.  -Ну вот, началось - сказал он Антону.-Не обращай внимания. Он всегда такой. Антон улыбнулся. Он начал понимать, что под холодностью врача скрывается своеобразное чувство юмора. Дмитрий взглянул на Арсения с беспокойством. -Ты как, Арс? Выглядишь неважно.. Арсений проигнорировал его вопрос и продолжил читать документы. Дмитрий вздохнул. -У него опять бессонница. - пояснил он Антону.- Эти ночные дежурства его совсем изматывают. Антон замечал, что Арсений часто берет на себя дополнительные дежурства. Он объяснял это тем, что в больнице не хватает врачей, но Антон подозревал, что за этим кроется что-то еще. -Тебе нужно отдохнуть - настаивал Дмитрий. -Ты же не железный. Арсений резко поднял голову. -Я в состоянии контролировать свое здоровье. Спасибо за заботу. И хватит обсуждать моё здоровье с…..- он резко замолчал оглядев Антона, и снова перевел взгляд на Диму. Добавил.-со студентами. Дмитрий нахмурился. -Ну как всегда. - пробормотал он. -Невозможно до тебя достучаться. Дмитрий и Арсений были полными противоположностями, но судя по всему их дружба длилась долгие годы. Зеленоглазый удивлялся, как они умудряются ладить, несмотря на разные характеры. В этот момент в ординаторскую вошел Сергей Борисович, он выглядел безупречно. Идеально выглаженный костюм, безукоризненная прическа, властный взгляд. -Арсений Сергеевич, у меня к вам разговор - сказал Матвиенко, пристально глядя на Арсения. Брюнет вздохнул и поднялся со своего места.  -Я слушаю вас, Сергей Борисович. Главврач, жестом пригласил Арсения выйти в коридор. Они удалились, оставив Антона и Дмитрия в ординаторской. -Интересно, что ему нужно? - спросил Антон. Дмитрий пожал плечами.  -Он всегда находит повод пообщаться с Арсом… - ответил он.- Не спрашивай, почему. Практикант не понимал, о чем говорит Дмитрий Тимурович. -Что-то не так? - спросил Антон, заметив задумчивый взгляд Дмитрия. Дмитрий покачал головой. -Все нормально - ответил он. - Просто переживаю за Арса. Он слишком много на себя берет. Дмитрий вздохнул и отвернулся к окну. Антон понял, что за его спокойствием скрывается глубокая тревога. Он чувствовал, что у Арсения есть какие-то личные проблемы, о которых он никому не рассказывает. И он, Антон, хотел помочь ему, но не знал, как. Через несколько минут голубоглазый вернулся в ординаторскую. Он выглядел еще более мрачным, чем обычно. -Что случилось? - спросил Дмитрий, обеспокоенно глядя на него. -Ничего. - ответил Арсений. -Просто рабочие вопросы.  Арсений быстро собрал свои вещи и направился к выходу.  -Антон, за мной. - бросил он через плечо. Антон последовал за ним, гадая, о чем они говорили с Матвиенко. И почему врач так расстроен. В этот момент Антон понял, что его интерес к Арсению выходит за рамки профессионального. Он хотел узнать его не только как врача, но и как человека. Он хотел понять его мотивы, его страхи, его мечты. Он хотел стать ему другом. Но он понимал, что это будет непросто. Арсений  Сергеевич- неприступная крепость, и пробиться сквозь его броню будет очень сложно. Но Антон был готов к этой битве. Они шли по коридору в тишине, нарушаемой лишь стуком шагов. Антон чувствовал, как напряжение между ними нарастает. Он понимал, что Арсений сейчас не в настроении, но он не мог просто так оставить все, как есть. -Арсений Сергеевич…- тихо произнес Антон. -Я вижу, что вам тяжело. Может быть, я могу чем-то помочь? Остаться сегодня на ночь, например? Арсений резко остановился и повернулся к нему. В его голубых глазах горел гнев.  -Не смейте лезть не в свое дело. - прошипел он. -Я разберусь сам. А вам лучше заниматься учебой, а не совать нос в чужие проблемы. Антон вздрогнул от его слов. Он не ожидал такой резкой реакции.  -Я просто хотел помочь - пробормотал он. -Мне не нужна ваша помощь. - отрезал Арсений. -Мне вообще никто не нужен. Я всегда справлялся сам, и дальше справлюсь. Арсений отвернулся и продолжил идти по коридору. Антон остался стоять на месте, чувствуя себя униженным и оскорбленным. Он не понимал, почему Арсений так с ним поступает. Разве он сделал что-то плохое? Он вздохнул и пошел за брюнетом,стараясь держаться на расстоянии. Вдруг он остановился перед палатой, где лежал пациент с отравлением. Он бросил взгляд на Антона. -Вот, лучше принесите мне карту этого пациента, да побыстрее, пожалуйста. Когда студент принес карту, Арсений, бегло просмотрел, что написано, и сказал. -Так, натрия тиосульфат, нужно ввести еще 10 кубов, быстро Кудрявый, нахмурив брови, произнес. -Все готово, скоро принесут -Хорошо, а теперь давайте к следующему. Они прошли несколько палат, прежде чем Попов заговорил снова.  -Почему вы решили стать врачом?- спросил он, не глядя на практиканта. Антон удивился такому вопросу.  -Я всегда хотел помогать людям. - ответил он. -Мне кажется, это самая благородная профессия в мире. Арсений усмехнулся.  -Наивно. - произнес он. -В медицине нет места благородству. Есть только боль, страдания и смерть. Антон нахмурился.  -Я не согласен с вами.- ответил он. -Я верю, что даже в самых сложных ситуациях можно найти место для сочувствия и милосердия. Врач остановился и посмотрел на Шастуна с иронией.  -Вы еще слишком молоды и неопытны, чтобы понимать такие вещи. - сказал он.-Со временем вы все поймете. В этот момент к ним подошла молодая девушка с каштановыми волосами и карими глазами. Она была невысокого роста, но обладала красивой фигурой и длинными ногами. -Арсений Сергеевич. - вдруг проговорила она, улыбаясь.-Здравствуйте, я Вишневская Лара, меня к вам перевели на практику. Арсений нахмурился. Вишневская?…- переспросил он. -Ах да, припоминаю. Вы уже проходили практику у доктора Смирнова, верно? Что ж, надеюсь, вы сможете принести пользу. Он взглянул на Антона. -Антон, познакомьтесь, это Лара, тоже практикантка. Лара улыбнулась Антону. -Привет… -Антон.- ответил он, пожимая ей руку. -Ну, что ж..- сказал доктор. -Теперь вас двое. Надеюсь, вы будете хорошо работать. Он повернулся и пошел дальше по коридору, оставив Антона и Лару стоять рядом. Антон почувствовал, как в его сердце закрадывается ревность. Он не понимал, почему, но ему не понравилось, как Лара улыбалась Арсению. Лара посмотрела на Антона с любопытством. -И как вам работается с Арсением Сергеевичем? - спросила она.- Он такой строгий, но говорят, он лучший кардиохирург… Антон пожал плечами.  -Он очень требовательный.- ответил он.-Но я многому у него учусь. В этот момент из палаты выбежала медсестра с криком. -Доктор Попов, у нас критический случай! У пациента внезапно упало давление! Арсений, услышав ее слова, бросился в палату. Практиканты последовали за ним.  В палате царил хаос. Пациент задыхался, его лицо приобрело синюшный оттенок. Арсений, как всегда, действовал быстро и четко. Он провел интубацию трахеи, подключил пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. -Лара, подготовьте дозу адреналина.- скомандовал Арсений. -Антон, проследите за показателями на мониторе. Лара молниеносно выполнила приказ, подавая Арсению шприц с адреналином. Антон, немного замешкавшись, начал изучать показания монитора. -Пульс слабый, давление падает.- произнес Антон, стараясь не нервничать. -Нужно действовать быстрее.- сказал Арсений, введя пациенту адреналин.- Лара, подготовьте дефибриллятор. Девушка, словно тень, последовала за Арсением, предвосхищая каждое его движение. Она знала, какие инструменты и препараты понадобятся в той или иной ситуации, и всегда была готова их подать. Тоша, напротив, чувствовал себя неуклюжим и медлительным. Он понимал, что шатенка старается произвести впечатление на Попова,и у нее это отлично получается. После нескольких минут напряженной борьбы состояние пациента удалось стабилизировать. Арсений вытер пот со лба и облегченно вздохнул. -Хорошо..- сказал он.-Пока все в порядке. Но нужно внимательно следить за его состоянием. Арсений повернулся к Ларе и кивнул. -Спасибо за помощь, Лара. Вы хорошо работаете. Лара зарделась от похвалы.  -Я стараюсь, Арсений Сергеевич.- ответила она, глядя на него восхищенными глазами. Антон почувствовал укол ревности. Он понимал, что Лара не просто старается быть хорошим врачом. Она явно неравнодушна к Арсению и пытается всячески ему угодить. Они вышли из палаты и направились дальше по коридору. Арс, казалось, не замечал напряжения, возникшего между студентами. -Лара..- сказал Арсений. -Подготовьте отчет о состоянии пациентов в палате номер семь. Антон, проследите за тем, чтобы все назначения были выполнены вовремя. Девушка, не дожидаясь повторения, тут же принялась за работу. Антон, напротив, почувствовал раздражение. Ему казалось, что голубоглазый  специально дает ему самые скучные и рутинные задания, чтобы показать, кто здесь главный. В течение дня Лара продолжала демонстрировать свои знания и навыки, отвечая на вопросы Арсения быстрее и точнее, чем Антон. Она всегда была готова помочь ему, подать нужный инструмент или препарат. Она словно читала его мысли. Антон, напротив, чувствовал себя все более и более неуверенно. Он понимал, что шатенка старается перещеголять его, и у нее это отлично получается. Он боялся, что Арсений разочаруется в нем и предпочтет Лару. Во время обхода Арсений задал вопрос о дифференциальной диагностике пневмонии. Антон, зная ответ, начал обдумывать свой ответ, чтобы выразить его наиболее четко и понятно. -Одним из дифференциальных диагнозов является туберкулез….- начал Антон, но не успел закончить, как девушка перебила его. -А также бронхиальная астма, сердечная недостаточность и легочная эмболия.- выпалила Лара, глядя на Арсения с ожиданием похвалы. Арсений нахмурился.  -Правильно..- сказал он, не выражая никаких эмоций. -Но нужно учитывать и другие факторы, такие как возраст пациента, сопутствующие заболевания и результаты анализов. Вишневская зарделась, но не растерялась.  -Я знаю, Арсений Сергеевич..- ответила она. -Я просто хотела показать, что я тоже что-то знаю… Арсений промолчал, но Антон заметил, как на его лице мелькнула легкая улыбка. Он понял, что Лара произвела на Арсения хорошее впечатление. После обхода Антон не выдержал и подошел к Ларе.  -Зачем ты это делаешь? - спросил он, стараясь сдерживать гнев. -Зачем ты все время пытаешься меня перещеголять? Лара удивленно посмотрела на него.  -Я не понимаю, о чем ты говоришь….- ответила она.-Я просто стараюсь быть хорошим врачом. -Не ври мне.- сказал зеленоглазый.- Я вижу, что ты пытаешься привлечь внимание Арсения Сергеевича. Но знай, что я не собираюсь сдаваться без боя! Девушка усмехнулась.  -Ты ревнуешь? - спросила она. -Это смешно. Арсений Сергеевич никогда не обратит внимание на такого неудачника, как ты! Антон задохнулся от гнева.  -Мы еще посмотрим. - сказал парень. -Я докажу тебе и Арсению Сергеевичу, что я тоже чего-то стою! Шастун, развернулся и ушел, оставив Лару стоять в коридоре с презрительным взглядом. Антон, намерен доказать всем, что он не просто студент практикант, а будущий врач, который может спасать жизни!