Неформальный разбор Чан Гэна изнутри.

Я захотела сделать небольшую заметку про Чан Гэна. (Я давно читала новеллу, но у меня остался краткий пересказ глав, поэтому было легче находить что-либо.) На мой взгляд ЧГ сочетает в себе элементы комплексного ПТСР с преобладающим тревожно-депрессивным компонентом, приступы диссоциации и органическое расстройство поведения/настроения. Подробнее о каждом из моих предположений: КПТСР (комплексное посттравматическое стрессовое расстройство) с тревожно-депрессивным компонентом — состояние, возникающее в результате длительного воздействия травмирующих событий. Сильно выражены симптомы тревоги, депрессии, а также нарушения в эмоциональной и социальной сферах. Возникает вследствие пролонгированной травмы — повторяющимися травматическими событиями. Человек больше не ищет удовольствия, а концентрируется на избегании боли, постепенно утрачивая обретенные в процессе социализации навыки. Телесные ощущения также воспринимаются как источник опасности и вызывают тревогу, подавленность. Характерны мучительные воспоминания и флешбэки, сопровождающиеся паникой, кошмарами и избеганием триггеров. Диссоциация — может быть симптомом расстройства, так и самостоятельным диагнозом. Это состояние, когда человек испытывает разрыв между мыслями, чувствами, воспоминаниями и своим самоощущением. Может проявляться ощущением отстраненности от реальности, изменением в восприятии времени, пространства или собственной личности. Диссоциация может быть нормальной реакцией на стресс, но также может быть признаком диссоциативных расстройств. Органическое расстройство личности — это длительное нарушение эмоционального состояния, выражающееся в депрессии, мании или биполярных проявлениях, возникающих на основе какого-либо заболевания или применения лекарств. При мании преобладает чувство радости и счастья, поведение становится раскованным, суетливым. Депрессия сопровождается угнетённостью психической сферы, подавленностью, тоской, заторможенностью движений. При биполярном и смешанном расстройстве фазы мании и депрессии сменяют друг друга. Лечение — медикаментозное. Без терапии органическое расстройство настроения приводит к социальной дезадаптации: больные становятся замкнутыми, избегают контактов и большую часть времени проводят в одиночестве. У маниакальных пациентов неспособность затормозить аффект проявляется вспышками агрессии, асоциальными поступками. При неконтролируемом возбуждении они провоцируют драки, портят имущество других людей, причиняют непредумышленный вред. Органические расстройства — психические заболевания, характеризуются устойчивым нарушением работы головного мозга и, как следствие, значительными изменениями в поведении больного. Пациент страдает от психического истощения и снижения мыслительных функций. Как правило, органические расстройства личности проявляются ещё в раннем возрасте и дают о себе знать всю оставшуюся жизнь. Важно понимать то, что расстройства не формируются из воздуха. Любое изменение психики “имеет почву”; другими словами, это следствие адаптации. Формирование расстройств происходит следующим образом: акцентуация (усиленные черты характера) — дезадаптация (нарушение адаптации)— расстройство (нарушение психики). Акцентуацией и дезадаптацией можно было бы назвать вышеперечисленные черты, однако они проявляются на протяжении всей жизни Чан Гэна (начиная с самого детства), что и наталкивает на мысль об устойчивых расстройствах. Подробное описание расстройств, ссылаясь на текст: Пожалуй, хотелось бы начать с приступов Кости Нечистоты. Я бы назвала их диссоциативными эпизодами — при кПТСР диссоциация часто носит эпизодический характер, а при диссоциативных расстройствах — более глубокий и стойкий. Диссоциация часто сопровождается аффективными проявлениями: сохраненное сознание, но притупленная критика, вспышки эмоций, сильное стремление перенести душевную боль на физическую, нанося себе или другим вред.

***

Разбор приступов Кости Нечистоты на симптомы расстройств: а) КПТСР 1. кошмары (сны с элементами отвержения, покинутости, яркой эмоциональной окраской — 24,77 главы), 2. навязчивые воспоминания (кошмары о повторяющихся событиях, внезапные флешбэки из прошлого, появляющиеся даже в спокойной обстановке — 129 глава, воспоминание о дефекте пальца), 3. чрезмерная забота о других, переходящая в самопожертвование — классическая сцена у людей с кПТСР. Стремление стать спасителем, даже во вред себе. Особенно это заметно в отношении Гу Юня. 4. страх быть отвергнутым Гу Юнем — в случае Чан Гэна не просто ревность, а глубоко устоявшееся убеждение "если увидят настоящего меня — уйдут." 5. готовность к эмоциональной боли (гипербдительность) — "Так дело было лишь в том, что Гу Юнь узнал правду о Кости Нечистоты? И на самом деле не питал к нему ничего, кроме жалости?" (78 глава) Органические расстройства = результат поражения или дисфункция зон мозга, отвечающих за регуляцию эмоций и импульсов (лобные доли, лимбическая система.) Тому причиной может быть перенесенные травма, опухоль, интоксикация, нейродегенерация, последствия вирусов, психоактивные вещества и так далее. Если в ритуале, что делала Ху Гээр во время создания из Чан Гэна злого божества, использовались какие-либо галлюциногенные травы (у кочевых племен много знаний о сильных ядах, что не раз упоминалось в тексте. В подобные отвары также нередко входят галлюциногены) — это могло повлиять на формирование нейронных сетей в зонах, отвечающих за регуляцию эмоций и импульсов (лобные доли, лимбическая система). Особенно подобное вмешательство вредит детскому только формирующемуся организму. Психоактивные вещества в детском возрасте повышают риск органических нарушений (микроповреждения нейронов и изменения работы дофаминовой и серотониновой систем). В совокупности с постоянным стрессом это создаёт низкий порог срыва аффекта и высокий риск диссоциации. (В общем, это и стало спусковым крючком для приступов Кости Нечистоты) (70 глава) "Чэнь Цинсюй рассказала, что для создания существа, подобного Уэргу, проводился ужасный ритуал: двух младенцев заключали в тёмное помещение, где один должен был умереть, чтобы его части впоследствии скормить выжившему. Этот ритуал был известен как создание Кости Нечистоты и превращал ребёнка в одержимого божественной силой. (70 глава) Затем Чэнь Цинсюй объяснила, что Кость Нечистоты разрушительно действует на психику, вызывая безумие, кошмары и галлюцинации." (43 глава) "(Гу Юнь) — Когда я был ребенком, старый Аньдинхоу привез меня на поле боя на северной границе, и ядовитая стрела варваров оцарапала мне кожу." Само то, что жизнь Чан Гэна в том лагере была очень и очень нелегкой (страх, насилие, принуждение матери на его глазах) → стало причиной формирования кПТСР. (Глава 69) "Однако женщина (речь идет про Ху Гээр) проявляла жестокость, особенно к собственному ребенку, которого била и мучила, отчего его крики слышались далеко за пределами лагеря. Постепенно разбойники стали воспринимать ее как злое существо. В итоге, оставшись в лагере, она обманом отравила всех, устроила пожар и сбежала, уничтожив горный лагерь. Холун рассказывает, что лишь чудом избежал смерти и с тех пор хранит меч, вытащенный из груди убитого брата, в качестве мести за свою семью." Долгое пребывание в подобной среде не проходит бесследно для психики. Для Чан Гэна следствием стали приступы болезни, во время которых притупляется критика к своему сознанию, появляются деструктивные стремления нанести боль. 78 глава, "В какой-то момент Чан Гэн укусил его за руку так сильно, что она онемела. Но вместо того, чтобы ответить агрессией, Гу Юнь мягко погладил его и начал говорить, пытаясь пробудить в нём человечность. Постепенно взгляд Чан Гэна смягчился, и он разжал зубы, хотя всё ещё рыдал. Через час циньван пришел в себя." Гу Юнь действует очень зрело, показывая то, что он человек с уравновешенной психикой, которая стабилизирует внутреннее состояние ЧГ. Сам приступ Чан Гэна — это вполне объяснимая цепочка событий. Триггер → начало приступа → аффект → возвращение контроля → истощение. (Разбираю на примере 78 главы) 1. Триггер, вероятно, внутренний (или комбинированный) — воспоминания, сенсорные ощущения. Также нельзя исключить присутствие Гу Юня, что подтолкнуло нестабильную психику к очередному скачку. 2. Начало приступа — это диссоциация (нарушение ориентации, стремление занять как можно меньше пространства), потеря контроля над собой. Изменение зрачков можно назвать психотическим элементом, добавляющим выразительности. 3. Аффект — импульсивная агрессия (укус Гу Юня), притупление когнитивных способностей (проявляется в виде неспособности различить безопасное от опасного; Гу Юнь, как угроза), а также психомоторное возбуждение, проявляющееся внезапно появившейся силой. Психомоторное возбуждение — это довольно распространенное явление. Причиной тому служат чаще внутренние триггеры — эмоции. При сильном стрессе, возбуждении, страхе в кровь выбрасывается адреналин, повышая силу человека. (Примером тому матери, поднимающие машины, что могут наехать на их детей; встающие вместе с койками пациенты в психдиспансерах и т.д) 4. Возвращение контроля — краткое возвращение прежнего состояние (Чан Гэн узнал Гу Юня), плач, «пустой взгляд» чередуется с яростными выпадами (типично для аффективно-диссоциативных кризисов.) 5. Истощение проявляется уже после приступа. Чувство вины, стыда и эмоциональное отстранение. Формированию органического расстройства личности могло поспособствовать хроническое ПТСР — длительный стресс в детском возрасте, повторяющиеся травмы. Для Чан Гэна характерны перепады настроения от подавленности до агрессии, необдуманные импульсивные действия (вроде укуса Гу Юня), склонность к самоповреждающему поведению и уход в себя в периоды обострений. (103 глава) "Чан Гэн саркастически отозвался на слова барышни Чэнь о "бушующей крови", упомянув о легендах и “ядовитой плоти”, но, несмотря на это, сдержанно продолжил помогать. Чэнь Цинсюй, наблюдая за его терпением и самообладанием, отметила, что такие качества редки для носителей Кости Нечистоты. Кость Нечистоты лишает разума. Чэнь Цинсюй считала это душевным недугом, но легенды варваров говорят о другом: пробуждение Кости связано с “бушующей кровью." (Речь про перепады настроения) Эмоциональные качели в отношениях с Цзыси также служат симптомом органических расстройств. Сама зацикленность на Гу Юне — постоянные мысли о нём, даже во время приступов. Сама зависимость от внешних стабилизаторов (вроде иглотерапии) — это необходимость для сохранения стабильности психики. Немного о механизмах защиты психики Чан Гэна. а) Примитивные защиты — это те, что он использует в период обострения приступов. 1. Диссоциация — это реакция мозга на непереносимый стресс, очень сильные триггеры. Это проявляется в том, что Чан Гэн не узнает Цзыси, он воспринимает его как опасность (проекция), он уходит в себя. 2. Проекция — приписывание своих переживаний другим. 3. Отрицание — Чан Гэн не признает, что нуждается в чем-то, что он зависим от иглотерапии. б) Можно сказать, средние защиты во время стабильных состояний. 1. Интеллектуализация — он уходит в анализ, философские рассуждения. Кость Нечистоты преподносит не как болезнь, а как часть культуры. 2. Сублимация — Чан Гэн преобразует свою агрессию и страх в другую деятельность. Он помогает барышне Чэнь с лекарствами, хотя внутри бушуют эмоции. 3. Регрессия — психика откатывается до состояния «большого» ребенка. Чан Гэн видит в Гу Юне фигуру защиты, некий островок стабильности в своем нестабильном мире. с) Зрелые защиты, которые он освоил во многом благодаря Гу Юню. 1. Юмор (смесь интеллектуализации и пассивной агрессии) — как способ дистанцироваться от боли. 2. Альтруизм — жертвенность ради близких, а также забота, как форма контроля (чтобы унять тревогу).