Непутёвый интерн

Операционная №3, сердце хирургического корпуса, была готова к экстренной операции. Пациент, пожилой мужчина, поступил с клиникой разрыва аневризмы брюшной аорты — критическое состояние, требующее немедленного вмешательства. Каждая минута промедления увеличивает риск летального исхода. — Скальпель. Лапаротомия. Средне-срединный разрез от мечевидного отростка до пупка. - Се Лянь спокойно проговаривал всё, хотя внутри ощущал знакомый прилив адреналина. Как же наверняка сейчас счастлив Лан Цяньцю! Впервые в операционной, волнительно до ужаса... У самого дрожь по спине пошла, хоть это была не первая, и уж далеко не последняя операция Се Ляня. Наверняка Цяньцю в душе трусится от счастья! Разрез. Ассистент и Се Лянь работали синхронно, преодолевая слои брюшной стенки — кожа, подкожная клетчатка, апоневроз, брюшина. — Уходим в забрюшинное пространство. Аккуратно. Лан Цяньцю, аспиратор наготове. Нам нужно открыть ретроперитонеальное пространство. После рассечения париетальной брюшины, Се Лянь осторожно отвел кишечник, обнажая заднюю стенку брюшной полости, где, окруженная массивной гематомой, пульсировала огромная, раздутая аорта — аневризма. Цяньцю заинтересованно смотрел за ходом операции. Это был самый опасный этап. Необходимо было временно перекрыть кровоток выше и ниже аневризмы. Се Лянь ювелирно выделил аорту выше аневризмы, избегая повреждения проходящей рядом нижней полой вены — нежной, легкоранимой стенки сосуда. Лан Цяньцю внимательно наблюдал, как хирург буквально по миллиметру продвигает зажимы. * Пациент был стабилен, его перевезли в реанимацию. Операционная бригада начала уборку. Се Лянь, уставший, но довольный, снял окровавленный халат. — Отличная работа, команда. Лан Цяньцю, вы были на удивление тихи. Поздравляю с вашим первым успешным наблюдением за такой сложной реконструкцией. Знаете... Я в ваши года был таким любопытным. Кровью было не запугать! Был так счастлив находиться в операционной, и всё это... А вы держались чудно. Лан Цяньцю, окрыленный похвалой, сделал шаг вперед. — Спасибо, Доктор Се. Это было невероятно. Но у меня остался один вопрос по увиденному... Когда вы работали над аортой, вы сказали, что нужно быть предельно осторожным, чтобы не повредить нижнюю полую вену. Мне интересно... Почему она, по которой кровь идет к сердцу, расположена так близко к аорте, по которой она идет ОТ сердца? Разве они не должны быть дальше, чтобы не мешать кровотоку? Се Лянь, который уже собирался выйти остановился. Он медленно снял маску, его глаза выражали чистое, неразбавленное недоумение, переходящее в ярость. — Что? — Ну... почему нижняя полая вена и аорта находятся рядом? Это же... разные направления потока, это может как-то мешать? - Казалось, ему было абсолютно всё равно на реакцию Се. Он совершенно невинно хлопал ресницами, глядя на Се Ляня. Се Лянь, потирая точку между бровей, подошел к нему. — Вы... вы только что простояли три часа, наблюдая за реконструкцией крупнейшей артерии организма. И вы спрашиваете, почему артерии и вены расположены рядом? - Се Лянь выходил из себя. - Вы спрашиваете о самой основе, о том, что проходит на первом курсе анатомии, Лан Цяньцю! Он взял чистый хирургический маркер со стола, резко поднял край его хирургического костюма, обнажая кожу в области живота. Зло и быстро нарисовал две толстые, параллельные линии прямо на экоже Цяньцю в проекции крупных сосудов. — Вот! Это ваша аорта и ваша полая вена! Они лежат рядом, потому что это принцип нейро-сосудистого пучка! Это — закон природы, по которому артерия, вена и нерв идут вместе, чтобы снабжать орган и дренировать! Ваш вопрос показывает, что вы никогда не понимали базовое системное кровообращение! Он бросил маркер на стол. — Все эти сложные швы, вся эта ювелирная работа... она бессмысленна, если вы не понимаете, что такое нейро-сосудистый пучок! Вы будете сидеть здесь до утра. Вы возьмете учебники анатомии и топографической анатомии, и будете писать конспект главы "Сердечно-сосудистая система" или "Магистральные сосуды и их топография". Не просто читать, а писать. А в шесть утра вы придете и нарисуете мне от руки расположение всех магистральных сосудов брюшной полости, грудной клетки и шеи, без единой ошибки. Если вы сделаете ошибку, вы будете продолжать, пока не сделаете идеальный чертеж. Идите! Лан Цяньцю, ошеломленный, молча кивнул и покинул комнату, глубоко вздыхая, осознавая, что его глупый вопрос стоил ему ночного сна, личного времени и статуса в глазах Се Ляня. Он аккуратно опустил одежду, чувствуя холод от маркера на коже. "Так же не красиво, когда они вот так рядом..." - эту мысль не осмелился сказать Цяньцю.