Один день из жизни врача

       Утро выдалось немного напряженным. Едва я переоделась в форму, как влетел мой коллега и позвал меня в отделение реанимации, чтобы оказать помощь новоприбывшей пациентке. Забежав в отделение, я увидела, что около девушки столпилось несколько моих коллег.       -Карту вызова! - потребовала я у столпившихся интернов. Так... 3 месяца назад была пневмония, обошлось без госпитализации... Стоп!       -Вам назначали антибиотики? - спросила я у девушки, лежащей под кислородной маской. Как и ожидалось, она медленно помотала головой. Чёрт побери, бактериальная инфекция в качестве осложнений! Ничего - справимся. -       - Сейчас - снимаем отек. Затем - пенициллиновый ряд антибиотиков, 10 единиц на килограмм веса, вводить внутривенно, капельным принципом, один раз в сутки в течение трех дней. Дальше посмотрим по анализам. У неё - осложнение в виде бактериальной инфекции после перенесенной пневмонии, без госпитализации не обойдется. Работаем! - Отчеканила я. Спустя десять минут мне удалось снять отек легких. Дальше за ней присмотрят коллеги.       - Как только она стабилизируется, нужно будет сделать КТ грудной клетки,- сказала я.        Хорошо, я вас понял, коллега,- ответил мне Владимир, один из интернов.       - Если будет что-то срочное, сообщайте,- добавила я и пошла на выход. Выйдя из отделения я села на диван, чтобы немного перевести дух.       - Ты в порядке?- спросила подошедшая Ирина, заметив мое замешательство       - Да, все хорошо, просто такая срочность с самого утра застала меня врасплох,- ответила я        - Понимаю,- коллега села рядом и обняла меня, а я обняла ее в ответ.        - Ладно, я пошла.- Сказала я через пару минут, встала и направилась по лестнице на второй этаж. Сегодня предстоит осмотреть Грегори на множество разных вещей. И первым делом - проверить шов.        - Ну что, снимай рубашку. - С улыбкой поприветствовала я парня, сидящего на стуле у окна. Грегори нехотя оторвался от окна, прошел к кровати и снял рубашку, поворачиваясь ко мне спиной. Так... Тут всё неплохо.        А теперь повернись ко мне лицом и глубоко вдохни. - попросила я. Пальцы, затянутые в перчатки, скользнули по коже. Ну что ж...       - Тут уже можно снимать швы,- сказала я. Глаза Грегори блеснули от счастья.       - Это значит - меня скоро выпишут? - с загоревшейся надеждой в голосе спросил он. Да ну как бы не так. Снятие швов - это только первый этап, а ближайшие пару месяцев он проведет здесь - в конце концов, никто не отменял риск отторжения. Да и слишком резкое подавление иммунитета - тоже не подарок, нужно соблюсти грань между предотвращением отторжения и абсолютной вероятностью заражения легчайшей простудой. Всё это я озвучила Грегори - и блеск радости в его глазах медленно угас.       - Ты уже сделал ингаляцию?- спросила я.        - Еще нет,- мрачновато ответил Грегори, пряча от меня глаза.       - Я понимаю тебя... Тебе хочется к людям, ты соскучился по родным, иногда тебе снятся кошмары. Но ты итак пережил уже слишком много боли, чтобы вот так просто свести все свои же усилия в ноль. Наберись терпения. Если хочешь - можешь обсуждать свои чувства со мной, я всё тебе объясню. Пожалуйста, не делай глупостей. - И я мягко коснулась его руки, - пора делать ингаляцию. Спустя несколько минут, я, положив руку на грудь Грегори, мягко управляла его дыханием. Грегори всё еще был чуть раздражен, но процедуру принимал без капризов и злости. В палату, прошелестев халатом, вбежал чуть взлохмаченный интерн:        - Ты сможешь сейчас посмотреть пришедшего парня?       - Конечно, без проблем, посмотри за Грегори. - Ответила я, проходя к выходу. В дверях я успела шепнуть интерну "Осторожно. Нестабильное эмоциональное состояние после пересадки легких. Внимательнее с ним". В приемном отделении меня ждали доктора. Взяв у них карту вызова, я жестом попросила молодого парня присесть на кушетку. Бронхиальная астма, значит. Не смогли купировать приступ имеющимися у него средствами. По кардиограмме всё хорошо, значит...        - ГКС внутривенно и увлажненный кислород. - скомандовала я помощникам. После того, как приступ был снят, я назначила парню придти завтра к 10.30 на спирографию, и сдать анализ на контакт с аллергеном - возможно, сам того не зная, он подхватил что-то, вызвавшее такой тяжелый приступ. Вымыв руки, я вернулась в палату к Грегори. Он только что завершил дыхательные упражнения и теперь откашливался. Я машинально прислушалась - кашель изменился, только не могу понять, как именно.       - Ты не против, если я погуляю после обеда?,- спросил Грегори, вытирая лицо.       - Нет, я не возражаю,- ответила я, - только пойдешь на прогулку в сопровождении. Ты еще можешь устать сильнее, чем рассчитываешь. Через двадцать минут мы вышли на улицу и пошли по тропинке мимо деревьев и скамеек. День был пасмурный и ветреный, ветки так и грозились хлестануть по лицу, а ветер поднимал с земли сухие листья. Прогулки длилась уже не меньше сорока минут, когда Грегори, отцепившись от меня, согнулся и снова закашлял. Я терпеливо ждала, пока кончится приступ.        - Не бойся, мой хороший. Без паники. Можешь опереться на меня, только не сгибайся. - и я осторожно разогнула парня, прижимая его к себе.       - Спасибо, мне уже легче. - прошептал Грегори, отрываясь от моего плеча.        - Как ты себя чувствуешь?- спросила я, коснувшись его руки. Не надо было выводить его в такой ветер.        -Всё в порядке... Уже всё в порядке. - пробормотал он, восстанавливая дыхание.        - Так держать,- я слегка приобняла парня. - И не паникуй, так ты только усиливаешь приступ. Кашель - явление временное, через полгода он пройдет. А сейчас я провожу тебя в палату - становится слишком холодно.        - Спасибо. - опустив голову, Грегори ухватился за мою руку. Мы медленно дошли до лифта - сегодня я и сама бы не позволила ему подниматься пешком. Во время вечерней ингаляции Грегори снова закашлял, отводя мундштук от лица. Я выключила прибор, быстро укладывая парня и поднимая на нем рубашку. Несколько минут - и вот оно. Небольшой свист при дыхании, но к счастью, нет хрипов и бульканья, как это было до пересадки.       -Грегори, на сегодня мы прекращаем ингаляцию - возможно, потребуется замена препарата. А сейчас ответь, только честно - как ты себя чувствуешь? - попросила я.       - Мне что-то холодно стало,- пожаловался Грегори, опуская рубашку и сжимаясь в клубок под одеялом, - и голова начинает болеть. И пить хочется.       - Тебя не тошнит? Понимаю, что тебе может быть неприятно говорить об этом, но я должна знать. - мягко сказала я. Грегори затих, прислушиваясь к себе. Затем, очень тихо, ответил:       -Нет, меня не тошнит, просто болит голова и очень хочется пить. Я коснулась его лба - голова начинает гореть, да и кашель этот с утра мне не понравился.        Расслабься и ляг на спину - я измерю тебе температуру. - попросила я, отгибая одеяло и давая Грегу градусник. Моя ладонь лежала на груди у паренька, и я кожей ощущала его чуть неровное дыхание. Через минуту градусник выдал 38,1. Высоковато... Но после такой операции температура может прыгать туда-сюда почти месяц.       - Мне плохо... Я очень хочу пить... - шепнул Грегори, привстав с подушки и прижимаясь лбом к моей ладони. - У тебя прохладные руки. Так спокойно... - добавил он чуть тоскливым тоном.        - Грегори, пожалуйста, посмотри на меня. - и он оторвался от моей ладони. - Это надо выпить прямо сейчас. Я помогу тебе - и я поддержала его горячую голову, пока парень медленно пил растворенное в воде жаропонижающее.       - Спасибо, - тихо пробормотал он.        - А вот тебе теплый чай. Не бойся - он поможет тебе снять боль в мышцах. У тебя ведь ноги болят каждую ночь после нагрузок? - догадалась я. Грегори послушно выпил содержимое стакана. Я осторожно опустила его голову на подушку и укрыла парня одеялом.       - Спасибо еще раз... - шепнул он.       - Сейчас я подключу тебя к аппаратуре. Потерпи немного. - попросила я. Грегори послушно кивнул - начинало действовать лекарство и парень медленно засыпал. Мониторы пока не показали ничего критичного, но нужно понаблюдать. Да и внести в журнал сведения об ухудшении тоже не будет лишним. Через пятнадцать минут Грегори стало легче, и он заснул. А я села рядом, наблюдая за показателями на мониторе.