Острие скальпеля

Неделя пролетает незаметно в больничной суете. Лекса только что закончила очередную операцию и хотела отправиться перекусить, как пейджер снова начал сходить с ума, ее вызывали в приемный покой. Чуть ли не долетев до приемного покоя, шатенка сразу вливается в работу. На каталке девочка лет 5-6, синие губы, кашель в виде пенистой мокроты с прожилками крови, задыхающаяся практически на глазах. Рядом стоят родители в немом шоке и не могут сдвинуться с места. Зеленоглазая подбегает к девочке и быстро ее осматривает: кожа бледная, цианоз (синюшность кожных покровов из-за недостатка кровоснабжения), одышка и надсадный кашель. Поставив фонендоскоп на миниатюрную грудь, она слышит шум в сердце, а в легких влажные хрипы, свидетельствующие о нарастающем отеке легких. Давление начинает падать до критических цифр, а дыхание останавливается, монитор регистрирует прямую линию. Лекса слышит истошный вопль и, резко повернув голову в сторону источника звука, видит, как родители порываются к дочери, чтобы что-то предпринять, мешая при этом персоналу. -Уведите их, срочно! - рявкает Лекса, родители девочки останавливаются, опешив от такой резкости в голосе врача, замирая в одном положении. Вернув внимание к своей пациентке, зеленоглазая быстро отдает указание: Дефибриллятор! - а сама начинает проводить сердечно-легочную реанимацию, чтобы не упустить драгоценные секунды времени. От напряжения вена на виске вздулась, а на лбу выступили бисеринки пота. Через несколько секунд, показавшиеся вечностью, в руках шатенки появляется дефибриллятор, и она готова пустить разряд, чтобы завести сердце. -Руки! - положив электроды на грудную клетку и запустив дефибриллятор, тело девочки содрогнулось. Лекса быстро переместила взгляд на экран. Там была все та же ровная линия, отрицающая какие-либо признаки сердечного ритма. Ну давай же, черт возьми, давай - проносились мысли в голове зеленоглазой, но лицо было серьезным, не выдавая своих истинных эмоций. -Еще! - снова волна тока прошлась по телу девочки, а Лекса продолжала гипнотизировать экран глазами. Монитор издал писк, на нем появилось сердцебиение. Сатурация была предельно низкой, поэтому нужно было срочно интубировать пациентку, чтобы подключить к аппарату ИВЛ ( искуственная вентиляция легких) Набор для интубации - резко выпалила шатенка. Взяв ларингоскоп в руки, Лекса ловко провела трубку в трахею и подключила к аппарату жизнеобеспечения. Переведя дух и смахнув испарину со лба, шатенка отошла немного в сторону, чтобы не мешать медсестрам вводить нужные препараты, чтобы предотвратить повторную остановку сердца. После относительной стабилизации, Лекса отправила девочку в кардиореанимацию и назначила необходимые анализы с препаратами, после - повернула в сторону родителей, чтобы получить необходимую информацию. -Здравствуйте, я доктор Вудс, извините за резкость - начала разговор Лекса, прерывая всхлипы матери - мне нужно поговорить с вами, пройдемте в мой кабинет?- вежливо просит шатенка. Оказавшись в кабинете, зеленоглазая наливает в стакан воды и протягивает его маме девочки. -Опасность миновала, но мне нужно от вас больше информации, расскажите подробнее. -Да-да, конечно, я Майя, а это мой муж Дэвид, - нервно теребя стакан в руках, произносит девушка. Муж убирает его из рук жены, чтобы взять их в свои. -Давайте лучше я - муж с беспокойством посмотрел на жену и продолжил - наша дочь, Джулия, с самого детства была активным ребенком, но в последнее время стала вялой, безучастной, мало двигалась. Раньше она могла весь день носиться со сверстниками, даже приходя домой, была как батарейка, а теперь просто валится с ног, будто у нее на плечах непомерная ноша - в голосе Дэвида слышались печаль и переживание за дочь. -Как давно начали возникать эти признаки? - профессиональным тоном спрашивает шатенка. - На самом деле, уже довольно-таки давно, года 1,5-2 назад, но сейчас стали более явными. Мы с женой не придавали этому значения, думали, когда подрастет, все придет в норму. -У кого-то из вас или ближайших родственников были проблемы с сердцем в детском возрасте? -Вроде нет - замешкавшись ответил Дэвид - это наша долгожданная дочь, после стольких попыток мы с женой совсем отчаялись, думали, что уже никогда не сможем завести ребенка - голос дрогнул на последней фразе и воцарилась тишина. Лекса учтиво промолчала, давая время совладать с эмоциями. Поняв, что большего она пока не получит, зеленоглазая продолжает -Пока что я не могу сказать что-то определенное, сейчас ее обследуют, после уже будет понятно в каком направлении двигаться. -Когда мы сможем ее навестить? - нервно интересуется Майя. -Пока что к ней нельзя, приходите завтра, я вас к ней отведу. Постарайтесь взять себя в руки, все, что вы можете сделать сейчас для Джулии - это быть сильными. Закончив беседу и попрощавшись, Лекса выходит из кабинета и смотрит вслед удаляющимся родителям. Теперь у нее в кармане разрывается телефон, звонила Анья. -Лекс, ты где пропала, я тебя так и не дождалась на обеде - слишком раздраженно говорит подруга. - Срочный вызов - как-то отстраненно говорит шатенка. - Совсем все плохо? - раздражение улетучилось за секунду, появилось беспокойство за подругу. - Не знаю, Ань, давай потом, - Лекса сбрасывает вызов и направляется в реанимацию. На удивление, день у Кларк выдался спокойным, она провела обход и проверила послеоперационных больных. Сейчас блондинка направлялась в кафетерий, чтобы пообедать и увидеться ненадолго с подругами. Пока девушки осваивались на новом месте, времени у них совсем не было, чтобы даже пересечься на несколько минут за ланчем. Сегодня, наконец-таки, подвернулась такая возможность. Увидев подруг, она быстро направилась к ним, ловко лавируя между столов, чтобы поздороваться и взять себе поесть. Девушки что-то оживленно обсуждали, точнее Рейвен очень эмоционально рукоплескала, а Октавия пыталась что-то разобрать, потому что слова мексиканки лились нескончаемым потоком. Первая ее заметила Октавия: -Привет, красотка, фух, я очень рада, что ты пришла, я и половину не поняла, что бормочет Рей. Сама знаешь, когда она злиться, речь прерывается вставками испанских слов, очень трудно уловить смысл. - Привет, что тут у вас? Рейвен возобновила свою гневную тираду -Я хочу ее прибить, задушить, снять скальп и многое другое, лишь бы она отвязалась от меня, сил больше нет! - она упирается лбом в стол и тяжело вздыхает. -Окти, я ничего не поняла, просвети - просит Кларк -Да что тут непонятного - взрывается мексиканка - Эта чертова Нельсон, будь она неладна, вечно лезет ко мне, особенно во время операций, указывая, что и как мне делать. Я и сама прекрасно знаю, суфлеры не нужны! -Анья? - подняв глаза и увидив коллегу, спрашивает Кларк. -Да, Анья, самая упрямая, вечно сующая свой нос во все дела, невыносимая женщина - выплевывает Рей, - О, хватит уже меня пинать, иначе сама получишь сейчас - она поднимает глаза и видит, как Октавия показывает ей глазами, чтобы та закрыла рот и обернулась. -Привет, Кларк - здоровается Анья. За считанные секунды лицо Рейвен бледнеет, и она начинает глотать воздух ртом как рыба, выброшенная на берег. -Привет, ты со мной еще не знакома, я Октавия - пытаясь как-то разрулить ситуацию, произносит Блейк. -Приятно познакомиться, ну, я так понимаю, в представлении нет необходимости, доктор Рейес вам уже все рассказала - с сарказмом ответила та. Она развернулась, чтобы уйти и сказала напоследок, указывая на мексиканку, - А вас, я попрошу заканчивать тут свои дела, у нас операция через час. Если вам не нужен суфлер, будьте так любезны, выполняйте свои обязанности! Рейвен уже успела прийти в себя и со скрипом отодвинула стул, вставая с него. Кларк увидела в карих глазах безудержную ярость, которая вот-вот вырвется наружу и снесет всех и вся на своем пути. Благо Октавия сидела рядом и успела схватить ее за запястье, вернув на место -Рей, сядь и успокойся - осторожно начала Блейк. -Она права, ты уже достаточно сказала, хватит подливать масла в огонь - поддержала подругу Кларк. Плюхнувшись обратно на стул, мексиканка прорычала - Ну я ей еще устрою. Посмотрим кто кого. - угрозы в ее тоне нельзя было не заметить. Переглянувшись друг с другом, они поняли - Рейес объявила войну. Лекса поднялась в реанимацию, чтобы посмотреть анализы и оценить состояние Джули. Внимательно изучив анализы, ЭКГ, снимки и обсудив с реаниматологом, зеленоглазая была в смятении. Как оказалось, девочка пережила инфаркт миокарда, который привел к острой левожелудочковой недостаточности, что и послужило развитию отека легких. (инфаркт чаще возникает в левом желудочке, при его повреждении кровь из легочных вен притекает не в полном объеме и из-за ее избытка в легочном русле начинает выходить из сосудов в межуточную ткань, а далее уже в альвеолы легких - поэтому и влажные хрипы, кашель с прожилками крови). Шатенка еще раз осматривает пациентку, окутанную множеством проводов. На нижних конечностях начали появляться отеки(неблагоприятный диагностический признак, говорящий о нарушении кровоснабжения по большому кругу кровообращения, малый круг - легкие). Скорректировав лечение, Лекса проводит ЭХО-КГ ( узи сердца). Теперь сомнений в диагнозе не осталось - кардиомиопатия ( заболевание сердца неясной причины, проявляется в виде увеличения полостей сердца, нарушения сократительной способности, нарушения кровообращения). Еще и перенесенный инфаркт наложил свой отпечаток, усугубляя течение заболевания в разы. Оценив ситуацию и прогноз, зеленоглазая отправилась к Маркусу Кейну, чтобы поставить девочку на очередь в список, ожидающих трансплантацию сердца. -Доктор Вудс, я понимаю ваше рвение, мы поставим вашу пациентку в очередь, но продвинуть ее выше не в моих силах - произносит Кейн. - Вы понимаете, что она может не дожить до нее? - как можно спокойнее говорит шатенка, держа эмоции при себе, насколько это возможно. - Лекса - вздыхает Маркус - если я правда мог помочь, ты думаешь, я бы этого не сделал? Ноздри шатенки начинают раздуваться, а челюсть сжимается с такой силой, что можно услышать скрежет зубов. -Но она еще ребенок. Неужели ничего нельзя сделать? - холодным тоном интересуется Лекса. -Какие ты можешь предложить мне варианты? - главврач пытается найти выход из ситуации. Маленькая надежда начала зарождаться внутри зеленоглазой, она продолжает уже более спокойным тоном. -Есть методика, я могу поставить ей механический желудочек ( работает вместо левого желудочка сердца, выполняя его функцию), чтобы дотянуть до пересадки. Если вы мне позволите, то договорюсь с коллегами, они привезут его нам в ближайшее время, и тогда уже можно будет ждать донорское сердце. Сделав небольшую паузу, Маркус все же согласился. -Доктор Вудс, я даю вам свое разрешение на оперативное вмешательство. Но это первый и последний раз, наша больница не может себе позволить такие растраты. Только потому, что это ребенок. Можете идти. По дороге обратно, зеленоглазая звонит своему знакомому, Джасперу, рассказывая о ситуации. Он без задних мыслей соглашается и обещает доставить его в течение двух дней. Добравшись до кабинета, шатенка падает в свое кресло и тяжело выдыхает, голова готова прямо сейчас разорваться на мелкие кусочки. Достав телефон, Лекса быстро набирает подруге сообщение Лекса: Как насчет бара завтра? Анья: Ты читаешь мои мысли, если я не расслаблюсь, то точно начну убивать! Лекса: Рейес? Анья: В точку. У тебя там что стряслось? Слышала, привезли девочку. Лекса: Все сложно, нужна срочно пересадка, а очередь в листе ожидания сама знаешь как продвигается. Давай завтра расскажу, не убей никого. Анья: Хорошо, но ничего не обещаю. Время близится к вечеру и перед тем, как отправиться домой, зеленоглазая снова навещает Джулию. Подойдя к девочке, Лекса долго стоит у кровати, множество мыслей крутится в голове. Почему, почему именно этой малышке выпала такая доля? Шатенку всегда мучает вопрос, зачем дети так страдают, почему жизнь так несправедлива? Майя и Дэвид с таким трудом дали ребенку путь в этот мир, а теперь им выпало такое испытание. Она смотрит на Джулию, ее грудная клетка размеренно поднимается в такт дыханию. Если убрать все провода, идущие к девочке, можно подумать, что она просто спит. Но, увы, это не так. Лекса всегда идет до последнего, ищет альтернативный путь, борется всеми своими силами за жизнь пациента, поэтому Джулию она не готова отпустить в мир иной, шатенка должна дать шанс девочке на жизнь. Направляясь домой, зеленоглазая обдумывает, как завтра сообщить о диагнозе родителям.