Я тебя люблю

              Был обычный день. Я сидела в кабинете, заполняя текущие бумажки, когда внизу раздался какой-то грохот. Я лениво потянулась, разминая затекшие мышцы и невольно прислушалась к шуму внизу. Через пару минут в кабинет влетела взлохмаченная коллега.       - Осмотри, пожалуйста, поступившего парня! Я очень спешу в реанимацию.- попросила Жанна, подхватывая свой набор. - И падение моста, и тут еще парня привезли на Скорой... Плохо ему очень, даже губы посинели.        - Без проблем. - взяв свои инструменты, ответила я, и пошла к переходу в стационарную зону.       Парня я увидела сразу. Вернее, я увидела каталку, вокруг которой столпилось сразу несколько докторов. Подойдя поближе, я оценила степень трудности - губы были почти черными, крылья носа ходили ходуном, пытаясь захватить побольше воздуха. Даже без стетоскопа я отчетливо слышала какое-то бульканье. Что бы значило?..       Парень закашлялся, прижимая к груди изящную ладонь. Быстрый взгляд на руку - и в голове вспыхнуло озарение. У парня что-то из категории ХОБЛ - часовые стеклышки на ногтях, да и сами пальцы похожи на барабанные палочки. Пульсоксиметр на указательном тонко пищал, показывая серьезные отклонения.        - По какой причине пациент находится здесь? - спросила я, смотря на цифры пульсоксиметра и расстегивая рубашку на парне, чтобы прослушать сердце.        - Обострение муковисцидоза, второе за месяц. -ответил Игорь держащий его карту. - Первый раз обошлось дома, а сейчас он потерял сознание прямо в магазине. Гипоксия и...       Я жестом попросила парамедика замолчать - сейчас нужна максимальная тишина, в которой чуткое ухо уловит всё лишние звуки. Мембрана коснулась бочкообразной грудной клетки. Так... сердечный ритм ровный, ясный. Пульс очень учащен, думаю, что-то около 130 ударов в минуту, но сейчас это не в счет - с сатурацией в 80% могло быть и намного хуже.       Почти не думая, я надела на лицо парня кислородную маску и пустила увлажненный теплый воздух. Парень улыбнулся, показывая, что ему стало немного лучше. Введя в вену парня бронхолитик, я оценила показатели. Сатурация 95% пульс постепенно возвращается к обычным 80 ударам.        - Определите его, пожалуйста, в палату. Код отправите мне на планшет. - сказала я, уходя вглубь отделения по неотложным делам.        Срочные дела заняли у меня не более сорока минут. Где-то между ними я быстро прочитала уведомление на планшете о помещении парня в наше отделение. А чуть позже меня уведомили, что пациент Грегори Лемаршаль поступает под мою ответственность. Теперь мне доведется лечить его. Ну что ж... Попробуем.       Я зашла к Грегори через час. Ему было чуть легче. Во всяком случае, его губы постепенно приобретали нормальный цвет.        - Грегори, как ты себя чувствуешь?,- спросила я, сев на койку. - Ты вообще помнишь, что произошло?        - Мне немного лучше. - слабо улыбнулся парень. - По крайней мере, я не задыхаюсь. Что произошло... Я не помню, просто стало трудно дышать.       - Трудно? - моя ладонь мягко легла парню на живот. - А сейчас тебе легче?       - Да. - и парень снова улыбнулся чуть усталой улыбкой. - Просто голова кружится и очень хочется спать.       Я приподняла на нем футболку, ставя мембрану на вершину правого легкого и полностью сосредоточилась на мелкопузырчатых хрипах, слышимых при дыхании. Затем помогла парню осторожно сесть и перешла на спину.       - Я так понимаю, у меня тяжелое обострение, да? - уныло протянул парень. - Второй раз за месяц.       - Порадовать тебя нечем. - честно ответила я. - У тебя обострение, причем довольно тяжелое. Ляг на правый бок, пожалуйста. И если захочешь кашлять, не сдерживай себя.       Грегори послушно выполнил мою просьбу, чуть морщась от боли в мышцах. Мембрана коснулась его груди. Хрипы не стихли. Плохо дело, конечно... Что там с сердцем - вот в чем вопрос.       - Сейчас мы проведем тебе эхокардиографию. - успокоила я уже очень загрустившего парнишку. - Нужно смотреть все в комплексе.       Грегори кивнул, снова прижимая ладонь к груди и кашляя в заботливо подставленную мной салфетку. Через несколько минут приступ отпустил парня, и я смогла уговорить его на проверку сердца.        - Сейчас будет немного холодно от геля. - предупредила я, протирая датчики. - Потерпи немного, зато так мы быстрее разработаем тактику лечения,        Закончив через полчаса, я озвучила результаты. Да, хорошего было мало - гипоксия прилично потрепала сердце парня, да и температура - вечный спутник обострений - не прибавила ему сил. Сейчас бы проверить еще и бронхи...       - Грегори, а ты не против бронхоскопии? - осторожно спросила я, беря парня за руку. - Она не принципиальна, пока что я просто уточняю.       - Если ты... вы... Если меня будут держать за руку перед наркозом, то я согласен. - чуть слышно ответил парень, отмахнувшись худенькой рукой.       Я ввела код на планшете. Вскоре Грегори посадили в кресло и отвезли в процедурный кабинет. Пока медсестра вводила парнишке наркоз, я нежно гладила черные волосы.       - Мне почему-то стало очень жарко... И спать хочется. - прошептал Грегори, сжимая мою ладонь остатками сознания.       -Так и должно быть, мой хороший, спи. - я взяла парня за руку и начала подсчитывать пульс. Неожиданно Грегори дернулся, куда-то рванулся и тут же обмяк, чуть не упав на пол. Худенькая ладонь резко дернулась, словно отгоняя что-то невидимое. Еще через десять минут Грегори заснул, а мы смогли приступить к диагностике.        В бронхах было ожидаемое воспаление и слизь. Её было не так уж и много, но бактериальную флору ни с чем не спутать. А с другого ракурса были заметны и небольшие спады бронхиального дерева.        - Как у него дела с сердцем? - спросила Агата, с жалостью глядя на спящего парня.        - Не очень. - ответила я. - Ему бы пропить магний, но при обострении его может стошнить таблетками. Так что, думаю, тут нужны капельницы.        - Понятно,- ответила девушка и снова перевела взгляд в монитор. Ничего нового.        Через полчаса мы покончили с бронхоскопией. Грегори вернули в палату и уложили в постель, укутав в несколько одеял. А я осталась рядом, чтобы отслеживать его состояние ближайшие несколько часов.       Через три часа парень начал потихоньку просыпаться. С тихим и хрипловатым стоном он вытащил из-под одеяла одну руку. Дыхание участилось - и парень начал слепо шарить ладонями. Я ласково взяла его за теплые пальцы и погладила ладонь, развернув ее вверх. Грегори медленно открыл глаза и посмотрел на меня:        - Я очень хочу пить. Можно воды? - тихо спросил он немного охрипшим голосом.        Я помогла парню сесть и дала воды. Через минуту стакан был пуст. Закашлявшись, Грегори слегка приподнялся и закрыл рот платком. В красивых карих глазах, окруженных синяками, мелькнул страх и невысказанный вопрос "Что со мной"?       - После бронхоскопии очень часто хочется кашлять, это вызвано раздражением рецепторов. Иногда бывает так, что трубка немного повреждает слизистую горла, и тогда могут чуть-чуть закровить сосуды. Не пугайся, если увидишь в мокроте кровь. - успокоила я парня, потеплее укутывая его в одеяло.       Через несколько минут я услышала тревожный писк монитора. Сатурация понизилась, а пульс снова сильно повысился.        - Мне плохо.... в груди давит.... - Грегори посмотрел на меня взглядом в котором читался неподдельный страх и ужас. Его тонкие пальцы крепко уцепились в мою форму. - Помоги мне, пожалуйста... Я не хочу... Умирать... - выдохнул парень, цепляясь за мою одежду и прижимаясь ко мне лбом.        - Тихо, мой хороший. Успокойся, паникой ты сделаешь себе еще хуже. Просто дыши глубоко,- посоветовала я, нежно похлопывая его по спине. Грегори послушно набрал воздух, но с первого раза глубоко дышать не получилось - парень закашлялся, беспомощно утыкаясь мне в ногу.       - Всё в порядке, Грег. - я аккуратно приподняла его голову. - Ничего страшного, просто дыши. - я помогла парню лечь на живот и погладила его по спине. - Вот так. дыши глубже, и всё пройдет.        Через десять минут приступ отпустил парнишку, оставив лишь мокрую от пота футболку.        - Почему у меня так сильно болело в груди? И как погасить подобные приступы? - спросил он выжидающе смотря на меня. - Я не хочу снова упасть где-нибудь и умереть.        - Твоему сердечку не хватает кислорода. - Объяснила я парню. - Поэтому оно начинает биться быстрее, чтобы и кровь двигалась по телу быстрее. А от таких усилий его стенки становятся тоньше, поэтому тебя и прихватывает всё чаще.       -И что теперь делать? - расстроенно спросил Грегори, ловя мою руку и кладя ее себе на грудь. - Мне ведь было очень плохо. Я упал в магазине именно во время приступа. - признался парень, перемещая мою ладонь на чуть влажный от пота лоб.       - Скажи, а как часто у тебя бывают такие приступы? - спросила я, осторожно освобождаясь из его цепкой ладони. - Только честно.       - Ну... В обычно в период обострений такое происходит 2-3 раза. Я пью обычные бронхолитики и еще успокоительное. Просто мне очень страшно. - ответил парень.       Я осторожно коснулась его груди, находя верхушечный толчок и продолжая пальпировать дальше, чтобы понять увеличено сердце или нет. Границы в норме, хотя сердце бьется резкими толчками. По крайней мере, размеры в порядке, пока что никаких осложнений по кардиологии он не словил.        - Хорошие новости, Грег. Сердце у тебя не увеличено, поэтому сейчас тебе требуются только капельницы с магнием. - Утешила я парня. - Они подпитают мышцу и твои приступы прекратятся.        Хорошо, спасибо, что успокоила во время приступа. Я очень хочу спать, можно? - Грегори зевнул, поворачиваясь на бок.        - Конечно можно. Спи. - сказала я, подготавливая капельницу.       В палате воцарилась тишина, нарушаемая сонным сопением Грегори и постукиванием капель о приемник.