Последнее дежурство перед отпуском

      За окном к больнице подъезжала качающуяся скорая помощь с мигалками. Рядом с водителем место пустовало. Это плохой знак. Если машина качается - значит внутри что-то происходит. Скорее всего кто-то борется за жизнь или даже пытается вытащить с того света человека.       На переднем сиденье нет фельдшера, так что это и есть этот кто-то, кто оказывает медицинскую помощь. Мигалки подтверждают вышесказанное. Зав.кардиологии вздохнула. Быстро переглянувшись с реаниматологом мы отправились встречать человека. Ну как отправились, чуть ли не побежали.       — Лиза, готовь трубу. — сказал тихим голосом Денис своей медсестре. На этот раз она закатила глаза. "Вот сучка" — промелькнуло у меня в голове. Открыла дверь, в больницу залетел морозный воздух со снегом, а следом и долгожданная каталка, на которой лежал тучный мужчина. Лицо было практически одинакового цвета с формой Дениса, а именно синего. Он часто, часто дышал. На лице маска, и через балон поступал кислород. Дышит.       Это хорошо. Это чудесно.       Руки хаотично движутся в разные стороны.       — У МЕНЯ КИСЛОРОД ЗАКОНЧИЛСЯ! — на весь приемник, заорала Фельдшер.       — Быстро в бокс! Там есть кислородная точка! Сатурация?- в такие моменты приходится думать быстро. Такова моя работа.       — 83!       — Что в лёгких? Давление? Каталка уже на всех порах летела в бокс. Бокс это изолированный кабинет. Его нам создали, когда появился ковид наш любимый. Так как таких пациентов мы не могли госпитализировать в обычное отделение, ибо они бы заразили всю больницу.       — 160/100! Дыхание ослаблено, больше справа,       Фельдшер запыхавшаяся, вся растрёпанная катила каталку. Волосы из ее хвоста торчали во все стороны. Её большие голубые глаза, обрамлённые длинными черными ресницами были наполнены страхом. Девчонка испугалась. Надо немного успокоить.       — Все хорошо, вы большая молодец, что вводили?       Она немного удивилась и отвела взгляд от длинного коридора, по котору мы ехали. Посмотрела мне в глаза с надеждой и беспомощностью.       Я спустила маску и улыбнулась ей. Она посмотрела на меня с сожалением и жалостью. Понимала, что теперь мы будем заниматься больным. Ей было жаль, что кислород закончился, жаль, что она не понимает причину состояния пациента и жаль, что она не смогла качественно оказать первую помощь. На данный момент это все неважно. Ведь сейчас, ещё 10 минут и она уедет. Дальше помогать людям. Если она будет мыслями с этим больным, то не справится с оставшейся сменой. Надо её стабилизировать. Девочка молоденькая пока в ней нет цинизма, но есть большая эмпатия, что одновременно и хорошо и плохо. Небольшая хладнокровность необходимая штука. Это добавляет трезвости.       — Так что вводили? — спросила Елена Васильевна, попутно проверяя наличие отеков на ногах (она прижимала свой большой палец к большеберцовой кости. Когда убирала на месте оставались такие приличные вмятины. Это говорит о том, что у пациента есть отеки голеней, стоп. А это значит, что у пациента хроническая сердечная недостаточность).       Пациента уже привезли в бокс. Денис подключал к кислороду,       — Так что вводили?       Выкинув лишние мысли из головы сотрудница скорой помощи быстро сказала Фуросемид, дексаметазон... Кислород, вроде все.       Я взяла фонендоскоп, начала внимательно слушать лёгкие. Действительно, дыхание ослаблено. Больше в нижне- боковых отделах. Похоже на двусторонний гидроторакс (проще говоря, это из-за сердечной недостаточности начинает скапливаться жидкость).       — Что вас беспокоит? — громко спросил Денис.       Мы как три коршуна окружили бедного пациента.       — Дышать... Дышать тяжело- с трудом сказал больной.       Перед нами взрослый мужчина 66 лет. Крупный отечный. Тяжело дышит. Из кармана торчат сигареты. Но на хронический бронхит, обострение - не похоже. Нет характерных сухих хрипов. Одет прилично. Интересно, родственники есть? Если жена есть, то она будет знать больше чем он сам. Кольца на пальце нет. Знак плохой. От него сейчас толку мало. Не поможет мне собрать анамнез.       Спрашиваю у фельдшера: а родственники есть?       Она быстро отрицательно помотала головой. В этот момент я надела на палец пульсоксиметр. Посмотрела на скорость потока кислорода.       — Дышать легче? Он одобрительно опустил голову.       Я посмотрела на фельдшера умоляющим взглядом. А анамнез? Есть какой-то?       Она улыбнулась и затараторила: 2006 инфаркт, инсультов не было. Хронический бронхит длительно. Курильщик.       Постоянное лечение перестал принимать... По неизвестной причине 2 недели назад.       Поставила предварительным диагнозом: хроническая сердечная недостаточность       Пульсоксиметр запищал. 87% Плохо. Это ещё он с кислородом. Надо приглашать узистов. Рентген делать ему. Надо думать где делать. А главное, как его вести в отделении.