За какое место?
26 января 2023 г., 23:01
Примечания:
Вдохновляющая музыка:
СМЕТАНА.band - Я женился на мужике
Валентин Стрыкало - Взрослые травмы
Валентин Стрыкало - Рустем
Градусы - Хочется
Паша Руденко - Ебш
Публичная бета включена
— Поз, первичку можешь не менять совсем, ребята из одной компании, в одних и тех же кустах валялись. Везде пиши СНТ «Березовка», жалобы одинаковые, локализацию только не забудь поменять. Заметано? Управимся за 15 минут и пойдем в чайную, я уже заебался.
Антон печатал уже третий аналогичный первичный осмотр в «Ариадне», когда услышал вздохи Позова. Дима был занят тем же. Сегодня программа лежала у всей больницы, а хотелось бы лежать Антону. Дома. В своей постели.
Как назло, именно в последние часы дежурства начали активно поступать пациенты. Утро этого дня получает заслуженное название «клещевое». Компания из 9 ребят, 6 с присосавшимися клещами и все непривитые. Диме он отдал двух расстроившихся девчонок и парня. Сейчас Антон не смог бы справиться с чужими чувствами.
Вызовы в приемник по поводу клещей были самыми дурацкими. По сути, медсестра приемного отделения выполняет все сама, врачу-хирургу нужно осмотреть пациента, написать первичку, номер партии вакцины и дозировку, поставить закорючку. Все. Потер штаны хирургички о покрывало дивана и ушел.
Есть одна особенность, конечно, у приемника. Когда ты его покидаешь, чтобы вернуться обратно на этаж в свое отделение, он зовет обратно. Зовет по телефону внутренней связи с «острым животом», «ЧМТ или ножевым после/во время попойки», «проконсультироваться по поводу пореза ножом для чистки овощей и фруктов».
Димка скинул одну первичку на медсестру-регистратора с обещаниями вернуться часа через два-три с милкой после своих очень серьезных дел. Антон тоже считает, что две заказанные ночью додо-пиццы с салями — это очень серьезные дела. Но сегодня он был медленнее и заторможеннее Позова, поэтому добрел до лифта персонала слишком поздно. Звонок мобильного его догнал.
— На что предъявляете жалобы в данный момент?
Антон держится. Одна его нога уже была за пределами приемника, когда в дверь зашел мужчина лет 35. «Пациент пришел сам, значит, направлю его к Позу», — думает Антон. Но мобильник Димы отвечает только перенаправлением на автоответчик. Бля. Есть вариант позвонить заведующему, но время играет против Шастуна. Сергея Борисовича нельзя сейчас отвлекать от обхода. Ночь была длинная и очень продуктивная. Заведующему необходимо осмотреть поступивших пациентов совместно с дежурным хирургом и медсестрами. Этим дежурным хирургом был Позов. У Антона нет шансов уйти вовремя сегодня.
— Что Вас беспокоит в настоящий момент? Какова причина обращения в приемное отделение? — повторяет Антон чуть громче.
Пациента зовут Попов Арсений Сергеевич. Ему 39 лет, щеки его горят алым, но он трезв и молчит.
Еще в студенческие годы преподаватели говорили, что необходимо уметь искать подход к разным пациентам. Быть понимающим и терпеливым врачом. Но как же, сука, Антон хочет спать, а не играть в молчанку.
— Арсений Сергеевич, чтобы я мог помочь Вам, мне необходимо знать, что конкретно Вас сейчас тревожит в плане здоровья?
Арсений Сергеевич ерзает на стуле, мнет края рукавов своей толстовки и отводит взгляд. Молчит.
В смотровой тихо: сестринский пост опустел 20 минут назад после заполнения необходимых документов Оксаной, она же завела данные пациента в программу. Лена — регистратор ушла ставить чайник и подогревать плюшки для Оксаны. Охранник отправился курить, «сигналка» молчит, никто пока что к нам не спешит.
Дежурство Антона закончилось 50 минут назад, за это время он бы уже сам ставил чайник в своей квартире, грел плюшки, а не продавливал стул в ожидании ответа. Антон — терпеливый, но очень уставший врач сегодня.
Арсений впервые смотрит на Антона только тогда, когда хирург поднимается со своего места, чтобы взять стетоскоп из шкафа напротив. Шастун просто решил дать пациенту немного свободы, скрыться из его поля зрения хотя бы на минуту. Возможно, это поможет. Возможно, молчание прекратится и он сможет оказать помощь.
— Извините, что задерживаю Вас, — на выдохе говорит Арсений Сергеевич.
— Вы не задерживаете, — Антон врет. — Мы собрались здесь вместе, чтобы решить Вашу проблему, — Антон не врет.
Шастун стоит спиной к пациенту. Этот так неправильно, но необходимо в этой ситуации. Поддерживающий и участливый зрительный контакт с больным в этом случае не работает.
— Моя проблема интимного характера, — давится воздухом мужчина.
Антон не увидел, что щеки Арсения стали еще более красными, если это вообще возможно. Взгляд пациента мечется по смотровой в поисках хоть чего-то, за что можно бы было зацепиться, чтобы не прожигать спину врача.
«Хорошо, уже хоть что-то да наклевывается. Надо выдернуть Ваню из урологии для консультации», — думает Антон. Ванька — молодой, активный, не перегоревший и вечно бегающий уролог с 4 этажа. Он будет рад поработать утром с членом.
Антон хотел уже повернуться, чтобы направиться обратно к столу смотровой, но остановился вполоборота, когда Арсений Сергеевич продолжил. Ладно, постоим еще немного.
— У меня недавно был секс.
«Везет, а я ебался с историями», — проносится в голове у врача. А когда Антон последний раз трахался? Не с бумагой, Ариадной или перчатками на потные руки, а по-настоящему? Хуй знает. Чей-то.
— Половой контакт был защищенный? — Шастун прикусил язык, когда снова вставил свои пять врачебных копеек. Надо было дать ему возможность продолжить.
Но на этот раз мужчина не замолкает. — Да, защищенный, с презервативом. С одним партнером.
Антон устал стоять, крепко сжимая руками стетоскоп у груди. Он понимающий, но уставший врач сегодня.
— Арсений Сергеевич, мне необходимо зафиксировать эту информацию в письменном виде. Я вернусь за стол, — зачем-то оправдывается Антон.
Шастун поворачивается, почти заплетаясь в своих длинных ногах. Садиться на скрипучее и местами ободранное офисное кресло. Записывает ту малую часть информации, которую смог получить. Первичка все еще выглядит бедной и пустой. Когда такой важный для диагностики документ выглядит лысо, то это означает, что ты где-то проебался, надо тщательнее собирать анамнез.
«Просто буду вкидывать вопросы, постепенно наращивая конкретику до прихода Ваньки», — соображает Антон. Шастун печатает под столом смску урологу. Сейчас вся происходящая ситуация вообще не по его части.
— Что послужило причиной для обращения в приемное отделение? — хирург уже хочет знать причину. Причину интимного характера, разделяющую его тело и кровать.
Приемник снова ожил. Охранник, Василий Петрович, вернулся из курилки, а медсестры — на пост. Кажется, поступают планово в терапию.
Антон решается поднять глаза. Бля, зря. Игра в гляделки вовсе не вариант сейчас. Мужчина красивый, красный и тревожный. Кажется, Шастун плохо справляется со своей работой. Это самый долгий сбор анамнеза и жалоб в его непродолжительной практике. За это время кто-то бы уже родил, умер или излечился.
— Причиной является укус, — Арсений округляет глаза, когда произносит это вслух. Кажется, он сам удивился своим словам? Мужчина впервые держит зрительный контакт с Антоном более пяти секунд. Антон Шастун —участливый врач, поэтому смотрит добрыми зелеными глазами, едва шевеля губами «продолжайте, пожалуйста».
— Меня укусили за член, — выпаливает пациент. Он сразу прячет руки в карманы и отворачивается к шкафу, перед которым так долго стоял врач минутами ранее.
Наверное, они оба цепляются за этот старый советский шкаф в смотровой. Попов кусает губы слишком сильно, избегая взгляда врача.
— Вас укусил в области полового члена клещ, человек или животное? — приглушенно говорит Антон. Кажется, если убавить громкость их беседы, то он получит больше сведений.
До Шастуна поздно доходит, что секс и укус могут быть связаны, а не являться последовательными событиями. Арсений прерывает его цепочку предположений.
— В траве и с собаками я сексом не занимался. Меня укусил человек, мужчина, несколькими часами ранее, — Арсений позволяет себе слабую улыбку. Усмехается.
Заебись, Антон выиграл, а Ванька проиграл. Человеческие укусы одни из самых «грязных» и плохо заживающих. Рот человека — еще та помойка. Стоп, мужик укусил? Антон кряхтит в кулак и заливается краской. Опрос уже давно пошел по одному месту, а сейчас он вообще все испортил. Он дал свою эмоциональную реакцию на слова пациента. Несколько раз. Сворачиваемся, хуже уже не будет.
Теперь они оба молчат.
— Извините, мне не стоило, — не выдержав неловкой паузы, произносит Антон.
Арсений трясет головой, поправляя волосы.
— Не надо извиняться. Вы не сделали ничего такого. Это все было, как на приеме у психотерапевта, понимаете? Ну, делитесь своими проблемами и ждете какой-то оценки своим загонам.
Арсений Сергеевич держится лучше, чем в самом начале. С собаками и в траве не трахался, просто получил любовный или дружеский укус члена. А сейчас сидит в смотровой в 11:05 и успокаивает врача-хирурга приемного отделения. «У врача глаза красивые, зеленые и добрые», — думает Арсений.
Дверь в смотровую скрипит. Они оба подскакивают на своих местах. Кто-то нарушил их полумолчанку. В кабинет заходит Ванька. У уролога счастливое лицо. «Хорошо обход прошел с завом, видимо, или пожрать дали», — предполагает Антон. Ванька «Иван Михайлович» представляется и тянет Антона за собой из смотровой, оставляя Арсения со своими проблемами один на один. Точнее, с советским шкафом.
— Ну, как прошло? Я прочитал твою смску, но подойти смог только сейчас. Снова какая-то хуйня в отделении происходит. Ты осмотрел его или мне оставил? — заваливает вопросами Антона Ваня.
— До этого мы не добрались. Тяжело идет на контакт, ты подбирай слова, Вань, ладно? — негромко произносит Шастун, вкладывая в ладони уролога стетоскоп. — Все в первичке написал, там полный мизер, конечно, но от этого отталкивайся.
— Бля, Антон, вы тут что делали столько времени в смотровой?
— Ебались, Вань, ебались, — отмахивается Антон и на ходу снимает халат.
Антон — уставший врач сегодня. Он очень хочет домой.
Завтра, около 8:30, в ординаторскую заглянет Ваня, держа в руках подарочный пакет. На пакете кони, галстук и виски, а на Ваньке и лица нет.
— Антон, хер сшивал ему я, а все подарки тебе, — агрессивно шепчет уролог, с размаху впечатывая Шастуну в грудь мешок. — Внимательнее там все посмотри, не выкидывай сразу, — посмеиваясь, потягивается Ваня.
Шастун отъезжает от своего рабочего стола в ординаторской, крепко держа пакет на уровне груди. Своими большими ладонями он чувствует бутылку, кажется, даже две. Окажется, что это бакарди. Одну он отдаст Ваньке за спасенный чужой член, другую прибережет у себя на случай плохих исходов. К коробке рафаэлло будет прикреплена бумажка с номером телефона и именем «Арсений — теперь целый член — Попов».
Примечания:
* Первичка - первичный осмотр пациента, заполняется на бумажке и/или в компьютере (чаще оба варианта). Там отражаются данные пациента, его жалобы, как развивалось заболевание, лечился ли сам, обращался ли за медицинской помощью; Чем болел, чем болеет (хронические заболевания), операции и т.д; Данные осмотра по системам органов (например, АД, пульс; боли в животе - язык с налетом/без, где болит, при каких условиях болит); Что делаем сейчас, на какие исследования направляем.
* Ариадна - это программа, где содержится вся информация о пациенте, осмотрах, проводимом лечении и многое другое.
* Про клещей. Когда в приемное отделение поступают пациенты с укусами клеща или уже отпавшим каким-то образом самостоятельно клещом, вызывается врач-хирург. Клещ едет в банке по путевке в лабораторию, чтобы выяснить наличие/отсутствие в клеще вируса клещевого энцефалита, бореллий (болезнь Лайма). Неприятные вещи. В приемном отделении проводится экстренная иммунопрофилактика в виде введения противоклещевого иммуноглобулина.
* ЧМТ - черепно-мозговая травма
* Сигналка - в некоторых приемных отделениях есть звуковой сигнал по типу звонка. Работник скорой нажимает его на двери приемника, когда машина стоит вплотную к зданию; либо сигнал передается от поста охраны на улице. Все это сигнализирует от том, что в приемное отделение направляется машина скорой помощи, чтобы персонал был готов.
* Анамнез - информация, которую врач получает от пациента путем расспроса.