Глава 5. Медицинский осмотр.
26 марта 2023 г. в 15:35
В ускоренном ритме жизни мы часто забываем о своем здоровье, откладываем визит к врачу, пока не грянет гром.
Результат такого отношения к себе очевиден и не утешителен - нарушение жизненных планов и перспектив, трата драгоценного времени на бесконечные походы к врачу, прогрессирование запущенного заболевания.
Для того чтобы не оказаться в подобной ситуации, следует помнить о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить.
Особенно это касается самих медицинских работников, которые прекрасно знают о важности медицинского осмотра. Но сами они ненавидят всю эту суету сильнее, чем другие люди.
***
Сегодня утром, 21 июля, Ирина уходит по делам ещё в 6:30 утра, оставляя Антона одного и не пробуждая, ведь ему нужно будет проснуться позже.
Антон просыпается не от будильника, а от звонка Арсения.
Парень еле-еле открывает глаза, нащупывает на прикроватной тумбочке телефон и принимает звонок.
— Да? – сонным голосом произносит Антон. Большего он пока что сказать не в силах.
На часах 7:45 утра.
— Тош, привет. – с того конца произносится довольно бодрый голос Арсений, будто парень выспался и уже выпил три кружки кофе. — Могу я приехать к тебе? А потом вместе поедем в поликлинику. Только скинь адрес свой, пожалуйста.
— Ага… приезжай… – ещё не совсем понимая, что вообще происходит, быстро соглашается Антон и выключает звонок. А затем быстро скидывает коллеге свой адрес по СМС.
Парень с кудрявыми волосами пшеничного отлива, растрёпанными после сна, через пару минут поднимается с кровати, лениво добирается до ванной и выполняет утренние процедуры, стоит под холодным душем. И, конечно, предварительно не забывает о том, что нужно наполнить баночку для сдачи ОАМ (общего анализа мочи) по всем правилами.
Затем уже чуть более бодрый топает на кухню и ставит чайник на плиту.
Ровно в 8:00 раздаётся стук в уличную дверь. Антон сразу понимает, кто пришёл, идёт в прихожую и открывает дверь, не глядя в глазок. Он видит перед собой глаза-океаны и эту прекрасную сияющую улыбку. И вмиг понимает, что в эту самую минуту счастлив… счастлив, что рядом он.
Арсений, ещё не войдя в квартиру, стоит перед Антоном, улыбается во все 32 зуба, потому что видит перед собой домашнего и уютного парнишку с до сих пор растрёпанными русыми волосами и этими чистыми зелёными глазами. И в душе Арсения расцветают цветы, солнце встаёт на рассвете, в его душе – настоящее лето и тепло в этот самый момент.
— Арс, проходи… – разрывает тишину младший и приглашает гостя в квартиру.
Арс проходит в прихожую и как-то трепетно обнимает Антона, на что тот немного удивляется, но через секунду сам прижимает к себе темноволосого парня.
— Доброе утро, Тош! – не разрывая такое тёплое и нужное объятие, нежно произносит Арсений.
— Доброе утро, Арс! – отвечает Антон и отходит от коллеги. – Ванная там, а потом пойдём пить чай.
Арсений снимает кроссовки и уходит в ванну – мыть руки.
Арсений впервые за 3 года приезжает в квартиру младшего коллеги, он как-то осторожно проходит в гостиную, в которой господствует запах никотина, перебиваемый одеколоном Шастуна и лёгким флёром парфюма Ирины.
Затем идёт на большую кухню с закрывающимися дверьми, где Антон уже наливает чай.
— Антон, только чай без сахара, нам нельзя глюкозу перед сдачей крови. – предупреждает парнишку старший.
— Ой, точно. А ты тоже чай будешь? – интересуется Антон у коллеги.
— Буду, Тош, буду…
Парень наливает чай без сахара, делает бутерброды из чёрного хлеба с маслом и сыром. Потому что жирную и сладкую пищу сейчас им нельзя. И подаёт на стол.
— Кстати, а ты чего решил приехать ко мне? – начинает разговор Антон.
Парню реально интересно, почему вдруг Арсений решил в такое раннее утро сорваться к нему. Что за причина заставила его это сделать?
— Я приехал, чтобы убедиться, что ты не куришь… – отвечает на вопрос Арсений.
— Всего-то? – усмехнувшись, парнишка смотрит в голубые напротив и снова утопает. Снова ловит себя на мысли, что не может оторвать своего взгляда от прекрасно красивого человека.
На самом деле Арсений давно уже искал повод приехать к Антону. Он почему-то просто хотел быть рядом с ним как можно чаще и смотреть в его зелёные, как только что скошенная трава, глаза. Искал повод, лишь бы увидеть этого парнишку вне работы…
— Ну признайся, ты бы забыл и покурил бы, если бы я не приехал. – улыбается Арсений, смотря на своего ещё такого молодого коллегу.
— Честно? Да… так бы и было. – сдаётся Антон, не желая отрицать очевидное.
Антон курил часто и много. Это была его привычка, маленькая зависимость, от которой тяжко было избавиться. Да парень и не пытался.
Да и Арсений, к слову, тоже грешил этой привычкой, но в гораздо меньших количествах. И в основном тогда, когда было откровенно паршиво на душе.
После завтрака Антон чуть причесал свои кудрявые волосы и наконец собрался, ведь время уже было выходить и ехать в поликлинику. Парни уехали на машине Арсения.
***
— Блин, я не пойду кровь сдавать. – почти истерично, как дитя, вопит Шастун.
— Тох, ты же знаешь, что надо. Каждый год проходим и каждый год одно и то же, ну. – Арсений старается говорить с Антоном как можно ровнее, без лишнего напряжения.
— Шастун Антон Андреевич, проходите. – слышится за дверью процедурного кабинета довольно строгий голос медсестры.
Шастун встаёт на ноги. Его трясёт, как осиновый лист. У него невольно к глазам подкатывают слёзы, он бледнеет. Казалось бы, сам врач, сам ставит эти чёртовы уколы пациентам ежедневно, но боится этого ужасного прикосновения иглы на себе. Это больно, это неприятно. Для Тоши – это целая трагедия. Он стоит перед кабинетом и не решается зайти, держа руку на ручке двери.
Арсений видит, как сильно побледнел Антон и как сильно боится, как огня, этого процедурного кабинета. Брюнет встаёт, подходит к своему трясущемуся от страха коллеге и берёт его за руку, мягко обвивая пальцы.
— Тош, я пойду с тобой, если хочешь…
Парень только кивает в ответ, украдкой взглянув на голубые глаза. Он доверяет этим глазам, он доверяет ему.
Арсений открывает дверь и заходит вместе с Антоном в процедурный кабинет.
— Извините, Вера Георгиевна, можно, я буду рядом с ним? – до сих пор не выпуская руку парнишки из своей, Арсений чуть смущается перед медсестрой.
— Арсений Сергеевич, вы знаете, что так не положено. – кратко отрицает медсестра.
— Он боится уколов, другого выхода нет. – убеждает медсестру Арсений.
— Как ребёнок, честно слово.
Через пару минут Вера Георгиевна всё-таки кивает, что означает «можно».
Антон снимает рубашку, оставаясь в футболке, садится на кушетку рядом со специальной тумбочкой и кладёт на неё дрожащую руку. Рядом садиться Арсений и держит его за свободную руку.
Медсестра накладывает на руку Антона жгут в области средней трети плеча выше локтевого сгиба на 10 см и затягивает. Затем просит парнишку несколько раз сжать и разжать кулак для хорошего наполнения вены.
В это время медсестра достаёт из шкафчика шприц на 5 мл, вскрывает стерильную упаковку, снимает защитный колпачок – игла начинает блестеть в лучах солнца.
Антон с ужасом и паникой смотрит на шприц, всё больше бледнея. Его рука с надетым выше Вены жгутом лежит на специальной тумбочке.
— Закрой глаза, Тош. Так будет не очень страшно, честно. И совсем не больно. – старается поддержать парнишку Арсений всеми способами, чтобы тот чувствовал, что не остался один на один со своим страхом.
Шастун кратко смотрит на сидящего рядом и затем, не отворачивая от него голову, закрывает глаза и крепче сжимает чужую руку.
Вера Георгиевна подходит к Антону, обрабатывает спиртом кожу в области локтевого сгиба (Антона эти прикосновения будто обжигают руку), находит нужную вену, оттягивает кожу локтевого сгиба в сторону предплечья и фиксирует вену левой рукой.
В правую руку медсестра берёт шприц и с первого раза правильно попадает в вену (Антон вздрагивает и случайно громко скулит от неприятного ощущения), медленно набирает нужное количество крови сначала в одну пробирку, затем в другую – на ОАК и на биохимический анализ (глюкоза, холестерин).
Через 2-3 минуты медсестра расстёгивает жгут. Прикладывает шарик со спиртом к месту инъекции, извлекает иглу, просит Антона согнуть руку в локте и подержать ватку со спиртом 5-7 минут.
Антон держит шарик со спиртом на своей руке уже той рукой, которой только что сжимал пальцы Арсения. И медленно выдыхает и, кажется, начинает терять сознание. Но медсестра быстро курирует шок с помощью нашатырного спирта, поднося ватный шарик к носу Шастуна, чтобы тот вдохнул и вернулся в реальность в полной мере. Так и происходит.
Пока до сих пор дрожащий Антон сидит на другом конце кушетки и до сих пор держит на вене спиртовую ватку (хотя там уже кровь давно остановилась и не вытекает из вены), медсестра тут же берёт кровь из вены Арсения, который ни капли не боится этой процедуры и даже не замечает боли от проникновения иглы.
Арсений сгибает руку с ваткой, а другой рукой поддерживает Антона за талию – они вместе выходят из процедурного кабинета.
— Спасибо… – шёпотом произносит Антон лишь одно слово, адресованное Арсению.
Арсений не отвечает и лишь улыбается.
— Так, что там у нас дальше… Кабинет 218. Невролог. — изучает общий диагностический маршрутный лист по врачебным кабинетам Арсений.
Они вместе идут к нужном кабинету, в который Арсений заходит первее Антона.
— Доброе утро. Попов Арсений Сергеевич. – представляется фельдшер и присаживается на стул рядом с врачом.
— Здравствуйте, Арсений Сергеевич. Так, головные боли, головокружения присутствует? Как часто? Бессонница, мышечная слабость? – начинает собирать анамнез у пациента врач-невролог.
— Головные боли и головокружения частенько, работа такая, сами понимаете…По ночам не спим, слабость ужасная. – пытается отшучиваться Попов.
— Арсений Сергеевич, я-то всё понимаю, но давайте, пожалуйста, по факту, хорошо?
— Да, извините. Ну ночами стараюсь спать после смены, да и днём, если есть возможность и нет смены. Слабость бывает, когда сильно устаю. – заканчивает на этом Арсений.
— Хронические заболевания есть? Черепно-мозговые травмы переносили?
— Нет. – односложно на эти два вопроса отвечает Арсений.
— Хорошо, я Вас поняла. – констатирует врач. — Арсений Сергеевич, следите, пожалуйста, за движениями молоточка, без поворотов головы в стороны. Только глазами.
Теперь девушка-врач выполняет проверку видимых признаков неврологических нарушений, оценивая осанку пациента, походку, лёгкость и координацию движений.
Глубокие рефлексы конечностей врач проверяет ударами специального инструмента по сухожилиям. При этом не забывает делать пометки в диагностическом листе.
Затем Анастасия Владимировна просит Арсения встать в позу Ромберга (пациент стоя на месте, должен развести руки в стороны, а затем каждой рукой дотронуться до кончика носа). При этом врач учитывает, шатается человек или нет.
— На этом всё, благодарю Вас. – произносит девушка, вклеивает в амбулаторную карту диагностический лист с результатами и отпускает Арсения.
У него всё нормально. Осмотр невролога прошёл.
В кабинет заходит Антон.
— Здравствуйте, я – Шастун Антон Андреевич.
— Проходите, присаживайтесь. – дружелюбно произносит Анастасия Владимировна.
Антон садится на стул и кладёт амбулаторную карту на стол врача.
— Антон Андреевич, головные боли, головокружения присутствует? Как часто? Бессонница, мышечная слабость? – интересуется врач.
Но, честно говоря, девушка сразу заметила, что у этого пациенту всё немного хуже, чем у предыдущего. Его круги под глазами, до сих пор заспанные глаза и нервозность.
— Нормально всё. – отвечает Антон, совсем не желая жаловаться на что-то.
— Антон Андреевич, мне нужно сделать заключение о Вашем состоянии, поэтому прошу отвечать на мои вопросы. – почти умоляющим голосом произносит девушка.
Антон глубоко вздыхает.
— Головокружения и головная боль каждый день. Слабость по мере усталости, бессонница почти каждый день, даже когда очень хочется спать. – всё ещё нехотя, с лёгким раздражением в голосе, отвечает Антон.
Этот парнишка совсем не любит рассказывать о своих проблемах незнакомым людям, даже врачам. А уж тем более про нервно-эмоциональные проблемы.
— Благодарю, что ответили. – с терпением произносит врач.
Затем врач-невролог проводит все те же самые манипуляции, что и с Арсением, отмечая отсутствие отклонений работы ЦНС в диагностическом листе.
— Так, Антон Андреевич, присядьте ещё на минутку. – врач указывает на стул. — Я Вам выпишу лёгкий анксиолитик, обладающий противотревожным, успокаивающим действием, помогает при бессоннице и стрессах. Афобазол. Нужно будет принимать по 2 таблетки на протяжении четырёх недель внутрь, после еды.
— Не надо мне Ваши таблетки, справлюсь. – срывается на крик Антон, встаёт со стула и выходит из кабинета, забыв про медицинскую книжку.
Анастасия Владимировна уже была готова поставить диагноз в карту – невротическое расстройство. Но тогда Антон не пройдёт медосмотр положительно, и его отстранят от работы на какой-то период времени.
* Если поставлен диагноз, который ограничивает профпригодность, специалисту оформляют перевод на иную должность или освобождают от работы до момента окончания ограничений.
Арсений слышит крик Антона, а после останавливает его в коридоре, крепко сжимая за предплечье.
— Антон, подожди меня здесь. – просит Арсений и заходит в кабинет невролога.
— Анастасия Владимировна, извините за его поведение. Устал парнишка, да ещё и на взятии крови перенервничал. – убеждает врача фельдшер.
— Арсений Сергеевич, у него же невроз. Это видно. И мне нужно это записать в его амбулаторную карту.
— У него нормально всё, честно. В отсутствие работы он совсем сойдёт с ума, не лишайте его этого, пожалуйста. — в его голубых глазах затаилась тревожность.
— Хорошо, Арсений Сергеевич. Но Ваш коллега должен будет пропить курс таблеток в течение месяца, чтобы избавиться от лишней тревожности и бессонницы. – врач отдаёт Арсению амбулаторную карту Антона, куда вклеен диагностический лист с заключением «без патологий».
Арсений благодарит врача и выходит из кабинета с книжкой в руках. И вновь видит в коридоре Антона, который ждёт его по его же просьбе.
Попов подходит к парнишке, садится рядом и берёт его за руку.
— Антон, всё в порядке? – вопросительно шепчет он ему на ухо.
Антон кивает. И больше не хочет ничего говорить. Забирает свою амбулаторную карту.
***
Затем парни проходят ещё несколько врачей: ортопеда, стоматолога, оториноларинголога, дерматовенеролога, аллерголога, психиатра, нарколога, уролога.
Затем дожидаются результаты ОАК, БХ анализа крови и ОАМ.
В диагностических листах везде написано заключение «Без отклонений».
С заполненным общим диагностическим листом с подписью и печатью каждого пройденного врача парни отправляются в кабинет терапевта. Там измеряют температуру, давление, определяют сатурацию и делают общее заключение «Профпригоден».
На прохождение планового медосмотра уходит почти полдня, так как обязаны пройти все врачи и фельдшеры всего отделения СМП, они заканчивают в 16:00.
***
Антон и Арсений выходят из поликлиники, садятся в машину.
— Тош, точно всё нормально? Ты вылетел из кабинета невролога и показался мне сильно встревоженным. – мягко спрашивает Арсений.
— Арс, блин… Спасибо тебе, что был рядом весь день, что держал за руку и поддерживал. – ровно и спокойно произносит эти слова Антон, вновь сплетая свои пальцы с пальцами Арсения. — Я просто не люблю рассказывать о своих проблемах, а она ещё и таблетки выписала.
— Кстати, Тош, эти таблетки нужно будет пропить так, как выписала врач.
— Не буду я ничё пить. – капризничает зеленоглазый.
— Пожалуйста… тебе потом самому будет легче. Честно. — умоляет парнишку Арс.
— Ладно. Поехали в аптеку. – сдаётся Антон.
И почему я поддаюсь на его уговоры? Почему я не хочу подводить его и капризничать? Почему… – одни только вопросы пролетают в голове у Шастуна, который не понимает, что с ним происходит, когда рядом находится этот прекрасный голубоглазый мужчина. Антон ведь не согласился больше ни с кем насчёт таблеток, которые не любил не меньше шприцов. Не согласился бы ни с Ирой, ни даже с мамой. Он согласился только на его просьбу.
***
Пока Арсений ведёт машину, внимательно глядя на дорогу, Антон открывает ВК и видит уведомление «Сегодня день рождения Эдуарда Выграновского».
— Блять… – громко вскрикивает Антон.
— Шастун, ты меня до инфаркта доведёшь. Что случилось? – Арсений разговаривает с Антоном, не поворачивая на него голову, потому что следит за дорогой.
— У друга моего сегодня ДР, а я, блять, забыл. Тупой медосмотр, амнезии ещё не хватало. – злится Антон.
Арсений смеётся, когда слышит, что Антон ворчит, как старый дед.
— У кого? – спрашивает старший.
— У Выграновского. – отвечает Шастун и тут же набирает номер друга.
Примечания:
• ОАК – общий анализ крови
• ОАМ – общий анализ мочи
Буду иногда писать расшифровки медицинских терминов после некоторых частей.