Дело №9862
АНКЕТА
(заполняется собственноручно)
(https://my.mail.ru/inbox/milliudes/photo/_myphoto/71.html) на Мэйле (https://fanart.info/art/art-view/44951) на Фанарте [Гораздо удобнее] 1. Клановая принадлежность: Клан Юки 2. Индивидуальное имя: Хаку 3. Дата рождения: [09. 01. 2002.] 4. Место рождения, (наименование населённого пункта): [информация засекречена] 5. Паспортные данные: [строго конфиденциально] 6. Гражданство: Япония 7. Образование, (форма обучения, наименование учебных учреждений, специальность): [информация не указана] 8. Регистрация в органах здравоохранения, по поводу (психологического отклонения, наркотической зависимости, алкогольной зависимости): Отрицательно 9. Статус наличия спец способностей, (эспер): Положительно 10. Наличие зарегистрированных правонарушений: множественные нарушения общественного порядка, множественные инциденты хищения, порча государственной собственности, неподчинение представителям правопорядка, противодействие попытке задержания, нанесение телесных повреждений, покушение на убийство. [В соответствии с указом №1455290, факт обвинений аннулируется в полном объёме.]На проведение проверочных мероприятий органами внутренних дел префектуры Канагава согласен(на).
"___" ________20___г. Подпись ___________