Академия "Пандемониум"

Ранним утром, часов в семь, Матвей уже сидел в кабинете Анатолия Сергеевича. Они ждали прихода ещё двух девочек. — Волнуешься? — поинтересовался преподаватель у Матвея. — Немного, — кивнул Алексеев. — Раньше мне ничего подобного не предлагали. Да и как я там буду? То есть я же понятия не имею, что нужно делать, навыков у меня тоже никаких... — Это ничего, — мягко улыбнулся учитель. — Всему научишься. Что-то вам расскажу я, что-то узнаете сами уже в процессе. А потом я буду давать вам кое-какие задания. Будете диагностировать заболевания и пробовать назначать лечение. — Круто! — выдохнул Матвей. — И трудно. — Справитесь! Я в вас не сомневаюсь. В этот момент дверь распахнулась и в кабинет вошли две девушки, которых Матвей уже видел прошлым вечером. — Отлично! — воскликнул Анатолий Сергеевич, хлопнув в ладоши. — Теперь все в сборе. Можно выезжать. Минуточку. Преподаватель скрылся за металлической дверью, которая располагалась в самом конце кабинета, — ушёл одеваться. Пока ребята ждали, одна из девочек вдруг повернулась к Матвею и спросила: — А тебя как звать? — Матвей, — ответил парень. — Приятно познакомиться! Я — Ариадна. Но можно просто Ари. А это Даша. — Она указала на стоявшую рядом, темноволосую девушку. Та взглянула на Матвея: — Привет, — скромно сказала она. — Привет, — кивнул в ответ Алексеев. Тут из-за двери показался Анатолий Сергеевич. — Ну что, пошли! — скомандовал он. И ребята направились за ним. Поездка была довольно долгой: ребята ехали до самого Санкт-Эринбурга. Добравшись, они увидели ту больницу, в которой должны были провести весь сегодняшний день. Три четырёхэтажных корпуса, соединенных между собой длинными прозрачными переходами, — эта картина поразила учеников. — Вижу, вам уже понравилось, — довольно произнёс Анатолий Сергеевич. — Тогда пройдемте внутрь. Посмотрите, что там. Они вошли в один из трёх корпусов. Внутри все действительно оказалось ещё лучше: огромное количество кабинетов и палат с самым разным оборудованием, множество врачей и медсестёр в белых халатах. Ариадна, Даша и Матвей были просто в восторге. Анатолий Сергеевич тем временем повёл их в свой кабинет, где они смогли переодеться и тоже накинуть халаты. После этого преподаватель усадил ребят за столы, а встал перед ними и заговорил: — Сейчас проверим, на что вы способны. Я буду задавать вам вопросы, говорить о симптомах различных пациентов, а вы попробуете поставить диагноз. Хорошо? Ребята одновременно кивнули. — Итак, начнём пока с самого простого, что только можно придумать. Проверим, насколько хорошо вы знаете биологию. — Преподаватель задумался, а затем выдал: — Искривление позвоночника вправо или влево называется... — Сколиоз, — тут же ответила Ари. — А если вовнутрь? — Лордоз. — Отлично! — сказал учитель. — Идём дальше... Развитие какого заболевания наиболее вероятно у человека, выкуривающего пятнадцать сигарет в сутки? — Господи, — скривилась Ари. — Как вообще можно столько курить? — Эмфизема, — ответила Даша. — Так, — протянул Анатолий Сергеевич, посмотрев в её сторону. — И что это? — Уменьшение площади альвеол, — ответила Даша, — болезненное скопление воздуха в органах или тканях. — Превосходно! А теперь вот такой вопрос... Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов миокарда — мышечного слоя сердца. В результате миокард не получает нужное количество кислорода. А какое заболевание может возникнуть при длительном дефиците кислорода у человека? — Ишемическая болезнь сердца, — подал голос Матвей. — Молодец! — похвалил парня преподаватель, а затем задал очередной вопрос: — Человек случайно порезался, и кровь никак не удаётся остановить. Каким заболеванием скорее всего страдает этот человек? — Тромбоцитопенией, — ответила Ари, почему-то слегка помрачнев. — Ну, или гемофилией. Это плохая свертываемость крови. — Верно. Умница! Думаю, иногда у вас было такое, что вы лежите в кровати и уже вот-вот уснёте, вы вроде даже видеть сон; и вот в какой-то момент в этом сне вы падаете, и вам кажется, что через мгновение вы столкнётесь с землёй, с полом — в общем, с чём-то твёрдым. И в этот момент вы вздрагиваете и как бы пробуждаетесь, а затем мирно засыпаете. Было у вас такое? Ребята кивнули. — Вот тогда и ответьте: как это называется? Повисла тишина: ученики задумались. И вдруг Даша выдала: — Вспомнила! Миоклоническая судорога! Она возникает, когда мы засыпаем, мозгу кажется, что мы умираем, и он посылает импульс, чтобы нас пробудить. — Великолепно! — воскликнул Анатолий Сергеевич. — А сейчас задачка посложнее. Готовы? — Конечно! — ответил за всех Матвей. — Ну ладно. У вас пациент, который постоянно ходит вялый и усталый, все время хочет спать. Если он спит, то несколько раз за день. Как вы думаете, что нужно сделать, чтобы узнать в чем причина такого поведения, и каков будет ваш диагноз? Ребята задумались. Матвей твёрдо знал, что такое состояние может быть связано либо с кровью, либо с мозгом. Одно из двух... Его размышления прервала Даша, предположившая, что это может быть общая усталость мозга. — Довольно поверхностно, — покачал головой учитель. — Мы врачи, и, чтобы поставить именно этот диагноз, нам нужно быть уверенными, что это не может быть какое-то другое более серьёзное заболевание. Даша кивнула и вновь задумалась. — Какие анализы вы можете взять, чтобы проверить свои догадки? — снова задал вопрос Анатолий Сергеевич. — Я бы взял кровь на анализ, — произнёс Алексеев. — И это правильно. Вот я дал вам подсказку, дальше думайте сами. В этот момент голос подала Ариадна: — Может, у него недостаток эритроцитов? Если красных кровяных телец мало, мозг и другие мышцы и сосуды плохо снабжаются кислородом. Это может вызвать и усталость, и вялость, и постоянное желание спать. — Уже неплохо, — проговорил преподаватель. — Ты движешься в правильном направлении. Ещё варианты? — Сонная болезнь? — снова ожила Даша. — Её вызывают трипаносомы, которые, проникая в организм человека, разрушают эритроциты и питаются содержащимся в них гемоглобином, который, собственно, и переносит кислород. — Но ведь эти трипаносомы маленькие — почему тогда иммунная система не может их засечь? — спросила Ари. — У пациента ведь не высокая температура? — Нет, нормальная, — коротко ответил Анатолий Сергеевич, с интересом наблюдавший за спором ребят. — Ну вот! Тогда как это могут быть эти... трипаносомы? — Легко, — вдруг произнёс Матвей. — У трипаносом есть особые гены, которые активируются как раз при обнаружении иммунной системой. Они изменяют гликопротеин, находящийся вокруг трипаносом, на другой, вследствие чего обнаружить этих паразитов в организме становится не так-то просто. Так что Дашина теория имеет место быть. — Очень хорошо, — сказал улыбающийся учитель. — Но анализ крови показал, что в организме пациента нет паразитов. — Тогда я вообще не понимаю, что это может быть, — раздраженно заявила Даша. — И это и не из-за недостатка эритроцитов... — пробормотала Ари. — Я тоже в тупике. Анатолий Сергеевич внимательно посмотрел на Матвея: — У тебя тоже нет больше идей? Алексеев в свою очередь посмотрел на учителя, помолчал какое-то время, а потом высказал свою последнюю догадку: — Серповидноклеточная анемия. Глаза учителя удивлённо расширились. — Это заболевание, — продолжил Матвей, — при котором эритроциты изменяют свою форму, становясь похожими на полумесяц. Из-за этого количество гемоглобина в них меньше нормы, и кислорода он переносит мало. Поэтому у человека и появляются вялость с усталостью и желание спать. — И какое же лечение ты бы назначил этому пациенту? — хитро прищурившись, поинтересовался преподаватель. — Никакое, — тут же ответил Матвей. — Это наследственное заболевание — его не вылечить. Этому человеку нужно просто много времени проводить на свежем воздухе. К слову, и трипаносомы этому человеку не опасны: в таких эритроцитах гемоглобин другой — паразиты не могут им питаться. — Превосходно! — Анатолий Сергеевич даже в ладоши хлопнул. — Что ж, ну а теперь я буду вас учить. Научу вас, пожалуй, анализ крови делать. А потом обсудим некоторые заболевания и способы их лечения, и обратно. Радости ребят не было предела.