Типичный рабочий день хирурга
22 октября 2019 г. в 20:58
— Что там по показателям? Мне не нравится как сильно спались сосуды! — голос хирурга звучал грозно при обращении к анестезиологу.
— Я пытаюсь поднять давление! Но оно стремительно падает, похоже где-то кровотечение! — голос анестезиолога стал взволнованней.
— Ты в своём уме? Я просто вставляю импланты, какое кровотечение? — уже со злость вскрикнула врач.
— Вам следует поскорее разобраться какое, мы теряем её!!! — вскрикнул анестезиолог и начал готовиться к реанимации.
— Давление?! — четкий голос хирурга.
— Пульс нитевидный, я повторяю, мы ее теряем! — дефибриллятор уже на готове в руках анестезиолога.
— Вызовите дежурного кардиохирурга, быстро! — обратилась к медсестре Наталья Дмитриевна.
Бартон Наталья Дмитриевна- 26 летний начинающий пластический хирург, кандидат мед. наук. Ни смотря на то, что карьера молодого хирурга только началась, Наталья уже посетила несколько зарубежных практик и набралась достаточно опыта даже в самых сложных операциях.
Работая в самом престижном медицинском центре столицы, на столе у Натальи часто оказывались и не статусные пациенты, потому что мечтой девушки было открыть свой собственный благотворительный фонд и помогать людям, которые в этом очень нуждаются, но не имеют на это средств.
Данный случай был один из таких, у пациентки была вынужденная операция по удалению груди и постановки имплантов, так как был диагностирован рак на ранней стадии. Женщине всего 39 лет, считай жизнь в самом разгаре и тут такой диагноз, как гром среди ясного неба. Мало кто из врачей согласился оперировать, считали эту затею неуместной, так как рак на ранней стадии можно было вылечить химией и другими процедурами. Но женщина хотела наверняка избавиться от своей проблемы, поэтому обратилась в платную клинику. Молодая и уверенная в себе Наталья сразу взялась за этот случай, интересный и перспективный (кандидатская сама себя не напишет), как думала молодая врач, но только при условии если пациент останется жив.
— Уже — громко произнесла опытная медсестра.
В операционную ворвалась девушка:
— Я моюсь! Готовьте халат и перчатки! А вообще, ребят, сегодняшний день может пройти без вызова меня?! — голос девушки звучал грубо.
Но когда Наташа услышала его, как будто слегка выдохнула, голос был очень знакомым. Ещё бы так повезло, когда лучшая подруга работает рядом.
— Сегодня твоя смена? — удивилась Наташа.
— Ты? — сделала удивленный взгляд девушка, натягивая перчатки
— Наташ, я думала хоть смены с тобой будут спокойней- хирург была в полной готовности и подошла к столу.
— Коротко и быстро о ситуации! -скомандовала она анестезиологу.
— Все было хорошо, по словам хирурга, кровотечения на видимом участке нет. Пытался поддерживать давление- тщетно, пульс нитевидный, мы не знаем, что произошло! — протараторил анестезиолог.
— Переносной аппарат УЗИ! — хирург была сосредоточена. Казалось, ее вообще не волновало, что произнёс врач.
— Тэни, я правда не знаю, я не задела ни один сосуд, что происходит?! — удивилась Наталья.
— Аааа это и не ты- уже делая УЗИ, сосредоточено сказала девушка- Быстро опер поле, я вскрываю грудную клетку! — четко проговорила девушка.
— ЧТО? Ты с ума сошла? Нужен главврач или хотя бы начмед для такого!!! — с ужасом в голосе проговорил анестезиолог.
— Да пока вы будете докладывать она уже не выживет, БЫСТРО! -команда поступила медсёстрам и те покорно начали подготовку.
— Тань, может следует все-таки доложить, ты уверена? — с осторожностью спросила подруга.
— Наташ, ты либо со мной и мы ее вытаскиваем, либо иди докладывай, но готовься к суду с родственниками погибшей! — девушка взяла скальпель в руки.
— Фух, конечно с тобой — выдохнула Наташа и поменяла перчатки.
— Так, я делаю разрез, приготовьтесь, нужен будет отсос и много марли, у неё разрыв аорты, грудная клетка вся в крови, да и кстати о крови, закажите не меньше литра! — Татьяна сосредоточилась и сделала надрез.
Брук Татьяна Александровна- так написано у неё в паспорте, а по факту Тэни или просто Брук. Двадцати пятилетняя выскочка кардиохирургии, возможно, слово выскочка и оскорбило бы кого-либо, но Брук оно только раззадоривает. Училась у лучших кардиохирургов России и практиковалась в Германии. Такой же начинающий хирург, так как с Наташей они были из одной учебной группы, но специализации их разделили. Кандидатская не для девушки, лишь бы резать и шить, так сложно поддающуюся мышцу нашего организма.
Вот и сейчас, разрыв аорты, супер сложная операция, требующая известности в верхах больницы (начальства), супер концентрации и профессионализма. Но над пациенткой склонились два молодых хирурга, пусть с каким-то уже приобретённым опытом, но без кураторов и так скажем, профессоров в этой области. А что делать? У женщины на столе остались считанные секунды…
— Тань, слишком много крови, она не выживет с такой потерей, пора остановиться! — с грустью в голосе произнесла Наташа.
— Нет, ничего не вижу, значит пойду в слепую! — девушка кинула инструменты на стол и залезла рукой в грудную клетку пациентки.
— Вешайте ещё кровь! — с надеждой произнесла Наташа.
— Так! Я НАШЛА! — вдруг раздался радостный крик девушки. Как крик радостного ребёнка, которому купили игрушку, но это было чувство намного лучше. Найти в месиве крови сосуд, который уже разорвался без всякой видимости, да это лучшее чувство для кардиохирурга-выскочки.
— Так, Наташ, сейчас вот тут все максимально нужно отсосать, пока я зажала дырень, как только станет хоть что-то видно, хватаешь зажим, пережимаешь аорту, далее мне быстро подаёте трубки и включаем искусственное кровообращение, я зашиваю и запускаем сердце!!! — команды были четкие и понятные. У молодой выскочки получалось довольно неплохо.
— Так, вроде получилось, надеюсь профессор Масляков будет мной гордиться, он как-то решил продемонстрировать сложный шов, но супер надёжный, тогда два раза у меня не получилось на манекене… — задумчиво произнесла девушка и ещё раз проверила все рукой.
— А сколько раз получилось? — с ухмылкой спросила Наташа.
— Если совсем откровенно, то один — все ещё проверяя шов, произнесла Таня.
— И что пациент, выжил? — с надеждой спросила подруга.
— Не знаю, посмотрим, когда отключим её от аппарата искусственного кровообращения — нездоровая улыбка появилась на лице Тэни, но за маской ее никто не заметил. Лишь глаза присутствующих округлись до размеров 5-ти рублевой монеты.
— Что??? ЭТО ТВОЙ ПЕРВЫЙ РАЗ? — почти вскрикнул анестезиолог — я умываю руки и все доложу главному.
— Стас, ты не помогаешь? — Наташа кинула взгляд на мужчину, который от нервов вскочил со своего места.
— Значит Стас, да? Да будет тебе известно, что сколько бы лет не было хирургу, никогда не следует сомневаться в его профессионализме — это раз. Во-вторых, я первый раз наложила именно это шов на живую аорту, но раз 50 демонстрировала этот шов на манекене и даже нашему многоуважаемому начальству! Всё, хватит разговоров, отключайте аппарат, а ты Наташ, медленно снимай зажимы — Тэни судорожно взглотнула слюну, всегда самоуверенная в себе, но почти потерявшая сознания от напряжения — давайте датчики, разряд 120!
Прозвучал разряд, ничего!
— 200!!! — крик Тэни, звучит очень напряжённо. Снова разряд и снова ничего.
— Она просто сейчас сожжет ей сердце- шепнул анестезиолог медсестре.
— Закрой свой рот! На 360 последняя попытка! — с дикой злостью крикнула Таня, но вот на кого злилась? На себя, что совершила, возможно, роковую ошибку или на глупого анестезиолога.
В операционной повисла тишина, даже дыхание работников не было слышно…
И тут еле слышно, рядом стоящий аппарат сделал: «ПИП»
— ДА! — только сумела выкрикнуть девушка. Вся операционная выдохнула.
— Тань, спасибо! — с дикой благодарностью произнесла Наташа.
— Да брось. Доделаешь? Я что-то выдохлась совсем- почти уже шепотом произнесла девушка. В ногах началась дрожь, задрожали руки, которые освободились от перчаток.
— Я всё… — прошептала она и сползла по стенке, как только вышла из операционной. Слёзы лились из глаз сами собой. В голове звучало «Ты смогла», а подсознание ядовито твердило «А если бы нет?»
О эти эмоции после успешной операции, когда уходит напряжение, тело расслабляется и ты впадаешь в транс.
Но сейчас не самое подходящее время, у дверей операционной уже с грозным видом стоял Михаил Васильевич- главврач, который примчался по вызову из дома, когда мерзкая крыса, рабочее название- старшая опер.сестра- Инесса успела доложить о произошедшем.
— Только не сейчас… — почти прошептала Тэни. Заплаканные глаза посмотрели на добродушного профессора, который пытался сделать максимально строгое лицо.
— Видите, а я говорила, ничем хорошим это не кончится, они убили ту женщину- язвительно, как змея «шипела» Инесса на ухо главврачу.
Резко в коридоре послышались быстрые шаги, кто-то стремительно приближался к их компании.
— Так, я с уважением отношусь к вам, Михаил Васильевич, но дайте ей время, пожалуйста, она придёт в себя и тогда будут разговоры, ладно? — серьёзный мужской голос раздался совсем рядом.
Затем скрипнула дверь операционной спустя несколько минут снова раздался скрип.
— А вообще, можете сказать этим врачам спасибо, Наташа заканчивает операцию. Был разрыв аорты, но он успешно устранён вашим дежурным кардиохирургом, которому надо сейчас отдохнуть! Бартон заканчивает операцию, которую с улыбкой на лице можно назвать удачной- четко, будто по листочку, мужской голос отчитался перед шефом. Затем присел к Тэни, поднял её за подмышки:
— Пошли, моя хорошая, тебе надо отдохнуть и выпить кофе!
Это был заместитель главного врача, которого тоже дернули из дома, врач акушер-гинеколог — Семёнов Филипп Петрович, который был не только защитником молодых хирургов, но и человеком с которым можно было снять рабочее напряжение в закрытой ординаторской, чем Татьяна пользовалась частенько.