Ну кто первый на пересдачу

Тема 1. 1. Биоэтика относится к одному из следующих типов знания: :междисциплинарному 2. Для социобиологической модели биоэтики морально допустимыми действиями считаются (несколько ответов):  умерщвление младенцев с серьезными врожденными патологиями;  проведение эвтаназии; 3. Для современной модели профессиональной морали, основным принципом является: принцип приоритета прав и уважения достоинства пациента 4. Данные разделы не входят в основные проблемные поля биоэтики  Проблемы гендерного равенства  Ювенальная юриспруденция 5.английский социолог,который ввёл термин деонтология: Джереми Бентам 6.соотнесите модели биоэтики и характеристики: (3,1,4)  Католическая : человек несёт ответственность за свои действия, однако сфера его свободы ограничена земным материальным миром  Буддийская : жизнью человека управляет закон ,согласно которому судьба человека является суммой всех поступков ,совершенных им в течении этой и прошлой жизней .ответственность за все поступки возложена на человека.  Социобиологическая: все, что способствует выживанию и развитию человеческого вида ,является благом ,а все то, что препятствует и угрожает этому ,является злом 7.соотнесите модели биоэтики и решаемые ими задачи:  Общая биоэтика: Изучение этических оснований биоэтики,выд..  Специальная биоэтика: Анализ отдельных проблем биоэтики ,связанных с различными области деятельности  Клиническая биоэтика: Анализ конкретных прецедентов возникающих в предметном поле биоэтики 8.модель биоэтики , в которой высшим критерием морального действия явл выбор автономного субъекта называется модель : либерально-радикальная 9.основателями биоэтики могут быть названы: Поттер и Хеллегерс 10.Американский биоэтик Роберт Витч выделяет следующие модели взаимоотношения врач-пациент:  Инженерную модель  Патерналистскую  Коллегиальную  Контрактную 11.медицину и этику объединяет: человек как предмет изучения 12.для либерально-радикальной модели биоэтики морально допустимыми действиями считаются:  Легализация легких наркотиков  Проведение эвтаназии 13.исламская биоэтика в решении основных биоэтических проблем опирается на :  Коран  Шариат  Мнение факихов 14.для первой исторической модели медицинской этики основным принципом является: принцип не навреди 15.понятие ПРАВО включает в себя все перечисленные смыслы,кроме того,что это: индивидуальная воля карать и наказывать людей 16.биэтика как наука возникла в 60-70 годах XX века 17.к историческим моделям биомедицинской этики из пречисленных форм профессионального этического сознания нельзя отнести:  Светскую модель  Персоналистская модель 18.соотнесите механизмы социальной регуляции поведения людей и их характеристики  Мораль : это совокупность норм поведения отражающих принятые в обществе представления о хорошем и плохом, правильном и неправильном, добре и зле  Право :Это система правил поведения людей ,которая устанавливается или санкционируется государством  Нравственность :Нормы морали, усвоенные человеком и ставшие частью его личной системы ценностей 19.этической основной модели Парацельса является: Христианская этика 20.согласно требованиям модели Парацельса врач должен..  Жертвенно служить своей профессии  Заботиться о душе пациента  Быть примером для пациента 21.ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ,КОТОРЫЕ СТОЯТ ПЕРЕД БИОЭТИКОЙ:  Создание этических норм и стандартов ,регламентирующих научные исследования в областях, несущих потенциальную опасность для человека  Создание этических и правовых норм, регулирующих взаимоотношения в области медицины и фармации  Создание этических механизмов оценки применения новых медицинских технологий 22.в модели Парацельса основным принципом является: ДЕЛАЙ БЛАГО 23.соотнесите (4,1,2)  Модель Гиппократа : врач всегда должен стоять на стороне жизни и никогда не делает того, что навредит жизни.  Модель Парацельса: люби пациента, заботься о его душе, не позволяй унынию..  Деонтологическая модель Вторая тема 2. С точки зрения И. В. Давыдовского , врачебная ошибка –это добровольное заблуждение, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов её исследования , либо вызванное особенностями течения заболевания определённого больного , либо объясняемое недостатками знаний , опыта врача». К признакам автономного действия относятся осознанность , преднамеренность , вариативность. Уголовная ответственность за врачебную ошибку имеет место лишь в том случае , когда действия медицинского работника нанесли тяжкий вред здоровью пациента. Предварительными условиями в процедуре информированного согласия являются компетентность, добровольность. Согласно дополнительному протоколу 2005 года к Конвенции о правах человека и биомедицине исследование может проводиться только в том случае, если нет сравнимых по эффективности альтернатив. Определите , к какому виду медицинского вреда относится описанная ситуация: Прямой вред – отказ оперировать ВИЧ-инфицированного больного Косвенный вред- взятие платы за необязательные медицинские услуги Неизбежный вред- ампутация гангренозной конечности. Определите действия , которые противоречат правилам биоэтика и соотнесите их с соответствующим правилом : Правило конфиденциальности- 2) передача информации о состоянии здоровья пациента его жене без его согласия ;правило правдивости -1)укрытие диагноза от смертельно больного пациента; правило информированного согласия -5) осуществление операции у ребёнка без согласия родителей ; правило справедливости – 4)отказ в неотложной медицинской помощи человеку , не имеющему гражданства. Соотнесите правила биоэтики и их моральные требования : Правило конфиденциальности -3) защита медицинской информации о пациенте на основе адекватного информирования; правило правдивости- 1)передача пациенту достоверной медицинской информации; правило информированного согласия- 2)получение добровольного согласия пациента на основе адекватного информирования; правило справедливости -5) безусловное право пациента на получение медицинских услуг независимо от социальных, расовых , идеологических и других различий. По С.И. Ожегову неправильность в действиях , мыслях –это ошибка. Основные принципы биоэтики это моральные нормы , которые формируют ценностные установки и мотивы профессиональной деятельности медицинского работника. Принцип делай благо максимально проявляется в патерналистской модели взаимодействия врач- пациент. Принцип автономии личности не предполагает предоставление человеку полной свободы. Ценность человека в глазах общества в своих собственных глазах , как неотчуждаемое качество человека называется достоинством. Согласно правилу конфиденциальности врач имеет право передать конфиденциальную информацию о диагнозе больного третьим лицам без его согласия если пациент находится в коме, если пациент несовершеннолетний. Соотнесите описание и вид медицинской ошибки : Преступление – 1)врач халатно отнёсся к постановке диагноза, что привело к инвалидности пациента; несчастный случай- 4) при проведении по назначению врача инъекции, у пациента неожиданно возникла аллергическая реакция на препарат; проступок -2) провизор продал рецептурное средство пациенту без рецепта. Согласно правилу правдивости врач обязан передавать пациенту достоверную информацию в удобное время в понятной для него форме , передавать пациенту достоверную информацию в гуманной и тактичной форме. Модель Гиппократа -4) врач всегда должен стоять на стороне жизни и никогда не сделает того, что навредит жизни; модель Парацельса- 1) люби пациента, заботься о его душе , не позволяй унынию , неверию, отчаянью , злости, ненависти и овладеть ей; деонтологическая модель -2) уважай личность пациента , не допускай грубости, равнодушия по отношению к нему. Основные принципы биоэтики это моральные нормы, которые формируют ценностные установки и мотивы профессиональной деятельности медицинского работника. Недопустимым для медицинского работника согласно правилу справедливости является дискриминация пациентов по полу, возрасту , расе религиозным и иным убеждениям. Вид справедливости, применяемый при обмене , именуется справедливостью коммутативной. Определяющим регулятором решения сложных этических проблем профессиональной деятельности медицинского работника является всё , кроме личной выгоды. Правило справедливости юридически закреплено в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан. Вред в медицине – это ущерб , который наносится пациенту медицинским работником в ходе выполнения им своей профессиональной деятельности. Согласно документам Совета Европы вмешательством в ходе проведения биомедицинского исследования могут быть названы всё перечисленное (действия , которые несут угрозу физическому здоровью человека; действия , которые несут угрозу материальному положению человека ; действия , которые несут угрозу психическому здоровью человека ; действия , которые несут угрозу социальному положению человека; действия, которые несут угрозу репутации и достоинству человека) . Правило информированного согласия впервые было сформулировано в … кодексе 1947 года. Человек, обладающий свободой выбора и способный к осознанному и ответственному действию , в биоэтике называется личностью автономной. Вид справедливости, применяемый при распределении товаров и услуг , именуется дистрибутивной. Признаками врачебной ошибки по О.Ю. Александровой и Ф. Герасименко являются неправильное определение ( ошибка мысли) , неправильное врачебное мероприятие( ошибка действия), заблуждение при отсутствии халатности , злого умысла и неосторожности. Принцип «делай благо» впервые был сформулирован в исторической модели медицинской этики , именуемой модель Парацельса. Честь – это этическая категория , означающая моральную оценку индивида со стороны общества, а также самооценку человека. Модель врачебной этики Гиппократа приемлет « святую ложь» в медицинской практике. Критериями дистрибутивной справедливости являются критерий потребности , критерий заслуг, критерий платежеспособности. Ущерб, который наносится пациенту медицинским работником , в процессе непосредственного выполнения им своих профессиональных действий называется вредом прямым. Правило конфиденциальности требует от медицинского работника не передавать медицинскую информацию третьим лицам без согласия пациента. Принцип назначения наказания за преступление , согласно которому мера наказания должна буквально соответствовать вреду, причинённому преступлением («око за око, зуб за зуб») называется правило Талиона. Вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться на основании свободного, осознанного и информированного согласия больного. Ценность человеческой жизни в биомедицинской этике определяется уникальностью и неповторимостью личности. В аптеку поступило эффективное лекарственное средство для лиц, страдающих гемофилией. Партия товара ограниченна. Определите какие критерии справедливости здесь необходимо использовать и установите последовательность их применения. 1. Критерий потребности 2. Критерий заслуги 3. Критерий платежеспособности Правило правдивости требует от медицинского работника передавать пациенту информацию, в достоверности и истинности которой он не сомневается. Виды информации , которые нельзя передавать третьим лицам, согласно правилу конфиденциальности : диагноз заболевания, результаты обследования, личную информацию о пациенте, полученную в ходе обследования. Критерий полного равенства в дистрибутивной справедливости применяется при следующих условиях – избыток распределяемого ресурса, одинаковая потребность в ресурсе у разных слоев населения. Определите , какой вид справедливости применяется в описанной ситуации. Дистрибутивная справедливость- подготовка приказа о квартальном премировании сотрудников аптеки. Комутативная справедливость – закупка дефицитного медицинского оборудования у фирмы производителя. Ретрибутивная справедливость- проведение обследования на занятие вакантной должности с начальника отделения. Добровольное согласие – это свободное решение пациента/ испытуемого , принятое им без всякого давления об участие в том или ином виде медицинских процедур или испытаний. Определяющим фактором решения сложных этических проблем профессиональной деятельности медицинского работника являются все , кроме личной выгоды. Тема 3 1. При проведении клинических испытаний к уязвимым слоям населения можно отнести: беременных женщин, военнослужащих, детей 2. В каком году был принят дополнительный протокол к Конвенции о правах человека и биомедицине, имеющий отношение к проведению всех видов биомедицинских исследований, которые проводятся с применением медицинского вмешательства: 2005 3. Согласно дополнительному протоколу 2005 года к Конвенции о правах человека и биомедицине: интересы и благополучие испытуемого должны превалировать над исключительными интересами общества или науки 4. Соотнесите фазы клинического испытания с кол-вом людей участвующих в них: первая фаза- от 20 до 80 человек, вторая-от 100 до 500, третья-от 1000 до 4000, четвертая-десятки тысяч 5. Первый международный правовой документ, где были сформулированы моральные нормы проведения БМИ это: Нюрнбергский кодекс 6. Подтверждение участником исследования своего добровольного согласия на участие в конкретном исследовании на основе ознакомления с информацией по исследованию называется: информированное согласие 7. Соотнесите фазы клинического испытания с их целями: первая- оценка целесообразности дальнейшей разработки препарата, вторая- доказательство наличия терапевтического эффекта, третья- получение данных о характере наиболее частых нежелательных реакций, четвертая-выявление отличий нового лекарственного препарата от других 8. Соотнесите фазы клинического испытания с параметрами людей участвующих в них: первая-добровольцы, здоровые мужчины, вторая-пациенты с конкретным заболеванием, третья-пациенты разных групп, четвертая-потребители лс 9. Биомедицинское исследование(БМИ) это: исследование с участием человека, проводимое с целью изучения новых диагностических, лечебных и(или) профилактических средств и методов, получения новых знаний по физиологии и психологии человека в условиях нормы, патологии и экстремальных ситуаций 10.Свод положений, в соответствии с которыми планируются и проводятся современные клинические испытания, анализируются и обобщаются их результаты это: правила GCP 11.Основными правилами биоэтики при проведении биомедицинских исследований с участием человека являются: правило правдивости, правило информированного согласия 12.По уровню охвата выделяют следующие виды Этических комитетов: национальные, региональные, локальные 13.Согласно дополнительному протоколу 2005 года к Конвенции о правах человека и биомедицине исследование может проводиться только в том случае: если нет сравнимых по эффективности альтернатив 14.Согласно российскому законодательству при проведении клинических испытаний лп пациент имеет право: отказаться от участия в клиническом исследовании лп для медицинского применения на любой стадии проведения такого исследования 15.Согласно требованиям Хельсинской декларации ВМА биомедицинские исследования на людях должны базировать на результатах: экспериментов животных, данных научной литературы 16.Согласно правилу, предложенному Расселом и Берчем при использовании животных в медико-биологических исследованиях необходимо руководствоваться следующими принципами: максимально уменьшить примитивных животных…, улучшать, совершенствование экспериментальных методик..., устранять животных из экспериментальной... 17.Согласно законодательству РФ для проведения клинических испытаний лс, ни при каких условиях, нельзя привлекать: заключенных, детей сирот из приютов 18.Во время Второй мировой войны в оккупированном Японией Китае, бесчеловечные эксперименты на людях проводил японский исследовательский центр: отряд 731 19.Согласно документам Совета Европы, вмешательством в ходе проведения биомедицинского исследования могут быть названы: все перечисленное 20.В 1959-1961 годов лс привело к трагедии в Европе результате чего, порядка 40000 человек получили периферический неврит…: талидомид 21.Протокол биомедицинского(клинического) исследования- это документ, в котором представлены: предпосылки, обоснование и цель 22.Риск в ходе биомедицинских исследований это: возможность причинения любых форм ущерба 23.Согласно требованиям Нюрнбергского кодекса, эксперимент должен быть остановлен, если: риск превышает потенциальные выгоды для пациента 24.Рубежным событием для формирования этики медицинских исследований стал: судебный процесс над нацистскими врачами 25.Согласно российским и международным нормативным документам в ходе проведения экспериментов с участием животных требуется соблюдать следующие этические нормы: стремиться к замене экспериментальных животных за счет..., правильно содержать животных, использовать, если это возможно, анестетических..., безболезненно умерщвлять животное после эксперимента 26.К целям первой фазы клинических испытаний относятся: получение информации о максимальной безопасной дозе, оценка целесообразности дальнейшей разработки препарата 27.К основным задачам Этического комитета можно отнести: защиту прав испытуемых, анализ потенциальных рисков 28.Первый международный правовой документ, где были упомянуты Этические комитеты и их роль в БМИ это: Хельсинская декларация ВМА Тема 4. К методам искусственного оплодотворения относятся ЭКО и искусственное осеменение. Судьбу развивающегося плода, вынашиваемого беременной, при выявлении у него наследственного заболевания вправе решать только родители. Донорство генетического материала есть вид деятельности, которая с позиций христианской нравственности мотивирована призванием любви и состраданием, волей к самопожертвованию. Методы искусственного оплодотворения католическая церковь осуждает, исходя из традиционного для моральной теологии понятия естественного закона. Евгеника представляет собой учение о предупреждении возможного ухудшения наследственных качеств человека. Значение открытий Г. Менделя оценили после того, как его законы были вновь переоткрыты в 1900г. Тремя биологами независимо друг от друга. Это сделали Фриз, Корренс, Чермак. В 1953г. Ф. Крик и Дж. Уотсон, опираясь на результаты опытов генетиков и биохимиков и на данные рентгеноструктурного анализа, создали модель молекулы ДНК. Начало технологии рекомбинантных ДНК в связи с разработкой техники переноса генов из одного организма в другой было положено американскими учёными Стэнли Коэном и Гербертом Бойером. Этическая неприемлемость новых репродуктивных технологий связана с уничтожением «лишних» человеческих эмбрионов. Этически допустимой в исламе считают технологию суррогатного материнства из-за того, что вынашивающей матерью будет вторая жена мужа. Положение о том, что инструментализация человеческих существ путём намеренного создания генетически идентичных человеческих существ несовместима с достоинством человека и, таким образом, представляет собой злоупотребление биологией и медициной, сформулировано в дополнительном протоколе к Конвенции о правах человека и биомедицине. Вмешательство в геном человека может быть осуществлено во всех перечисленных целях, кроме изменения генома половых клеток. Геном человека – общечеловеческое достояние. Единица наследственного материала, ответственная за формирование какого- либо элементарного признака называется геном. В 1920 году впервые был введён термин геном немецким ботаником гансом винклером Исследование распространённости определённого генетического фактора в некоторой популяции или группе называется генетическим скринингом. Основной(гаплоидный, или одинарный) набор хромосом с локализованными в них генами, т.е. совокупность хромосомных наследственных факторов, передаваемых от родительской особи к дочерней, называется геном. Суррогатное материнство запрещено в таких странах: в Германии, во Франции. Критериями, определяющими начало человеческой жизни, в биоэтике являются моральный статус человеческого эмбриона Первым руководителем проекта «Геном человека», а также одним из открывателей двойной спирали ДНК был Уотсон Джеймс Точка зрения, что поведение человека жестко обусловлено генетическим кодом, принадлежит представителям генетического детерминизма Создатель особого научного предмета, предназначенного изучать условия и способы улучшения человеческой природы – это Гальтон Совокупность генов всех особей данной популяции называется генофондом популяции Генетическое прогностическое тестирование производится в целях уточнения клинического диагноза и повышенной заботы о будущем ребёнке Морально-этические проблемы медицинской генетики(диагностика, лечение, профилактика, прогнозирование) не имеют отношения к предшествующим поколениям Метод генной инженерии, ориентированный на повторение генотипа человека или животного, создание и тиражирование генетических копий людей или животных путём бесполого размножения и иных манипуляций с генетическим материалом, называется клонированием Совокупность всех методов диагностики состояния плода, которая направлена на дородовое выявление врождённых дефектов, представляющих из себя любые аномалии в морфологическом, структурном, функциональном или молекулярном развитии, диагностируемые при рождении (хотя могут манифестировать и позднее), наружные или внутренние, наследственные или спорадичекие, единичные или множественные, называется пренатальная диагностика Раздел молекулярной генетики, связанный с целенаправленным созданием in vitro новых комбинаций генетического материала, способного размножаться в клетке-хозяине и синтезировать конечные продукты обмена, называется генная инженерия Возражение против генетического тестирования несовершеннолетних основаны на суждениях, что тестирование лишает человека возможности автономного выбора и конфиденциальности После выхода в свет книги Э. Шрёдингера «Что такое жизнь с точки зрения физики?» было принято как научный термин понятие генетическая информация Автор работы «Будущее природы человека. На пути к либеральной евгенике?» немецкий философ Юрген Хабермас Вспомогательные репродуктивные технологии запрещается использовать: в целях выбора пола будущего ребёнка и в целях продолжения рода лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией Генетическое прогностическое тестирование обнаруживает генетическую предрасположенность или восприимчивость к какой-либо болезни Критериями, определяющими начало человеческой жизни, в биоэтике являются слияние женской и мужской половых клеток Генетическое прогностическое тестирование производится только в лечебных целях Новая парадигма медицинской науки и практики в XXI веке, основанная на систематическом применении знаний в области генетической наследственности человека к задачам диагностики, лечения, прогноза, профилактики, реабилитации и т.д., называется геномная медицина Тема 5. 1) С этической проблемой репродуктивной трансплантологии максимально связана пересадка: эмбрионов, яйцеклетки 2)В «Основах социальной концепции» РПЦ выражено критическое отношение к посмертному изъятию органов на основе - презумпции согласия 3)Первая успешная пересадка почки была сделана американскими хирургами в 1954 4)Ксенотрасплантология предполагает пересадку органов и тканей: от животного к человеку 5)Трансплантация представляет собой этически некорректное действие с точки зрения христианского религиозного сознания на основании: произвольного, неиспрошенного действия врача без ведома и согласия донора 6) Этическая оправданность гомологической трансплантации определяется: Свободным и информированным согласием донора, желанием спасти человеческую жизнь 7)Первая в мире успешная операция трансплантации сердца человеку в 1967 году была проведена врачом-кардиохирургом: Кристианом Бернардом 8)Принцип «делай добро» реализуется в трансплантологии относительно: реципиента 9)Не является условием этически корректной диагностики «смерти мозга» соблюдение одного из принципов: принципа единоличного подхода 10)Принцип «не навреди» в трансплантологии нарушается относительно: донора 11)Понятие смерти мозга было разработано невропатологами после описания состояния запредельной комы как состояния необратимой дисфункции всех систем человеческого организма. Этими невропатологами были: П. Молар, М. Гулон 12)Наиболее важными в биоэтическом отношении является такие проблемы трансплантологии, как: проблема справедливости, проблема генетической совместимости донора и реципиента 13)Формирование современных медицинских критериев смерти человека обусловлено: потребностью трансплантационной медицины 14)При решении сложных этических проблем в профессиональной деятельности врач не должен руководствоваться: корпоративными интересами 15)Изъятие органов о мертвого донора в РФ считается неэтичным, если нарушено: условие высказанного донором при жизни выражения против забора органов у его трупа, условие несогласия родственников 16)В России органы для трансплантации могут быть изъяты без согласия умершего, если он: любой умерший человек, если он (при жизни) и его родственники не протестовали против использования его органов. 17)При распределении донорских органов не учитывается критерий: пол и возраст донора 18)Главной причиной коммерциализации трансплантации является: дефицит донорских органов, экономическая отсталость страны 19)С позиции христианской нравственности донорство является видом деятельности, который мотивирован: признанием любви и состраданием, волей к самопожертвованию 20)Животное по генетической структуре наиболее пригодное для трансплантации человеку некоторых внутренних органов (например, печени)- это: свинья 21)Родоначальником мировой трансплантологии считается советский учёный, который в 1951 году впервые в мире пересадил собаке донорское сердце, его имя: Демихов Владимир Петрович 22)По законам РФ в качестве живого донора почки или доли печени, за исключением случаев пересадки костного мозга, может выступать только родственник 23)Морально недопустимо использовать в качестве живого донора органов и тканей: пациентов психиатрических больных, детей 24)Современным российским законодательством допускается продажа собственным органов за вознаграждение: нет 25)Изъятие органов и тканей от мертвого донора осуществляется в Российской Федерации: согласно принципу «презумпция согласия» 26)Назовите принцип, по которому реализуется очередность осуществления операции по трансплантации органов в России: наибольшее совпадение генома донора и реципиента 27)Назовите риски, возможные при ксенотрансплантации: угроза идентичности реципиента, угроза ксенозооноза 28)Живой человек не может стать донором: поджелудочной железы, сердца Тема 6. 1) Важнейшими особенностями инфекционных болезней являются: возможность и необходимость возникновения новых случаев заболевания, формирование специфических иммунных реакций, обеспечивающих освобождение организма от возбудителя 2) Самой эффективной мерой профилактики инфекционных заболеваний является: вакцинация 3) Вследствие принудительной вакцинации может нарушаться: правило информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство 4) Проблема отношения к ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом усугубляется вследствие: принадлежности значительной части пациентов к маргинальным группам населения (наркоманам, гомосексуалистам и др.) 5) Применение вакцин в целях предупреждения развития инфекционных заболеваний в коллективе и у отдельных индивидуумов путём создания активного специфического иммунитета - вакцинопрофилактика 6) Система мер предупреждения распространения заболеваний из эпидемического очага( запрещение или ограничение выезда и въезда, выявление и изоляция больных и лиц, соприкасавшихся с ними, и др.) или из эпизоотического очага- карантин 7) Принципиальная задача биоэтики в области эпидемиологии - нахождение оптимального баланса интересов личности и общества 8) Принудительная вакцинация проводится в случае: угрозы жизни человека, когда он не может по каким-либо причинам выразить своё мнение 9) Факторы распространения и механизмы формирования инфекционных болезней в человеческих популяциях определяются на основе изучения: объективных законов динамики, инфекционных болезней в обществе 10) Эпидемия, охватывающая значительную часть населения страны, группы стран, континента - пандемия 11) Соблюдение прав ВИЧ-инфицированных в РФ прописано в законе: «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) 12) Вакцинация людей против некоторых инфекционных заболеваний оправдана в первую очередь для: сохранения здоровья членов семьи инфекционных больных 13) Решение о допустимости разглашения врачебной тайны принимает в отношении инфицированного пациента врач и иное лицо, являющееся носителем о состоянии здоровья человека: лицо, являющееся носителем сведений о состоянии здоровья человека, врач 14) Права и обязанности граждан РФ при осуществлении противоэпидемиологических мероприятий прописаны в: документах Всемирной организации здравоохранения; документах Совета международных медицинских организаций; законах Российской Федерации 15) К юридическим обстоятельствам, когда правило врачебной тайны в отношении статуса инфицированного пациента может быть нарушено, относятся: проведение следствия и судебного разбирательства, и некоторых других случаях; случай оказания медицинской помощи несовершеннолетнему; угрозе распространения инфекции 16) Целенаправленное проведение противоэпидемистических мероприятий на Руси начало в XVIII веке 17) Расположите в хронологическом порядке введение мер, впервые применяемых для борьбы с инфекционными заболеваниями: 1- задержание людей и товаров на пограничных постах, 2-методика и практика оспаривания, 3-мероприятия по борьбе с сыпным тифом, 4- обязательная иммунопрофилактика инфекций 18) Обязательное условие испытания вакцин на детях: письменное информированное согласие родителей 19) Соотнесите термины с соответствующими определениями. Состояние зараженности людей и животных, появляющееся в виде инфекционной болезни, прогрессирующей во времени и пространстве и вызывающей тяжёлые последствия для здоровья людей и сельскохозяйственных животных, либо летальные исходы - особо опасная инфекция. Массовое распространение инфекционного заболевания человека в какой-либо местности, стране, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости-эпидемия. Эпидемия, охватывающая значительную часть населения страны, группы стран, континента - пандемия. Проникновение возбудителя инфекционной болезни в организм человека или животного, приводящее к развитию того или иного инфекционного процесса -заражение. 20) Основным приоритетом в сфере этических приоритетов эпидемиологии является: уважительное отношение к пациент, его системе ценностей, особенностям его индивидуальности 21) Основные законы, которые регулируют процедуру вакцинации РФ - «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека», «О защите прав потребителей», «Об жаловании в суде действий и решений, нарушающих права и свободы граждан» 22) Процедура биомедицинского вмешательства, с целью профилактики у них возможных инфекций в будущем - вакцинация 23) ВИЧ-инфицированные лица и лица, больные СПИДом: несут ответственность за умышленное заражение других людей 24) Добровольное согласие человека (либо его родителей или опекунов), представляющее высокую эпидемиологическую опасность для окружающих, вследствие подозрения заражения опасными инфекциями: является обязательным условием госпитализации 25) Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Российской Федерации обеспечивается посредством следующих мероприятий: 1)профилактики заболеваний в соответствии с санитарно- эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения. 2)создания экономической заинтересованности граждан, индивидуальны предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства РВ в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения. 3)привлечению к ответственности за нарушение законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 26) Отказать в медицинской помощи ВИЧ-инфицированному врач: не имеет право 27) Документ, утверждаемый Приказом Министерства здравоохранения РФ и определяющий сроки и типы вакцинаций проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой ОМС.- Национальный календарь прививок 28) Вследствие введения карантинных мер на какой-либо территории, где произошла вспышка опасного инфекционного заболевания, может быть нарушено право человека на: свободное передвижение 29) К малоизученным вирусам, имеющим высокую скорость распространения и против которых не действенных лекарственных препаратов: Вирус Эбола, вирус Коксаки, вирус ВИЧ 30) Внедрение и размножение в организме человека или животного болезнетворных микроорганизмов, сопровождающееся комплексом реактивных процессов; завершается инфекционным заболеванием, бактерионосительством или гибелью микробов – инфекция ТЕМА 7 1) Предтечей действительно радикальных изменений в психиатрии в 70-80-е годы ХХ века не являлось : антисциентистское движение 2) Лицо, предусмотренное законом для представления интересов и принятия решений от имени лица, не обладающего способностью выразить своё согласие - это законный представитель 3) Общественное и научное движение, связанное с движением «новых левых», ставящее перед собой задачу устранения психиатрических институтов, как форм социального принуждения «инакомыслящих» - это антипсихиатрия 4) Хронизация патологии, социальная дезадаптация, утрата интереса к труду и трудовых навыков, снижение активности, ухудшение контакта с окружающими, разрыв семейных связей - это признаки госпитализма 5) Недобровольное помещение в психиатрический стационар считается обоснованным : с целью лечения недееспособных больных, с целью обследования и лечения социально опасных людей, с целью обследования и лечения пациентов с тяжёлыми психическими заболеваниями. 6)🔥Недобровольная госпитализация исключается : 7) Психиатрическое вмешательство производится независимо от воли пациента : в случаях, когда без такого вмешательства с высокой вероятностью может последовать серьёзный ущерб окружающим или самому пациенту, имеющему психическое расстройство. 8) К видам стигматизации в психиатрии относятся : стигматизация пациентов с психическими заболеваниями; самостигматизация пациентов с психическими заболеваниями. 9) Основным нормативным актом медицинской этики по поводу злоупотребления психиатрией является : Гавайская декларация ВПА 10) Кодекс профессиональной этики психиатра был утверждён Пленумом правления Российского общества психиатров в : 1994 году 11) Недобровольная госпитализация осуществляется если : больной представляет опасность для себя и окружающих; больной беспомощен и не в состоянии себя обслужить; психическое состояние человека, подлежащего освидетельствованию, ухудшается без оказания ему психиатрической помощи. 12) Основными принципами психофармакотерапии являются : при разработке плана лечебных мероприятий всегда следует взвешивать соотношение предполагаемой пользы и степени риска негативных последствий терапии; длительность лечения и время его начала в первую очередь определяются стадией заболевания; важно, чтобы терапия была направлена на определённые, ключевые для данного психопатологического состояния симптомы и сопровождалась оценкой их динамики на протяжении всего курса лечения, чтобы велось наблюдение в процессе всего лечения за возможным проявлением побочного действия лекарств. 13) Фиксация возбужденных больных используется : для обеспечения безопасности самого больного и окружающих его людей. 14) Самая известная психохирургическая операция - лоботомия ( перерезка проводящих путей в лобных долях головного мозга) у буйного душевнобольного впервые была проделана в 1935 г. португальским психиатром Э. Монишем. 15) Врач, который углубляет этический аспект врачебного метода Пинеля и предлагает исключить в отношении душевнобольных любые меры стеснения,- это Джон Конолли 16) Создателем первого закона о психически больных, «Закона от 30 июня 1838 года», был Жан-Этьен Эскироль 17) Факт психического расстройства : не исключает способности пациента принимать решения по существу вопроса. 18)🔥Особенность оказания психиатрической помощи заключается : 19) Участие врача-психиатра в пытках и телесных наказаниях заключённых с психическими расстройствами и использование для этой цели своих знаний может быть оправдано : запрещено в любых условиях. 20) Систему «открытых дверей» пропагандировал в своём «Курсе психиатрии», вышедшем в 1900 г., выдающийся русский психиатр - С. С. Корсаков 21) Психиатрия приодета статус науки и отрасли медицины в в конце XYIII- начале XIX века. 22) Необходимость в недобровольной госпитализации агрессивного больного определяется : суицидальными склонностями. 23) В древности психическое расстройство считали : проклятьем Бога; порождением дьявола. 24) Права лиц с психическими расстройствами, госпитализированных в принудительном порядке : право общаться со своими юристами; право принимать посетителей 25) Движение антипсихиатров провозгласили идеи о : необходимости закрытия психиатрических больниц; создании терапевтических коммун; психотиках как подлинных революционерах. 26) В «Основах социальной концепции Русской Православной Церкви» считается оправданным сведение причины расстройства душевного и духовного здоровья человека к : нарушению гармонии отношений Бога и человека. 27) Патерналистская модель взаимоотношений врача и пациента основывается на положениях : в условиях врачевания Здоровье и жизнь человека являются безусловно приоритетными ценностями; этическая позиция врача однозначно выражается древней максимой «Salus aegroti - suprema lex («Благо больного - высший закон»); позиция милосердия, заботы, опеки, покровительства морально оправдана в отношении всех больных с психическими нарушениями. 28) Этические проблемы, стоящие перед современной психиатрией,- это : специфика врачебной тайны в психиатрии; возможность оказания врачебной психиатрической помощи в недобровольном порядке; специфика получения добровольного информированного согласия от душевнобольных. 29) Согласно кодексу профессиональной этики психиатра, врач-психиатр имеет право : сообщать третьем лицам сведения, составляющие врачебную тайну, независимо от согласия пациента или его законного представителя в случаях, когда у психиатра нет другой возможности предотвратить причинения серьёзного ущерба самому пациенту. 30) Право человека с психическими отклонениями отказаться от лечения может быть удовлетворено : на основании принципа добровольности обращения за психиатрической помощью. 31) !!! «Злоупотребление психиатрией» связано с : диагностическими врачебными ошибками, отсутствием правовой защиты профессиональной независимости психиатра (Возможно сделано неправильно) 32) Работодатель по приеме на работу должен требовать справку о психическом здоровье - только при приёме на отдельные виды работ. 33)🔥Для оценки, способен ли больной принять решение об информированном согласии, используются критерии : 34) Автором работы «История безумия в классическую эпоху» является : М. Фуко 35) Злоупотребление в психиатрии включает : применение под видом лечения психиатрических средств для наказания; заключение имущественной сделки с пациентом; постановку психического ложного диагноза. 36) Оправдано, с этической точки зрения, использование лечебных процедур, связанных с болью, для наказания больных: не оправдано. ТЕМА 8 1. Самолечение экономически выгодно, отрицательное явление. 2. Перечислите факторы нерационального использования ЛС потребителями: дефицит медицинской и фармацевтической осведомленности, нежелание обращаться к врачу, агрессивная реклама ЛС. 3. Охрана прав на интеллектуальную собственность регулируется обязательным для стран-участниц ВТО соглашение TRIPS 4. Помимо профессиональных, фармацевтический работник должен обладать навыками коммуникативными 5. Недобросовестная, недостоверная, неэтичная, заведомо ложная и др. реклама, в которой допущены нарушения требований к ее содержанию, времени, месту и способу распространения, установленных законодательством РФ – это ненадлежащая реклама 6. Выберите требование, относящееся к рекламе ЛС: реклама не должна побуждать пациента отказываться от визита к врачу. 7. Следствиями появления огромного количества лекарств в свободной продаже являются безудержный рост объема потребления лекарственных препаратов, возникновения серьезных проблем со здоровьем, появление сопутствующих заболеваний. 8. Что означает греческое слово «фармакон» лекарство 9. Морально-этические нормы в сфере клинического испытания фармакологических средств отражены в следующих документах: Хельсинская декларация Всемирной медицинской ассоциации, Лиссабонская декларация ВМА. 10. Соотнесите: Разрешается реклама в средствах массовой информации – безрецептурные лекарственные средства Реклама разрешается только в печатных изданиях, предназначенных для фармацевтических медицинских работников – лекарственные средства, отпускаемые по рецепту Могут быть назначены только врачом – лекарственные средства, отпускаемые по рецепту Гомеопатические средства - безрецептурные лекарственные средства Лекарственные средства, оказывающие сильный клинический эффект - лекарственные средства, отпускаемые по рецепту Биологические активные добавки - безрецептурные лекарственные средства 11. В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения в РФ существует: хаотичность и бесконтрольность лекарственного рынка, наличие множества новых лекарств и отсутствие доступа к объективной информации 12. К принципам фальсификации относятся: замена действующего вещества на более дешевое, замена действующего вещества на менее эффективное, снижение количества действующего вещества. 13. То, что фармацевтический работник должен оказывать фармацевтическую помощь любому человеку независимо от национальности, политических и религиозных убеждений, имущественного положения, пола, возраста, социального статуса, подчеркивается в документе: «Этический кодекс фармацевтического работника России (провизора и фармацевта)» 14. По данным всемирной организации здравоохранения одним из четырех зол мирового здравоохранения, наряду с малярией, СПИДом и курением является фальсификация ЛС 15. Наибольшая распространенность партий поддельных медикаментов прослеживается в развивающихся странах 16. Чтобы избежать бессистемности самостоятельного выбора препаратов, необходимо: ограничить бесконтрольный прием ЛС, пропагандировать здоровый образ жизни, повысить уровень культуры и медицинских знаний. 17. К неэтичной конкуренции можно отнести: фальсификация, схожесть названий, ложная информация о составе, идентичность упаковки 18. Помимо профессиональных фармацевтический работник должен обладать: Умением общаться с людьми Психологическими приемами межличностного общения Невербальным языком Всем перечисленным 19. Соотнесите: Лекарственное средство, сопровождаемое ложной информацией о его составе и (или) производителе – фальсифицированное лекарственное средство (ФЛС) Лекарственное средство, не соответствующее требованиям фармакопейной статьи либо в случае ее отсутствия требованиям нормативной документации или нормативного документа – недоброкачественное лекарственное средство Лекарственное средство, находящееся в обороте с нарушением гражданского законодательства – контрафактное лекарственное средство Лекарственное средство, содержащее впервые полученную фармацевтическую субстанцию или новую комбинацию фармацевтических субстанций, эффективность и безопасность которых подтверждены результатами доклинических исследований ЛС и клинических исследований лекарственных препаратов – оригинальное лекарственное средство 20. Федеральный закон «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ 21. В связи с широкими масштабами разработок и внедрения новых лекарственных средств, возникает проблема их безопасности 22. меньшая степень очистки - дженерик большая безопасность – оригинальное средство меньшая стоимость - дженерик содержание витаминов и дополнительных веществ – оригинальное средство Имеет несколько форм выпуска – оригинальное средство имеет больший спрос- дженерик 23. Биологически активные добавки- безрецептурные лекарственные средства 24. На этапе отбора и предклинического изучения фармакологических веществ необходимо соблюдения международных и национальных правил добротной лабораторной практики (GLP) 25. Национальный этический комитет при Российской медицинской ассоциации с целью обеспечить надежность и добросовестность медицинской и фармацевтической рекламы разработал «Рекомендации по медицинской информации и рекламе» 26. Что не позволяет выполнить главную социальную задачу фармации по качественному лекарственному, информационному обеспечению населения? Неэтичный бизнес 27. По мере насыщения рынка ЛС показатели продолжительности жизни и смертности населения ухудшаются 28. В нашей стране проблемы фармацевтической биоэтики начали обсуждаться… в 1995 году на II Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» 29. Министерством здравоохранения РФ, в целях защиты рынка от ФЛС, был подготовлен проект поправок в закон «Об обращении лекарственных средств», предусматривающий: маркировку ЛС 30. Под премиальной схемой лечения понимается материальная заинтересованность врача в выписке определенного препарата 31. Составьте классический вариант цепочки при рыночных отношениях в фармацевтическом бизнесе: 1. Производитель 2. Врач 3. Пациент 4. Аптечный работник 32. Выберите главный фактор, определяющий преимущества фальсифицированных лекарств на рынке фармацевтических товаров. Дешевизна 33. Заинтересованность врача в выписке определенного препарата – премиальная схема лечения 34. В «Этическом кодексе фармацевтического работника России (фармацевта и провизора) подчеркивается, что фармацевтический работник должен оказывать фармацевтическую помощь любому человеку независимо от национальности 35. Государственная система контроля качества, созданная в Российской Федерации, включает: федеральный орган исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ, которые осуществляют надзор за фармацевтической деятельностью; научно-исследовательские институты, лаборатории для осуществления государственного контроля качества, безопасности, эффективности лекарственных средств; экспертные советы по обращению лекарственных средств при правительстве РФ; информационную систему, обеспечивающую субъекты обращения лекарственных средств необходимой информацией; 5) этические комитеты, действующие при учреждениях здравоохранения; фармацевтическая инспекция при Минздраве РФ 36. В соответствие со статьей 16, п.2 «Закона о рекламе» в средствах массовой информации разрешается только реклама безрецептурных ЛС 37. Перечислите правовые документы, регламентирующие рекламный бизнес в РФ: указ Президента РФ от 10 июня 1994 г. 1183 «О защите потребителя от недобросовестной рекламы Министерства здравоохранения РФ; инструктивное письма Высшего арбитражного суда РФ «О рекламе» (1995); письмо Министерства внутренних дел «О реализации закона РФ “О рекламе”» закон «О рекламе»