Лжемедик на Фикбуке: «Ты будешь жить, я сказал!»

      «26 марта 1199 года Ричард I был легко ранен арбалетным болтом в шею, отчего и умер» — изобретательные «писатели», прочитав эту информацию, ссылаются на неё, пытаясь объяснить тот факт, что их герои падают замертво со стрелой в предплечье. Мой милый, наивный автор: Ричард, конечно, умер из-за ранения, но это произошло через несколько месяцев в результате заражения крови. Мгновенной гибелью там и не пахло. С другой стороны, не стоит сразу отказываться от мысли нанести герою «несерьёзное» ранение, даже если необходимо поставить персонажа на грань смерти. В противном случае может выйти такая несуразица, как было описано в предыдущей части. И не крути пальцем у виска, я пока не противоречу самой себе… Наверное… Моя заблудшая овечка, ты запутался окончательно? Сейчас распутаешься.       Итак, вспомним мою таинственную фразу: «ран, которые никак и никогда не могут привести к смерти, не существует в природе». Действительно, человек может быть ранен в плечо/предплечье/бедро/голень/и др. (о жизненно важных органах речь не идёт — см. Часть 1), а потом может произойти заражение крови/окажется, что у него гемофилия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови)/оружие отравлено/и далее по списку. Хотели поставить под угрозу его жизнь — пожалуйста! Но процесс гибели будет происходить как минимум несколько минут (например, в случае некоторых ядов). Персонаж не упадёт замертво (опять же, не учитывая отдельных ситуаций, о которых на Фикбуке мало кто вспоминает, но один пример я приведу: иногда такое может произойти при определённом повреждении определённой артерии). Не нужно, желая усилить драматизм, забывать о логике и грустной Саше.       Но, предположим, ты проявил недюжинный интеллект, твой персонаж страдает от полученного увечья, нанесённого по всем законам суровой реальности. Думаешь, что преодолел все подводные камни? Как бы не так! Начинается самая интересная часть: описание ранения. Саша, приготовь носовой платок…       «Тёмная кровь хлестала из раны…» — дальше можно не читать. Целитель мой новоявленный, не помнишь ли ты того скучного урока биологии, на котором ты с друзьями дружно храпел за задними партами, пока учитель монотонно бубнил что-то про венозную и артериальную кровь? Нет? Тогда слушай. Если твой персонаж не орк/гоблин/мутант/нечто непонятное, то тёмной густой кровью (вишнёвой, если нужен эпитет) у него будет именно венозная. А венозная кровь не хлещет — она течёт медленно и слабо, пульсируя в такт дыханию. Совсем наоборот дело обстоит с артериальной — она действительно будет «хлестать» из раны. Но она светлая, ярко-алая. Усвоил? Отлично!       «Если писатель сказал, что на стене висело ружьё, то оно обязательно в какой-то момент выстрелит». В прошлой части я долго распиналась по поводу одной из классификаций ранений. Зачем, спрашивается? А затем, чтобы не читать потом такое: «На спине Аркадия обнаружили страшные рваные раны, покрывшиеся заскорузлой коркой и загноившиеся. Да это и не удивительно — после такого-то удара топором…». Дубинушка ты моя стоеросовая, это ж как надо было ударить, чтобы разодрать топором кожу в клочья? Лично я не знаю. Хотя нет, знаю: это должен быть очень, очень тупой топор.       Чтобы хоть немного облегчить тебе жизнь, распишу виды ранений ещё раз и опишу их:       1) резаные — «Края ран ровные, гладкие. Рана не глубокая, зияет. Дно раны (её наиболее глубокая часть) разрушено незначительно, если им не являются крупные сосуды и нервы, например, на шее. Такие раны можно нанести ножом, бритвой». Как правило, такие раны не особо опасны и заживают быстро. Слишком просто? Тогда читай дальше.       2) рубленые — «Похожи на резанные, но более значительное разрушение дна раны. Обычно повреждены прилежащие сухожилия, мышцы и даже кость. Такие раны можно нанести топором, шашкой (нет, это не фишка в твоей любимой игре, а разновидность холодного оружия)».       3) колотые — «Зачастую чрезвычайно опасные ранения, поскольку маленькая, иногда точечная ранка не зияет, не кровоточит и быстро покрывается корочкой. В то же время ранящий предмет мог повредить лёгкое, кишечник, печень и через какое-то время возможны анемия (малокровие), пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевральной полости — той, в которой расположены легкие, короче) или перитонит (воспаление париетального и висцерального листков (определённых частей) брюшины — Господи, откуда столько терминов?!). Такие раны могут быть нанесены ножом, заточкой, шилом». Разве не идеальный вариант? Нет? Слишком много непонятных слов, говоришь? Ну, раз ты всё ещё недоволен…       4) ушибленные — «Края раны размяты, как и ткани в самой ране. Последние пропитаны кровью, тёмного цвета, не кровоточат или кровоточат незначительно. Видимые сосуды тромбированы (закупорены). Возможен некроз (омертвение) повреждённых тканей и нагноение в них, что приводит к долгому и тяжёлому исцелению. Такие раны могут быть нанесены палкой, бутылкой, дубинкой и т.п.». Если тебе нужно последовательно описывать страдания героя на протяжении двадцати страниц, то это хороший вариант. Единственное «но»: желательно качественное и детальное описание самого процесса восстановления. Оно тебе надо?       5) рваные — «Рана неправильной формы, с лоскутами по типу скальпа (скальп — это «снятая» часть кожи головы вместе с волосами, если кто не знал, поэтому логично предположить, что эта самая кожа будет не фигурно вырезанной, а представленной неровными лоскутами — да, жестоко, неприятно, но я возрастное ограничение поставила и предупреждения написала, ничего не знаю), кровоточит. Степень разрушения тканей зависит от приложенной силы. Обычно происходит некроз повреждённых тканей и нагноение в них (что-то мне это напоминает…)». Если в двух словах, то почти те же плюсы и минусы, что и в предыдущем случае. Может, лучше остановимся на колотых, а?       6) огнестрельные — описывать не буду, ибо всё зависит от места ранения, калибра, угла выстрела, степени трезвости стреляющего… Найдёшь, что почитать, не маленький уже, если читаешь сие произведение (или?..).       7) отравленные — всё просто: если в рану попадают любые отравляющие вещества, будь то яд змеи, сок белладонны или рицин, то она априори относится к данному типу. Такие раны всегда очень интересно описывать, есть место для фантазии (я говорю про то, что отравленная рана может относиться к любому из вышеперечисленных типов, а не про то, что она может сочетать всё и сразу), но необходимо знание эффектов, которые оказывает выбранный тобой яд на организм (не дрожи ты так, тебя ждёт целая часть про это).       Всё понял? Ещё раз объяснять не придётся? Тогда перейдём к заключительной, самой захватывающей части.       Воспользовавшись памяткой и закончив со сложностями описания, ты облегчённо выдохнул: всё страшное позади, теперь-то можно расписаться. Несколько росчерков пера… И Саша бьётся в истерике. Да, нехорошо как-то вышло… А в чём проблема-то? Ты ведь всего лишь написал, что:       1) «Юный лекарь наложил жгут на голень пациента, кровь вскоре остановилась, а на следующее утро раненому сменили повязки». Милый, у тебя тут не дописано: «пришлось в срочном порядке ампутировать конечность, иначе смерти было не избежать». Что? Ты не это имел в виду? Герой должен был выздороветь и жить долго и счастливо? В таких случаях я обычно снова пользуюсь учебником. Читаю: «жгут накладывают при артериальном кровотечении, после оказания первой помощи пострадавшего немедленно доставляют в больницу (в нашем случае — к профессионалу), подложив под повязку записку с точным временем наложения жгута — жгут необходимо снять в течение одного-двух часов…» Эх, горюшко ты моё луковое! Я уж не спрашиваю, точно ли в твоём случае артериальное кровотечение, а не венозное, что вполне возможно, но зачем же было накладывать жгут до утра-то? Хотел, как лучше, а получилось, как всегда: ты в депрессии, персонаж случайно лишился ноги, если не жизни, лекарь не вынес позора и утопился, а Сашу… откачивают психиатры. Грустно? Стыдно? Не будешь так больше? А ведь это ещё не всё.       Например:       2) «У него носом шла кровь. Её было никак не остановить. Симпатичная медсестра слегка запрокинула ему голову назад…» Тот, кто это написал, ты здесь? О, слушай! Носовое кровотечение — это капиллярное кровотечение. Чтобы его остановить, нужно «посадить или уложить пострадавшего, приподняв ему голову; на переносицу положить холодный компресс; в носовую полость ввести кусочек ваты, смоченной перекисью водорода» (если у твоего лекаря ничего из этого нет, что более чем вероятно при, например, полевых условиях, то пусть включит фантазию и использует что-нибудь похожее). Не всегда помогает, но почти. И исключительно в тех случаях, когда голова пострадавшего не запрокинута назад, ибо иначе он просто захлебнётся собственной кровью. Вся ирония в том, что при капиллярном кровотечении кровь идёт слабо, и умирают от него крайне редко… Но, как видишь, нет ничего невозможного для проспавших весь восьмой класс.       Но и это ещё не конец:       3) «Он забинтовал ему предплечье, пытаясь остановить кровь, бьющую фонтаном из повреждённой артерии…» Так вот: в большинстве случаев артериальное кровотечение можно остановить лишь с помощью жгута или чего-то похожего (Но! : см. выше, как с ним обращаться). Бинты, марлевые повязки… Это всё именно то, что нужно применять при венозном кровотечении, но не при артериальном. Об исключениях писать не буду: не для того мы здесь собрались, чтобы читать мед. статью.       Ну, что, мне продолжить список? Нет? А я ведь даже не написала о том, что прижигание раны делается лишь в случае, когда «кровоточащий сосуд слишком велик и находится глубоко в ткани, тампонировать рану нечем, а наложить закрутку нет возможности (ранение в корпус), т.к. в этом случае быстрая остановка крови важнее неизбежных последующих осложнений» (да-да, это только в американских вестернах крутые парни прижигают себе руку и обходятся без ампутаций — прижигание не способствует быстрому и безопасному заживлению ран). И о том, что кровь нужно останавливать как можно быстрее (почти во всех случаях, кроме отравленных ран — тогда надо первым делом выводить яд из организма), т.к. человеку свойственно умирать от кровопотери. И о том, что глубокую рану не обрабатывают йодом, а смазывают им лишь её края. И даже о том, что искусственное дыхание и непрямой массаж сердца тоже не всегда выход из ситуации. А ещё в рану может попасть инфекция. Или битое стекло. Или в ране может остаться повреждающий (травмирующий) предмет. А нет, вот об этом я, пожалуй, поговорю (перед сном эту часть не читай, крепче спать будешь).       Итак, большое лирическое отступление. Настал долгожданный момент, чтобы сказать: стрела (наилюбимейший предмет большинства фикрайтеров) извлекается из раны по определённым правилам, а не так, как тебе захотелось, а то чего я только не читала: стрелы выталкиваются, пропихиваются, вырываются на счёт «три», то их можно вынимать, то нельзя… Список бесконечен, а бедные герои и Саши молча (иногда громко) страдают. Поэтому освещу несколько основных моментов:       1) «Ничто не проникает в тело так легко и не застревает в нём так глубоко, как стрела. Это происходит и потому, что она летит с большой силой, и потому, что она узка» (говорю исключительно для полноты информации).       2) Стрела, как и любое другое метательное оружие, может извлекаться всего с двух сторон. Как это ни удивительно, это либо сторона, с какой она вошла, либо та, в которую она направлена. В первом случае путь для извлечения уже «проложен», во втором его необходимо создать (можно использовать нож и разрезать плоть против острия).       3) Извлекать стрелу со стороны проникновения можно в случае, когда она не проникла глубоко, а большие вены и сухожилия не задеты. Желательно увеличить предварительно рану и, соответственно, ширину прохода, т.к. иначе стрела может нанести дополнительные и непредсказуемые повреждения при извлечении и усилить воспаление. И нет, я не призываю тебя кромсать своего персонажа кривым зазубренным ржавым ножиком. Для этой цели лучше подойдёт скальпель.       4) «Правильная» сторона для извлечения стрелы, которая проникла слишком глубоко и уже задела артерии, большие вены и сухожилия (т.е. когда терять уже нечего, а таких случаев большинство), — та, в которую она направлена. То есть твой персонаж-целитель должен взять нож и… Дети, я же уже говорила вам идти спать! Важно, что отверстие, проделанное для извлечения стрелы, должно быть шире того, которое было образовано при её проникновении (по аналогии с предыдущим случаем). И ещё важнее, чтобы лекарь знал, какую функцию исполняют его глаза (если он у тебя слепой и ориентируется по запаху, то беру слова назад), ибо ни при расширении отверстия, ни при создании его не стоит смотреть в другую сторону и перерезать таким образом пациенту сухожилия, большие вены и артерии.       5) У стрелы есть две части: древко с оперением и наконечник. После увеличения раны необходимо:       а) При извлечении со стороны проникновения: удалить древко стрелы вместе с остриём. Да-да, ухватиться за древко и вытащить его. Если древко к моменту извлечения уже отпало/раненый во время ожесточённой битвы героически его обломил/твой обожаемый врачеватель «случайно» выдернул его без острия, то нужно вынуть наконечник пальцами или щипцами.       б) При извлечении с противоположной стороны: раздвинуть плоть (и лучше не руками, а специальным инструментом, если таковой имеется) и, когда становится видно остриё, проталкивать его вперёд древком стрелы (если оно присутствует) до тех пор, пока его нельзя будет схватить и вытащить. Если древка нет, то разумно поступить по аналогии с такой же ситуацией в пункте а).       6) Иногда стрелы бывают с шипами, «жалами». Для таких случаев предусмотрены дополнительные действия, но я сомневаюсь, что ты будешь так уж изощряться. Ещё бывают стрелы, после проникновения которых уже не поможешь… Но не будем о грустном.       7) Твой лучший друг уже убежал переписывать ключевой эпизод в своём фанфике, где прекрасная Анна своими тонкими белыми руками вынимает стрелу из раны своего рыцаря. А жаль. И не только автора, но и героя. Ибо остался последний, самый важный пункт. Если твой «целитель» не успел придумать, как остановить кровь, то пусть не трогает стрелу (и то же самое с ножом/кинжалом и т.п.), пока его не осенит. Ибо после извлечения повреждающего предмета усиленное кровотечение неизбежно, а смерть от кровопотери весьма распространена (и я писала об этом выше).       Ну вот, лирическое отступление закончено… А о чём я раньше говорила? Точно! В общем, так много осталось ещё неосвещённых мной аспектов в этой кровавой области… А, ты вообще решил отказаться от ранений? Считаешь, что яд надёжнее? Возможно…