Бронхиальная астма.
19 декабря 2023 г., 23:34
Примечания:
Конечно это бред, но вдруг кому-то понадобиться.
1-ый день, 19.12.23
Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
Независимое сестринское вмешательство: А. Осмотр. Б. 1. Устранить контакт с аллергеном при его наличии. 2. Удобно усадить пациента. 3. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, если возможно начать ингаляцию увлажнённым кислородом. 4. Провести пульсоксиметрию. 5. Провести ЭКГ. 6. Помочь пациенту воспользоваться назначенными врачом ранее дозированными аэрозолями, содержащими короткодействующие бронходилаторы: Фенотерол (”беротек”), Ипратропия бромид (”атровент”), Сальбутомол (”Сальбутомол АВ”). Разрешить сделать не более 1-2х вдохов. Зависимое сестринское вмешательство: Догоспитальный этап: При Сатурации >90% (ДН 1-2ст.) • Ипратропия бромид + фенотерол 2 мл через небулайзер в разведении Натрия хлорида 0,9% - 3 мл или Сальбутомол 2,5 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 3 мл. • Будесонид через 5 минут после ингаляции бронхолитика добавить в небулайзер в дозе 0,5 - 1 мг. При недостаточном эффекте: • Повторить аналогичную ингаляцию через 15 - 20 минут. Максимальная суммарная доза - Ипратропия бромид + фенотерол при дробном введении - 4 мл (80 капель), Сальбутомола - 10 мг. При недостаточном эффекте: • Катетеризация вены или внутрикостный доступ. • Аминофиллин 240 мг в/венно медленно. • Преднизалон 90 мг в/венно. При сатурации <90% (ДН 3ст.) • Ингаляция кислорода. • Ипратропия бромид + фенотерол 2 мл через небулайзер в разведении Натрия хлорида 0,9% - 3 мл или Сальбутомол 2,5 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 3 мл. • Будесонид через 5 минут после ингаляции бронхолитика добавить в небулайзер в дозе 0,5 - 1 мг. При недостаточном эффекте: • Катетеризация вены. • Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно. • Преднизалон 90 мг в/венно. • Аминофиллин 240 мг в/венно медленно. Recipe: Sol. Euphyllini 2,4% - 10,0 Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 200,0 D. S: внутривенно капельно.
