Отёк лёгкого.
23 декабря 2023 г., 18:23
Примечания:
Несколько дней у меня не было возможности подойти к компу, так что и частей не было, хотя кого это волнует, ахахах.
2-ой день, 20.12.23
Алгоритм оказания неотложной помощи при отёке лёгких.
Неотложна я помощь зависит от уровня артериального давления: 1. При нормальном АД: Независимое сестринское вмешательство: • Усадить больного с опущенными нижними конечностями (в положение ортопноэ). Придать положение с высоко поднятым изголовьем. • Очистить ротовую полость от пенистой мокроты (можно использовать ручной отсос или электроотсос). Горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы. • Для разгрузки малого круга кровообращения: горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы, наложить венозные жгуты на верхнюю треть бёдер. Зависимое сестринское вмешательство: • ЭКГ. • Пульсоксиметрия. • Провести оксигенотерапию кислородом, пропущенным через пеногаситель 33% этиловый спирт (целевой уровень SpO2 > 90%). • Катетеризация вены. 2. При систолическом АД > 100 мм рт.ст.: • Изосорбида динитрат 10 мг или Нитроглицерин 10 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно со скоростью 8-80 кап.в мин. • Фуросемид 40-80 мг в/венно болюсом. 3. При отсутствии эффекта и сохранении САД > 150 мм рт.ст.: • Урапидил 12,5-25 мг в/венно 4. При систолическом АД < 70мм рт.ст.: • Норэпинефрин 16 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% 250 мл в/венно капельно 0,5-5 мкг/кг*мин. 5. При выраженном психоматорном возбуждении: • Морфин до 10 мг в/венно, дробно в минимальной эффективной дозе. Rp.: Tab. Isoniazidi 0,3 D.t.d. N. 100 S: Внутрь по две таблетки в день ( после еды).
