***
Из высказываний учителя цесаревича Франца Эпинуса:Голова у него умная, но в ней есть какая-то машинка, которая держится на ниточке. Порвётся эта ниточка и конец тогда и уму и рассудку.
Параноидное расстройство личности Важно понимать, что любая черта личности может быть выражена на разном уровне и в разной степени, что и определяет глубину патологии. Условно у нас есть невротический, (здоровый уровень), пограничный и психотический уровни. В зависимости от того, на каком уровне функционирует психика любые расстройства будут проявляться по-разному. Параноидный стиль характера отличают такие черты как: Наличие сверхценных идей Подозрительность и недоверчивость Агрессивность Богатое воображение Чрезмерная чувствительность к критике и болезненное самолюбие Обострённое чувство собственного достоинства и справедливости Мстительность Все эти качества могут быть выражены как на уровне акцентуации и быть особенностью характера так и стать расстройством личности Но что отличает РЛ? Есть три важных критерия: Социальная дезадаптация Стабильность Тотальность Говоря простыми словами человек с РЛ проявляет себя примерно одинаково на протяжении жизни и во всех ее сферах, он лишён гибкости и способности к изменениям, что обычно приводит к проблемам с социумом. Что мы видим в случае с Павлом. Во-первых, ему были свойственны практически все из перечисленных качеств параноида и проявились они ещё в детском возрасте. Павел был подозрителен, обидчив, имел богатое воображение, его сверхценной идеей было исполнение предназначенной роли государя, к которой он готовился и которой жил долгие годы. Его гордыню и чувствительность к неуважению отмечали все. Однако как я писала выше, до определенного момента все эти качества как будто не составляли большой проблемы и уравновешивались многими достоинствами. Важно понимать, что параноидный стиль характера не возникает сам по себе. Он определяется и особенностями воспитания и среды. Павел с юных лет рос в атмосфере дворцовых интриг, был зависим от своей матери, которая его не любила, переживал унижения и реальные предательства близких людей. Иными словами, как это часто бывает, наша жизнь извне приходит в соответствие с тем, что у нас внутри, а то что внутри формировалось так же тем, что было снаружи. Вот такой замкнутый круг. В пользу того, что Павел всё-таки имел более тяжелую патологию характера, чем просто акцентуацию говорит то, как стремительно его психическое состояние ухудшалось под воздействием стресса. Долгие годы наследник на самом деле жил в достаточно комфортных условиях, не смотря на унизительность своего положения. Огромную роль тут сыграла Марьфедорна, которая обеспечивала своему мужу комфорт и поддержку, проявляла любовь и заботу. Павел был удален от дел и не нес ни за что настоящей ответственности. С одной стороны это было трагично для его самолюбия и просто несправедливо. С другой стороны мне кажется, что Екатерина, наблюдая за сыном, все больше приходила к выводу, что тот просто не справится с ролью императора. Но вот только она НИЧЕГО не сделала, чтобы решить эту проблему. Как мы помним, она и Александра-то не готовила к престолу нормально. На самом деле тут встаёт очень сложный вопрос. К тому моменту когда Павел вступил на престол, ему уже перевалило за сорок и с возрастом наше психическое состояние вообще -то не улучшается. К этому моменту уже накопилось огромное количество обид и болей, которые подтачивали его моральное и психологическое состояние. Некоторые биографы Павла допускают, что если бы тот стал императором в 20-25 лет, имел нормальные отношения с Екатериной, которая оказывала бы ему поддержку и помощь, окружённый семьёй и друзьями, он мог бы стать хорошим правителем. Но история не знает сослагательного наклонения. Мы четко видим, что к 40 годам параноидные черты характера Павла затрагивали все сферы его жизни. Почти сразу по вступлению на престол их влияние ощутили на себе как и члены семьи так и придворные. Это яркий признак РЛ. Человек не способен регулировать свое поведение, подстраиваться под обстоятельства. Социальная дезадаптация так же начала проявлять себя — Павел перессорился почти со всей семьёй, друзьями, настроил против себя собственный двор. В конечном счёте его психика расшаталась настолько, что последние месяцы жизни его состояние приблизилось к паранойи— то есть острому психозу. Охваченный страхом и гневом, подозревая всех, он стал лёгкой добычей заговорщиков, как и любой нездоровый человек. Височная эпилепсия Я уже писала в предыдущих частях о возможных неврологических проблемах Павла, на которые указывает СДВГ, головные боли с тошнотой, проблемы со сном, сильная возбудимость ещё в детстве. Впервые о судорожных припадках Павла в раннем возрасте я прочла у психиатра Ковалевского. Он утверждал что в одиннадцать лет цесаревич перенес серьёзную болезнь, которая сопровождалась судорогами. Далее в возрасте 16 лет Павел так же перенес некое заболевание, которое едва не привело к его смерти. Примечательно, что болезнь развилась буквально накануне совершеннолетия царевича. Ещё приступ некой болезни упоминается в возрасте 35 лет. Но что эта за болезнь и как она проявлялась ? Никаких конкретных описаний или отчетов врачей я не нашла, что довольно странно. Однако очень многие современники вспоминали приступы гнева, которые случались у императора и которые по их словам носили характер настоящих припадков. Князь Лопухин вспоминал: император вдруг резко бледнел, черты лица его изменялись,он выпрямлялся, запрокидывал голову назад, задыхался и пыхтел. Продолжительность этих припадков не всегда была одинакова. Более того после этих приступов Павел по словам очевидцев....часто не помнил, что говорил или делал в этот момент. Именно эти приступы гнева обычно сопровождались отдачей безумных приказов, которые Павел, придя в себя отменял. Височная или скрытая эпилепсия обычно характеризуется именно такими нетипичными припадками. По сути вспышки гнева, не способность отдавать себе отчёт в нем, судороги лица, плюс потеря памяти указывают на неврологический характер явления. Пароксизм. Человек действительно не способен управлять своим поведением и здесь помочь могут только медикаменты. Вполне вероятно, что Павел страдал эпилепсией, которая была в ремиссии долгие годы и вернулась на фоне сильного стресса. Что важно понимать: стресс разрушает любую психику. Но чем она изначально менее устойчива, тем необратимее и тяжелее будут последствия. Была ли болезнь врождённой или приобретенной? Опять же сам Павел иногда намекал своим приближенным, что мог быть жертвой отравления, которое привело к нарушению работы нервной системы Я не исключаю такой возможности. Многие яды нейротоксичны, но вообще-то Павел с и детских лет проявлял специфические особенности. Иными словами его патологическая личность скорее всего была результатом сочетания органических нарушений, особенностей воспитания и тех условий внешней среды, в которых он оказался. Я отметила многочисленные сильные стороны Павла, его достоинства. Однако я не могу не признавать, что с точки зрения психологии и психиатрии здоровым человеком он не был. И делая этот вывод я по сути хочу снять с него ту вину и ответственность за его поведение, которое ему часто ставят в упрек. Павел не был человеком с дурным характером. Он осознавал совершенно свои слабые стороны и по словам близких глубоко переживал о тех поступках, которые мог совершать. У него была сохранена долгое время критичность к своему состоянию. Он вполне осознавал свои недостатки, сожалел о них и старался исправить то, что было возможно. Он был способен на искреннее раскаяние и сожаление. Он просил прощение у близких и тех, кого обижал. Однако, сомневаясь сам в себе, он, как мне кажется, в последние месяцы жизни пребывал в этом чудовищном состоянии, когда ощущал, что действительно сходит с ума. Его положение, внешние обстоятельства лишали его возможности получить какую-то помощь. Реальность и фантазии в его жизни смешиваются. То что когда-то было плодом воображения находит свое подтверждение. Павел был окружён людьми, которые смотрели на него как на сумасшедшего и потеряв всякую опору он действительно начал погружаться в психоз. В психотерапии параноиды традиционно считаются трудными пациентами, ведь один из столпов терапии это доверие, а именно с доверием здесь самые большие проблемы. Когда я думаю о судьбе Павла я не могу не испытывать к нему огромное сочувствие. Можете представить в каком ужасе жил этот человек последние годы и как страдал на протяжении жизни, сомневаясь во всем и никогда не зная ощущения безопасности? Иногда я задаюсь вопросом: а что было бы, если бы переворот и убийство не состоялись? И я боюсь заглядывать в возможное будущее, вспоминая эти истории из психиатрии, когда эпилептик в состоянии сумеречного помрачения сознания брал топор и убивал всю семью. А потом, придя в себя и осознав, что он сделал, кончал жизнь самоубийством. Состояние Павла стремительно ухудшалось, а его сан и закон давали ему неограниченную власть. До тех пор пока Павел бы не совершил что-то по-настоящему страшное, например, не убил бы кого-то или не начал бегать голым по улицам, его невозможно было бы отстранить от престола. Известны случаи когда император в припадке гнева бросался на придворных и членов семьи и начинал избивать их своей тростью. А если бы в руке у него однажды оказалось что-то другое? Безусловно тут сказывается и вседозволенность и отсутствие внутренних рамок. Очень часто неограниченная власть разрушает в общем вполне нормальных людей. Что же говорить о человеке с неустойчивой психикой? Выводы: Павел с детских лет имел предпосылки к развитию психических расстройств. Однако на развитие патологии характера повлияли и многие внешние обстоятельства. Ни одно расстройство не базируется только на генетике или органике. Должно совпасть много факторов и в случае с Павлом они, увы, совпали. Таким образом его сильные стороны не укреплялись и на них мало обращали внимания, тогда как слабые заострялись. Павел не страдал психическим заболеванием, однако его личность была сильно деформирована внешними и внутренними причинами. Уязвимая неверная система + травмы детства + обстоятельства его жизни привели к устойчивому параноидному личностному расстройству, которое возможно было отягчено эпилепсией. Ужасно трагичной является эта судьба. Обладая большими достоинствами Павел по сути не смог дать им применение, потому что положенная ему по праву рождения роль была просто ему не по силам. Корона, к которой он так стремился, в конечном счёте убила его.