Немного о медицине

Если вашего персонажа чем-то проткнуло, не доставайте это из него. Вот торчит из него штырь, как из Сергея Лазарева в клипе, — пусть себе торчит. А теперь о серьезном. Для остановки кровотечения вам сначала стоит определить, какое же кровотечение у вашего героя. Все зависит по большей степени от того, какой цвет вам нравится. Что выберите: алый или бордовый? (Шутка, но не совсем.) Артериальное кровотечение характеризуется алым цветом, везде пишут, что она фонтанирует, но не представляйте себе, пожалуйста, поток как у кита. У нас же не такое давление… Артериальное кровотечение является самым опасным, поэтому первую помощь при нем нужно оказывать быстро. Времени на отступления вроде: по руке у него текла алая кровь, видом которой Джо залюбовался на долю секунды, его дыхание даже прервалось от настолько насыщенного оттенка. Джо — придурок. Пока он восхваляет цвет крови, его товарищ, назовем его Карлом, помирает, причем не медленно, но очень верно. При артериальном кровотечении следует, в первую очередь, пережать (сдавить) пальцами или кулаком место повреждения, стараясь остановить поток крови. При этом следует соблюдать определенные правила в отношении конкретных артерий: Общая сонная прижимается пальцами к позвоночнику — к поперечным отросткам шейных позвонков. При этом следует надавливать на внутренний край грудино-ключично-сосцевидной (вы заметите ее, если повернете голову в любую сторону максимально и поднимите ее вверх) мышцы примерно в средней её части. Наружная челюстная артерия пальцами прижимается к переднему краю жевательной мышцы или поверхности нижней челюсти чуть выше угла. Височная артерия сдавливается пальцами немного вперед от верхнего края уха. Подключичная артерия прижимается пальцами позади наружного края ключичной части грудино-ключично-сосцевидной (вы заметите ее, если повернете голову в любую сторону максимально и поднимите ее вверх) мышцы к первому ребру. Плечевая артерия сдавливается пальцами по внутреннему краю двуглавой мышцы к кости. Опустите руку в расслабленное положение и нащупайте у себя чуть ниже подмышки (на одной линии с грудью). Бедренная артерия придавливается кулаком к лобковой кости под пупартовой связкой. У худых людей этот сосуд можно легко придавить к бедру. Подробнее посмотрите на картинках или схемах. Подколенная артерия придавливается кулаком посреди подколенной впадины. ВАЖНО прижимать артерию выше места ее кровотечения, так как кровь по ним течет вниз. Будет нелишним также приподнять конечность, гравитация все еще есть на Земле. Взять одной рукой жгут так, чтобы короткий конец был не менее 10 см, другой рукой расположить жгут над поверхностью конечности в месте проекции артерии, которую необходимо пережать, усилием двух рук растянуть жгут, образовав первый виток на конечности, прижимая его с постепенным нарастанием усилия до прекращения кровотечения из раны. Удерживая одной рукой первый виток жгута, другой рукой закрепить его последующими витками, накладывая их без дополнительного натяжения. Закрепить жгут. Жгут передавливает не только поврежденный сосуд, но и все питающие конечность сосуды, что может привести к необратимым изменениям ниже перевязи. Никаких повязок на жгут не накладываем. Держать жгут больше двух часов очень рискованно. Поэтому в великих условиях отсутствия швей по сосудам лучшим выходом будет его прижечь. Венозное кровотечение менее опасно, но опасно. Характеризуется плавным и тягучим вытеканием бордовой или темно-красной крови. Если вы когда-нибудь ели качественное вишневое варенье — вот это то самое. Кровотечение из глубоких вен конечностей, а также вен шеи и головы, требует принятия срочных мер, так как за короткий промежуток времени человек потеряет достаточно большой объем крови. Уменьшение объема циркулирующей крови может привести к шоку, острой почечной недостаточности и другим состояниям, которые угрожают жизни. Кровоточащий сосуд необходимо пережать пальцами выше и ниже места повреждения, по возможности прижав его к костной основе. Есть вероятность развития эмболии, так что лучше зажать рану максимально, чтобы не проникал воздух. Приложить холод к месту кровотечения. Зашить или прижечь уже по названной причине. Наложение жгута имеет ту же систему, что и при артериальном кровотечении, за исключением места, он накладывается НИЖЕ. Венозная кровь оттекает снизу вверх, противоположно артериальной. При носовом кровотечении засуньте ватный тампон в нос и прижмите крылья носа к перегородке. НЕЛЬЗЯ запрокидывать голову. Внутреннее кровотечение. Вся сложность ситуации в том, что обычно большинство заболеваний вызывает обеспокоенность у человека в связи с сигнализирующим болевым синдромом. При любых кровотечениях такие признаки отсутствуют. Это и оставляет данную проблему длительно незамеченной. Поэтому, если вы хотите убить своего персонажа, добро пожаловать. Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его положения и степени. Непосредственные признаки кровотечения: плохое самочувствие и общая слабость, головокружение и обморочное состояние, сонливость и апатия, неестественная бледность кожных покровов, учащение сердцебиения (тахикардия). Все перечисленные симптомы относятся к общим. Они характерны для любого вида внутреннего кровотечения. Существует и другая группа клинических проявлений, которых относят к специфическим признакам того или иного заболевания, симптома или осложнения, которое является кровотечением. (Не смотритесь сейчас в зеркало, вы с вероятностью 90% не умираете.) Желудочно-кишечное кровотечение имеет несколько периодов. Скрытый (первый) период начинается с поступления крови в просвет пищеварительного тракта, сопровождается всеобщей слабостью (все: я умираю?). Продолжаться этот период может от нескольких часов до нескольких суток (все: значит умираю…), и диагностика в это время чрезвычайно затруднена! (Не бегите в больницы проверяться, вряд ли вы бы не заметили, как где-то приложились так сильно.) Второй период начинается с появления кровавой рвоты или с появлением крови в стуле. Если кровь «свежая», то рвотные массы будут алого цвета, а вот если кровь уже подверглась воздействию желудочного сока, то структура, а соответственно, и цвет меняются, и в этом случае появляется симптом, который в медицине называется «рвота кофейной гущей». То же самое и с кровью, которая выделяется со стулом, если она свежая и появилась в нижних отделах кишечника — это сигмовидная (левый нижний квадрат) или прямая кишка, — она будет алой. Если это кровь, которая прошла по кишечнику, иногда от желудка и двенадцатиперстной кишки или от тонкого кишечника, постепенно, подвергаясь процессу пищеварения, — она приобретает черный цвет, соответственно окрашивая каловые массы. Дегтеобразный стул («мелена») может появиться только через несколько часов, а иногда и через 1–2 сут. после начавшегося кровотечения. Уложить персонажа на спину, поднять ему ноги (только представьте, как ваш персонаж ест в таверне, а кто-то кладет его на лопатки, поднимает ноги). Никакой еды и воды, если вы не хотите его убить (хороший способ убить персонажа…). Положить на область предполагаемого кровотечения любой холодный предмет — холод суживает сосуды (но ложка вряд ли поможет). Прикладывать лед лучше по 15–20 мин с 2–3-минутными перерывами, чтобы не допустить обморожения (обморожение ложкой это страшно). В сети нашла штуку, что можно глотать лед, видимо, кто-то забыл, что лед = вода. Ребята… никаких клизм и промываний. Можно дать принять 1–2 ч. л. 10% раствора хлорида кальция или 2–3 измельченные таблетки дицинона (если персонаж в больничке или в более менее современном мире). (Представила, как персонаж умирает, достает дицинон в каком-нибудь 1700 г., а его открыли только в 1959 г.) Причин, которые могут привести к маточному кровотечению, достаточно много. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения причины разделены по определенным категориям, которые я вам не расскажу, чтобы не грузить. Постельный режим: уложить на кровать (лежа на спине), ноги приподнять, под ноги подложить валик, подушку. Холод на низ живота: использовать пузырь со льдом, только предварительно обернув его в ткань, дабы избежать обморожений. Или же можно положить грелку, бутылку, наполненную холодной водой. Лед ставить на 10–15 мин, после чего делать 5-минутный перерыв, так повторять 1–2 ч. Восполнить потерю жидкости из организма: при кровопотере необходимо восполнить потерянный объем жидкости из кровяного русла. Подойдет обильное питье: вода, сладкий чай, чай с шиповником (чай… а не настойка. Чай) и др. Легочное кровотечение заключается в излиянии в область просвета легких значительного количества крови, при этом кровь, в обычном жидком ее виде или с примесью мокроты, больной в основном откашливает. Первая помощь, которая носит весьма ограниченный характер, требует, прежде всего, исключения закупорки бронхов с нарушением проходимости, производимой сгустками крови, а также восстановления при нарушении дыхания проходимости дыхательных путей. Необходимо: Обеспечение полного физического покоя. Снятие одежды, затрудняющей дыхание. Обеспечение притока свежего воздуха. В некоторых случаях, когда кровотечение сопровождается кашлем, дают противокашлевые препараты, если у человека есть возможность его проглотить.