Немного о медицине

Пулевые и ножевые ранения. Как правило, живот (брюшная полость) и конечности — наиболее частые места, куда попадает пуля, однако ранения головы, шеи и грудной клетки, хоть и являются менее частыми, влекут за собой более серьёзные последствия. Основной причиной смерти при пулевых и ножевых ранениях — кровотечение и, соответственно, определенная кровопотеря. Нельзя точно определить места, удар в которые гарантирует смерть или обычный обморок. Всем понятно, если пуля попадет в сердце, вероятность смерти составит свыше 99%, при попадании же пули в крупные сосуды так же велико процентное содержание смертей. Поэтому, перед тем как повредить что-то персонажу, посмотрите анатомию этой области на любых картинках и решите, что будет более безопасно/опасно. Лечение ран. Во избежание перегрузки вас ненужной информацией я опущу долгую и длинную классификацию ран и перейду сразу к тому, как их стоит лечить. Для начала вам нужно определить, сильно ли будет ранен ваш персонаж, и уже после этого его лечить. Для ран, характеризующихся незначительным повреждением кожных покровов, необходим первичный осмотр (по умолчанию), аккуратное удаление грязи из раны. Не нужно для художественности описывать, как вы выливаете на рану бутылку спирта для дезинфекции. Для прекрасного заживления вам достаточно смазать края раны или тем же спиртом, или спиртовым раствором йода, не нужно лить его в рану, вы же лечите, а не пытаете. Поверх накладывается повязка, которую меняют по мере необходимости, чтобы убрать лишнюю влагу из раны и предостеречь последующее инфицирование. Правда, найдите для своего персонажа клочок чистой ткани, потому что, если вы оторвете грязную штанину, боюсь, он помрет быстрее, чем рана затянется. В случаях же значительных повреждений проводится рассечение краев раны, те же манипуляции для дезинфекции, в случае надобности требуется избавиться от мертвых или зараженных тканей. Если ваш персонаж находится в условиях полного краха медицины, ему придется потерпеть боль от прижигания задетых сосудов. Дезинфицируйте нож, ради бога. Большие сосуды обычно зашивают, но вряд ли среди вояк найдется сосудистый хирург или умелая швея. Жгите. Жгите все, что нельзя зашить, то, что не прижигаете, — шейте, максимально мелкими стежками, если это важно для повествования. Поверх шва снова дезинфицируйте и наложите повязку, которую будете менять. Повязки. Давайте представим, все то, что оказывается в руках желающих помочь, — бинты. Повязки на голову и шею: «шапка Гиппократа» используется при перевязке теменной области головы, при необходимости остановки кровотечений из открытых ран, фиксации перевязочного материала, уже наложенного на рану непосредственно. Техника: Не вдаваясь в подробности, вам нужно связать два бинта и держать по одному в руке, приложить к затылку (почти у самой шеи) и отправить каждый ко лбу, затем вернуться и перекрестить, один все так же отправить к лобной части, другой пустить по темечку вверх, на лбу перекрестить и сделать все в обратном порядке. Продолжать до тех пор, пока голова вашего умного персонажа не будет вся покрыта, затем вам стоит зафиксировать. «Чепец» — покрывает весь свод черепа, дополнительно фиксируется к нижней челюсти. Техника: Отрезок бинта укладываете на темечко со свисающими вниз частями, несколько раз прокручиваете вокруг головы, на затылке бинт должен проходить у шеи. Делаем перекрест и отправляем бинт покрывать темечко, затем сделать перекрест на лбу — делать до полного закрытия головы. Повязка на глаза: круговым горизонтальным ходом бинт закрепляют через лоб, сзади спускают на затылок, ведут под ухом по боковой поверхности шеи, через щеку и вверх, закрывая больной глаз, предыдущий ход закрепляют круговым ходом, потом продолжают по той же схеме. Пращевидная повязка — это полоска ткани, которая рассечена с обоих концов в продольном направлении. В центре находится не рассеченный материал. Зачастую применяется широкий бинт из марли вместо тканевой полоски. Применяется при ранениях в области носа, подбородка, затылка. Техника: Бинт разрезается с обеих сторон вдоль, в центре остается неразрезанная часть — длина выбирается в зависимости от повреждения, — нужно встать лицом к «бедному и несчастному», чем-нибудь более-менее стерильным закрыть рану и в поперечном положении наложить бинт, завязав сзади противоположные концы. Эту повязку можно использовать также и на обычном пластыре, когда заклеиваете порезанный палец. Держаться будет лучше. Крестообразную повязку на область шеи накладывают при повреждениях в области затылка, а также при ранении задней части шеи. Техника: Выполняется два круговых оборота на голове, после повязка идет косо вниз к задней поверхности шеи, выполняется несколько мотков вокруг шеи. Это не фиксирующая повязка, не пережимайте персонажам шеи, вы же не желаете им смерти (пока что). Потом косо вверх к уху и на лоб, повторяем несколько раз, очерчиваем голову и завязываем. Повязки на грудную клетку: Спиральная повязка при переломах ребер, ранениях грудной клетки. Техника: Кусок бинта перебрасываем через надплечье, на дальнюю (в литературе дистальную) часть грудной клетки накладываются два круговых тура, каждый последующий виток должен перекрывать предыдущий больше чем на половину. Конец перевязываем с тем, что лежал над плечом. Повязки на область живота и таза: Такие применяются при ранениях передней поверхности живота. Бинтуют снизу вверх с двумя фиксирующими оборотами вокруг живота, продолжают спиралевидно столько, сколько необходимо для полного перекрытия, в конце так же выполняют два закрепляющих оборота, завязывают узел. Колосовидная повязка при ранениях нижней части живота, повреждениях тазобедренного сустава, повреждениях верхней трети бедра. Техника: Закрепляющие обороты вокруг живота, сверху вниз по боковой стороне бедра, с противоположной стороны косо вверх, над паховой областью, обводят туловище и так же косо спускаются вниз. Закрепляют и завязывают. Повязка на верхнюю конечность: Повязка на кисть при гнойно-воспалительных очагах, колото-резаных ранах. Техника: Два оборота вокруг запястья, косо к фалангам по верхней поверхности, спиралью на палец до основания, косо на запястье, два закрепляющих оборота, узел. Повязка на предплечье и локоть при ранах, гнойно-очаговых поражениях. Техника: Два оборота для фиксации, бинт косо вверх, нижний край прижимается большим пальцем, раскрывая бинт, верхний край перегибают по направлению к себе, выполняя так несколько раз, закрепляют двумя оборотами, завязывают узел. Повязка Дезо при временной иммобилизации верхней конечности. Техника: в подмышечную впадину подкладывают ватно-марлевую подушку, вы можете предложить своим персонажам плотный комок ткани или свернутый в трубочку предмет одежды. Руку стоит прижать к грудной клетке и зафиксировать бинтом со стороны здоровой руки, повязку накладывают косо вверх к плечу, вниз по руке до локтя, под него и по грудной клетке, затем косо вверх до плеча, перекидывают через него и опускают до локтя, огибая снизу предплечье, ведут по спине через подмышку со стороны здоровой руки. Повторяют несколько раз, фиксируют двумя оборотами и узлом. Повязки на нижнюю конечность: Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав при повреждениях связочного аппарата, воспалительных поражениях, костно-травматических повреждениях для жесткой фиксации. Техника: Выше лодыжки делают несколько круговых оборотов, косо по тыльной поверхности опускаются вниз, делают одно круговое движение и возвращаются по тылу перекрестом. Два оборота. Узел. Черепашья повязка на колено нужна при тех же ситуациях, что и при повреждении голеностопного сустава. Техника: Коленному суставу придают немного согнутое положение, выполняя оборот через надколенник, последующие обороты бинта делают то выше, то ниже.