Психология для фикрайтеров. Психоанализ.

Уровень организации личности - это то, насколько хорошо человек адаптирован. Всего существует три уровня организации личности: невротический, пограничный и психотический. Невротический - это максимальная адаптированность. Здоровый человек без невротических заболеваний тоже называется невротиком. Рассмотрим основные характеристики. Первое - невротик фиксирован на проблемах эдипального характера: могу-хочу-должен. Он не чувствует, что вот-вот его поглотит другой, как пограничник, или что он может быть уничтожен в любой момент, как психотик. Второе - это использование вторичных защит. Их защитные операции организованы, по большей части, вокруг вытеснения и производных (изоляция аффекта, аннулирование и т. д.). Для борьбы с непереносимыми чувствами невротики предпочитают изменять внутреннюю реальность, а не искажать внешнюю. Третье - это интегрированная идентичность. Все мы имеем свои достоинства и недостатки, мы можем иметь подчас противоречивые качества (жадный может проявить щедрость, мягкий - жесткость), и считать все это собственной личностью, непрерывной во времени и целостной. То же самое и с восприятием других. У невротика могут быть участки души, которые он переживает как нечто постороннее, чуждое и неприятное, и эти участки могут быть ценным материалом, позволяющим пролить свет на внутренние конфликты. Четвертое - отличное тестирование реальности. Невротики могут иметь глубоко искаженное представление о мире, но в контакте с реальностью. Пример: депрессивный невротик может ощущать, что он ужасен и страдать от чувства вины, что он никому не нужен и никогда его никто не полюбит, но он не будет иметь бредовой идеи, будто его гнилое дыхание отравило весь воздух во вселенной. Пятое - развитое наблюдающее Я. Невротик может любую свою мысль, любой элемент поведения и любое чувство рассмотреть как бы со стороны. Типичные организации личности на невротическом уровне - обсессивно-компульсивная, истерическая, депрессивная и мазохистическая (Кернберг). Об этом речь в следующей главе. Пограничный уровень. Как следует из названия, находится по степени патологии между невротическим и психотическим. Будем перечислять его характеристики в том же порядке. Проблематика - сгусток эдипальных и более ранних проблем. Субъект и объект плохо разделены, и пограничная личность может напоминать ребенка трех лет: ему позарез нужна помощь мамы, но как только мама пытается помочь, он тут же отвергает ее. Психологические защиты по большей части примитивные; вторичные либо представлены слабо, либо не представлены вообще. Это порождает плохой контроль влечений и эмоциональную нестабильность. Особенно интересная черта пограничного субъекта, которая может заинтересовать фикрайтера, - это опора на проективную идентификацию. Пограничный человек помещает агрессивную, враждебную репрезентацию Я или объекта в другого человека и начинает бороться с ней. Идентичность диффузная, то есть размытая, расколотая. Репрезентации Я и объекта не едины, а существуют отдельно друг от друга (психологическая защита - расщепление). Поэтому, если попросить такую личность описать себя или важного для нее человека, описание будет скудным, плоским, однобоким. Пример из книги "Психоаналитическая психодиагностика" Ненси Мак-Уильямс: пограничник в ответ на просьбу описать отца может произнести что-то в духе "Алкоголик. И все." Из-за этого отношения пограничной личности с окружающими хаотичны и нестабильны, убеждения могут меняться с одних до диаметрально противоположных, любовь легко превращается в ненависть и обратно. Такие изменения могут быть спровоцированы внешним событием, но могут происходить и чисто по внутренним причинам, особенно если бессознательно ощущается угроза поглощения. Тестирование реальности хорошее. Пограничный субъект так же, как и невротик, не галлюцинирует, не имеет бредовых идей. Но разница с невротиком в том, что он смешивает внутренние конфликты с внешним окружением, а также прошлое с настоящим. Обсессивный невротик может тяготиться своим педантизмом и чувствовать, что это не правильно. Обсессивный пограничник искренне верит, что не педантичные до абсурда люди - безответственные и бессовестные. Однако такие личности вполне способны оценивать свое поведение с точки зрения общепринятых культурных норм - то есть в приведенном примере наш пациент понимает, что это его собственный взгляд и большинство окружающих имеют другое мнение на этот счет. Наблюдающее Я повреждено. В принципе, мы это рассмотрели абзацем выше. Добавлю только, что поведение, мысли и чувства пограничника чаще всего эго-синтонны, то есть для него не характерно их критическое восприятие. Типичные организации при пограничном уровне развития - антисоциальная, нарциссическая, шизоидная, параноидная, маниакальная, диссоциативная (тот же Кернберг). Психотик. Самая низкая адаптированность, само название предполагает наличие психоза, но это не правило без исключений - психотик вполне способен быть не знакомым с галлюцинациями и откровенным бредом, но он всегда имеет аномалии мышления. Проблематика. Если невротик как бы все время в возрасте пяти лет, пограничник - двух-четырех, то психотическая личность - ребенок до полутора лет. Психотик страдает от всеобъемлющей тревоги - он может вот-вот психологически погибнуть, его душу леденит страх за свое существование. Психологические защиты такие же, как и у пограничной личности - примитивные, а высшие представлены слабо или не представлены вообще. Их масштаб огромен: если параноидный пограничник чувствует, что против него что-то замышляют (проекция), но он точно ни в чем не уверен, то психотик абсолютно убежден, что за ним следят. Идентичность чрезвычайно хрупкая, расколотая. Но если пограничная личность чаще всего имеет одновременно только одно представление, хорошее или плохое, то у психотика все представления существуют одновременно и противоречиво (об этом говорит Рождественский). Психотик может вообще быть не уверен, что существует. Тестирование реальности отсутствует или чрезвычайно слабо, это позволяет отличить пограничную личность от психотической. Обсессивный психотик купается семь раз в день и остальных считает неряхами, но даже не предполагает, что другие считают иначе. Если же он об этом узнает, его может объять ужас. Наблюдающее Я тоже почти отсутствует. Критически собственное поведение не воспринимается. Ответы на ряд важных вопросов: 1. Меняется ли уровень организации на протяжении жизни? - Нет, не меняется. Речь может идти только о социальной интеграции пограничника или стабилизации психотика, но полностью их характер не переработается ввиду глубочайших душевных ран, нанесенных в детстве. 2. Строго ли разделены эти синдромы? - Нет, не строго. Совершенно нормальный невротик может иметь психотический срыв в результате чрезмерного стресса, а психотик периодически полностью "просветляться" (Мак-Уильямс). 3. Противоречат ли пункты 1 и 2 друг другу? - Нет, не противоречат. Структура личности постоянна и на всю жизнь, а эпизоды психотической регрессии или избавления от аномалий мышления временны. Знание об этих структурах позволяет тоньше описать персонажа с точки зрения его психического здоровья и природы его конфликтов. Если нам нужна беззащитная перед "внутренними демонами" персона, если мы хотим описать, что называется, "сумасшедшего" - создаем психотическую личность. Хаос и противоречивость - пограничный субъект заполнит эту нишу в сюжете. Если же мы нуждаемся в персонаже стабильном и зрелом - берем невротика.