Часть 1
12 июля 2022 г., 19:37
Грегори проснулся рано утром с небольшой слабостью и болью в мышцах. Очередное обострение, начавшееся совсем недавно. На часах семь тридцать утра и у него есть полчаса, чтобы собраться в больницу на плановый осмотр. Погода радовала ярким солнцем и прохладным ветерком. Поняв, что боль в мышцах не даст вести машину самостоятельно, парень вызывает такси, и спустя пару минут уже едет по начинающему просыпаться городу.
Я сидела на работе. Сегодня только плановые осмотры, на что-то экстренное выведен целый штат интернов. Пока никого нет, можно заняться разработкой тактик для поступивших пару дней назад больных.
От письменной работы меня отвлек стук в дверь.
- Войдите!- сказала я. Раздался шорох снимаемой кофты, негромкое покашливание и специфическое, чуть хрипловатое дыхание. Обернувшись, я увидела Грегори - нашего давнего пациента. Популярный артист, иногда он заглядывал к нам, когда обострения муковисцидоза совсем уж мешали ему жить.
- Привет. - Поздоровался парень, присаживаясь на кушетку и переводя дыхание.
- Привет, давно не виделись. - сказала я, приближаясь к Грегори и осторожно обнимая парня. Рубашка немного влажная, да и сердце бьется чуть учащенно. Если сейчас он пожалуется на обострение, я постараюсь его госпитализировать.
Спустя еще пару минут Грегори осторожно разжал руки. А я, наконец, смогла спросить, что же привело его сюда. Как я и думала, у него началось обострение. Ничего - сейчас я все пойму.
- Ты отмечаешь ухудшение самочувствия за последние полгода? - спросила я, делая пометки в блокноте.
- Да. Еще и обострение опять началось, хотя только пару месяцев, как все прошло. Я чаще делаю ингаляции, чаще подключаюсь к кислороду. Еще бывает, что появляются слабость и ломота в мышцах. - ответил парень.
- Понятно. Сейчас тебе нужно снять рубашку и лечь на кушетку. - попросила я, настраивая программу и рабочий инструмент. Убедившись, что Грегори удобно устроился на кушетке, я запустила программу, а затем осторожно коснулась зоны легких парня.
- Сделай глубокий вдох,- попросила я, и сразу услышала мелкопузырчатые хрипы. Приятного мало. Но при его заболевании такое бывает, хотя тут нет ничего хорошего. Воспаление налицо, и теперь не мешало бы проверить сердце.
- А теперь повернись на левый бок, выдохни и задержи дыхание. - Добавила я, осторожно уводя стетоскоп к сердцу парня. Тоны чуть глуховаты, сердечный толчок слабоват, тахикардия на фоне основного заболевания... Да и желудок у парня подозрительно урчит.
Десять минут спустя я завершила аускультацию и перешла к дальнейшей диагностике.
- Тебя беспокоят боли до или после еды? - спросила я, пока Грегори застегивал рубашку.
- Да, чаще всего после еды. - Ответил парень и слегка поморщился.
- Боли проходят самостоятельно или только после приема лекарства? - я продолжила уточнять такие важные моменты. Возможно, ему нужно будет назначить болеутоляющее - поджелудочной все труднее справляться с антибиотиками, тем более, что полный курс был всего пару месяцев назад.
- Иногда самостоятельно, а иногда нет. - Ответил Грегори. - Бывает, что я даже от еды отказываюсь, хотя знаю, что надо есть.
- Тебя не беспокоят боли в области сердца? - Насторожилась я, увидев очередную гримасу на лице Грега.
- Беспокоят, особенно если я сильно понервничаю. - Признался парень. - Или если как сегодня. После физической нагрузки.
- Тебе не очень тяжело дышать? - Задала еще один вопрос я.
- Сама не видишь? - Взорвался Грегори и тут же утих. - Прости... Да, тяжеловато.
- Сейчас я проверю сатурацию. - и я нацепила на палец Грегори пульсоксиметр. Что-то совсем невеселые цифры - всего-то 87%. А вот пульс и правда частит.
- Грегори, а сейчас я хочу измерить твое давление. Ты не против? - Я вытащила тонометр. Грегори лишь послушно протянул руку. Ну... 80/50. Может, он просто голоден? Хотя главное, что легочной гипертензии пока что нет.
- Ты завтракал? - Я спросила это на всякий случай. В любом случае, ему нужна госпитализация. А питание можно будет принести в палату, как только я оформлю его на стационар.
- Нет. Желудок ноет. - Тихо ответил Грег, слегка зажимая рукой диафрагму.
- Хорошо, сейчас ты сдашь кровь и после этого проведем эхокардиографию. - Сказала я. - Можешь вставать.
После получения результата анализа крови и результата эхограммы, я сказала Грегори, что ему нужно срочно лечь в больницу - в таком состоянии он не то, что давать концерты, он скоро ходить не сможет. Это вопрос пары-тройки дней, не более. Грегори помрачнел, но все же согласился с моими доводами. Я проводила его на этаж, подписала документы о госпитализации и проводила парня в палату.
Когда Грегори вытянулся на кровати, он попросил, чтобы я позвонила Лесли - его сестренке. Просьбу я выполнила, немного напугав девчонку. Но самое главное я ей сообщила - у Грегори началось тяжелое обострение, и в этот раз парень пролежит в клинике не менее двух недель.