Приемный день одного кардиолога

В наш кабинет вошел молодой мужчина лет тридцати. Сразу же я понял, что дело здесь совсем-совсем не чисто. В лице пациента не было ни капли крови. Он обливался липким потом. Глаза были потухшие и "больные". Мужчина еле-еле доковылял до стула и, охнув и схватившись за грудь, уселся. - Доктор, здравствуйте. Очень сильные боли в сердце, - не сказал, а прохрипел больной. - Когда начались? - спросил я, выдирая из рук пациента карточку. - Вчера вечером резко схватило. Думал, опять нервы, за ночь пройдет. Но стало только хуже, все ночь глаз не сомкнул, лежал, наполовину согнувшись, - ответил больной. В это время я уже стоял около него со стетоскопом, который приложил прямо к рубашке пациента. Серега записал в карточку: "Жалобы на острую загрудинную боль в течение суток. На аускультации тоны прослушиваются неясно (в особенности в области верхушки). Определяется тахикардия. Подозрение на острый ИМ. Требуется госпитализация". - Дорогой Вы мой человек, Вы каким чудом доковыляли-то до сюда и очередь еще отсидели? Вы почему СМП не вызвали? - допрашивал я больного, набирая номер вахты. - Не хотел никого беспокоить. Думал, что пройдет все само, - отвечал еще более побледневший пациент. - А если бы умирать стал, то тоже бы не стал вызывать? - в свою очередь спросил Серега, набирая номер кабинета ЭКГ. Нужно было срочно получить ленту. Вызвав скорую в поликлинику и договорившись с медсестрой в кабинете ЭКГ, я вытащил из портфеля упаковку аспирина и дал прожевать больному пару таблеток, чтобы хоть немного купировать боль. Потом, взяв нашего пациента под руки, мы с Серегой буквально "поволокли" его на обследование. В коридоре, увидев нас, начались крики и охи в стиле "Что, чай пить пошли?!". - Минуточку терпения, уважаемые! У нас пациент с инфарктом, тяжелый случай! - прокричал я толпе буквально на бегу. Через пару минут мы уже были в кабинете ЭКГ, протолкнувшись через бунтующую очередь. Люди совсем стали черствы. Нас не хотели пропускать, хоть я и объяснил, что все очень серьезно. Пришлось расталкивать. Помогла медсестра, вышедшая из кабинета и предложившая сделать самым "умным" укол. - Что ж ты с собой сделал-то, Павел Михайлович? Приходишь к кардиологу с инфарктом, боль терпишь ночь. Нет бы скорую вызвать, ведь не шутят-то с сердцем, - отчитывала больного пожилая медсестра ЭКГ, помогая мне уложить больного на кушетку. Я помог ему снять рубашку, а медсестра в это время ставила электроды. Как только лента начала выходить, для меня стало все ясно. На отведениях я определил типичный острый крупноочаговый инфаркт. Это было заметно по характерной, как называют кардиологи, "кошачьей спинке". Если у Вас есть кошка, то посмотрите на нее, когда она выгибает свою спину. Силуэт ее в это время как раз-таки напоминает расширившийся ST сегмент на ленте больного с ИМ. Запомните эту примету, в жизни всякое случиться может. Любое знание когда-нибудь принесет пользу, уж поверьте мне. - Ну что, Павел, будем Вас отправлять в больницу, инфаркт. Раненько сердце-то у Вас сдает, не то время. Ну, в следующий раз умнее будьте, если болит сердце, то вызывайте скорую, не стесняйтесь. А то так и помереть можно, - сказал я пациенту, складывая ленту ЭКГ. Через пять минут в кабинет вошел молодой парень-фельдшер и пожилой врач СМП. - Ну что, коллега, принимайте "стеснительного" с инфарктом. Ночь ведь терпел, - сказал я им, пожимая руку врачу. Это был мой знакомый, вместе когда-то работали. - Хорошо, что не помер еще, - проворчал врач. Мы уложили больного на носилки и вместе вынесли его из поликлиники. Я помог погрузить его в машину и, ежась от холода, побрел обратно. Пора продолжать прием. Зайдя в мой уютный кабинет, где уже сидел, схватившись за голову, Серега, я сделал очередной глоток горячего кофе и вызвал нового пациента. Интересно, с чем мы будем иметь дело на этот раз?