Элла Томпсон врач, член Ассоциации Консультативной Психологии и Психотерапии Консультирующий психолог/Психотерапевт
W1G 9PF Лондон, Марилебон, Харлей Стрит, 10 I 020 7946 0337 I Thompson@etcouseling.co.uk
Имя пациента: Джон Х. Уотсон Дата: 17/1/2017 Дата рождения: 20/4/1976 Время приема: 9:00 Регистрационный номер: 084652JHW Состав встречи: Индивидуальный [X] Семья [ ] Пара [ ] Группа [ ] Риск нанесения себе вреда: Суицид [X] Убийство [ ] Членовредительство [ ] Оценка вышеуказанного риска во время встречи: Нет [ ] Думает, но не планирует [Х] Планирует/Намеревается [ ] Другое [ ] Описание/Предпринятые действия: Мысли о самоубийстве, о которых Джон говорил ранее, почти прекратились, хотя иногда возникают, но с меньшей интенсивностью. Поддержка лучшего друга и более положительное восприятие дочери, по-видимому, способствуют выздоровлению. Общая оценка: Внешний вид: Тщательно следит за аккуратностью в одежде и личной гигиеной, несмотря на заметные признаки изнеможения Настроение: Тревожен [ ] Депрессивен [Х] Сердит [Х] Расстроен [ ] Радостен [ ] Задумчив [ ] Другое [ ]: Внимание: Без отклонений [ ] Отвлекается [ ] Проблемы с концентрацией [ ] Пониженное [ ] Напряженное [X] Прочее [ ]: Речь: Без отклонений [ ] Минимальна [ ] Бессвязная [ ] Бурная [ ] Отклоняется от темы [ ] Запинается [X] Прочее [ ]: Эмоциональность: В норме [ ] Не в норме [ ] Без колебаний [ ] Изменяющаяся [Х] Заторможен [ ] Ярко выраженная [ ] Подавленная [ ] Прочее [ ]: Психиатрическая оценка: Галлюцинации [ ] Мании [ ] Проблемы со сном [Х] Проблемы с аппетитом [ ] Злоупотребление алкоголем/наркотиками [X]: Описание/Предпринятые действия: Джон продолжает сообщать об отсутствии в этом месяце видений его покойной супруги на протяжении некоторого времени. Алкоголь остается поводом для беспокойства, в особенности с учетом семейного фактора, и Джон намерен до следующего сеанса вести записи о принятом алкоголе. Отчет о проведенном приеме: Джон с самого начала неохотно открывался во время сеансов, но в этой сессии, как и в двух предыдущих, участвовал со значительно большей продуктивностью. Как только я подтолкнула его к тому, чтобы описать, как он себя чувствует, он признался, что накануне сильно напился и сорвался из-за его противоречивых переживаний по отношению к покойной жене. Он продолжает бороться с глубоким чувством ненависти к самому себе и чувством вины, правда сегодня ему удалось напрямую поговорить о них: он считает, что недостаточно горюет об ее кончине и сурово себя за это осуждает, но при этом в определенной степени рад, что она умерла. Эти чувства усиливаются его непрекращающейся фиксацией на ее предсмертных словах (как описано в отчете о приеме 12/1/2017) и связанным с ними чувством вины, в особенности в части его моральных измен (?). Ее смерть и ее присутствие в его жизни довольно сильно спутались в его сознании. Когда я предположила, что можно было не хотеть ее смерти, а просто не желать ее в своей жизни, он был заметно поражен. Я так же сделала предположение, что, возможно, он уже достаточно пережил свое горе, потеряв ее, и что она продемонстрировала, когда ХХХХХХХХХХХХХ[отредактировано клиникой] прошлой зимой, а затем еще раз, когда исчезла на два месяца вскоре после рождения дочери. Джон признался, что на тот момент времени их отношения были почти разрушены, и на самом деле он хотел развестись почти в течение всего периода, пока они были женаты, и сохранял брак только из-за обязательств по отношению к дочери. Похоже, что основные страдания он испытывает из-за чувства вины в свете всех этих факторов, а не от переживаний по поводу ее смерти. Под конец этого разговора Джон смягчился и задумался, и признался, что испытывает некоторое чувство облегчения. Он полагает, что в действительности так или иначе уже давно принял решение потерять ее для себя, хотя фактор насильственной смерти был неожиданным и нанес душевную травму. Мы закончили эту часовую встречу, продолжив тему разговора, начатого на нашей прошлой сессии, касательно физической жестокости и управлении гневом. Джон согласился, что будет чувствовать себя рядом со своим лучшим другом более безопасно и спокойно, если пройдет соответствующий курс, и попросил направить его на ближайший возможный. Нам удалось записать его на 12-часовой курс, который начинается в эту пятницу. Джон нерешительно предложил обсудить, что у него есть подозрения, что может порождать его стремление к жестокости по отношению к его лучшему другу, но, к сожалению, не хватило времени, чтобы этот разговор завершить. Следующую встречу мы начнем с разговора о жестоком обращении с ним его отца и будем раскрывать эту тему в дальнейшем. Я назначила несколько упражнений по само-состраданию и прощению в дополнение к рекомендациям вести записи об употреблении алкоголя. Даже принимая во внимание, что у Джона есть ряд других проблем, над которыми нужно работать, он встанет на путь восстановления, если пройдет курс по управлению гневом и простит себя за то, что не страдает от потери супруги. Впервые за долгий период нашего общения он продемонстрировал серьезное и основательное намерение лечиться. Прогноз положительный. Следующий прием: 19/1/2017 Подпись врача: Элла Томпсон