Элла Томпсон, врач, член Ассоциации Консультативной Психологии и Психотерапии Консультирующий психолог/Психотерапевт
W1G 9PF Лондон, Марилебон, Харлей Стрит, 10 I 020 7946 0337 I Thompson@etcouseling.co.uk
Имя пациента: Джон Х. Уотсон Дата: 24/1/2017 Дата рождения: 20/4/1976 Время приема: 10:00 Регистрационный номер: 084652ДХУ Состав встречи: Индивидуальный [X] Семья [ ] Пара [ ] Группа [ ] Риск нанесения себе вреда: Суицид [ ] Убийство [ ] Членовредительство [ ] Оценка вышеуказанного риска во время встречи: Нет [ ] Думает, но не планирует [ ] Планирует/Намеревается [ ] Другое [ ] Описание/Предпринятые действия: Эту часть я не могла оставлять незаполненной с 2012 года, когда лучший друг Джона совершил самоубийство. И сегодня я рада, что теперь могу это сделать снова. Принимая во внимание его прошлое, я продолжу тщательно отслеживать любые связанные с суицидом мысли, но похоже, что теперь эта опасность Джону действительно не угрожает. Общая оценка: Внешний вид: Аккуратно одет и выглядит, как обычно, ухоженным, но круги под глазами от усталости остаются. Настроение: Тревожен [ ] Депрессивен [ ] Сердит [ ] Расстроен [ ] Радостен [ ] Задумчив [ Х ] Другое [Х ]: Доволен Внимание: Без отклонений [Х ] Отвлекается [ ] Проблемы с концентрацией [ ] Пониженное [ ] Напряженное [ ] Прочее [ ]: Речь: Без отклонений [ Х ] Минимальна [ ] Бессвязная [Х ] Бурная [ ] Отклоняется от темы [ ] Запинается [ ] Прочее [ ]: Эмоциональность: В норме [Х] Не в норме [ ] Без колебаний [ Непостоянна [ ] Заторможен [ ] Ярко выраженная [ Х ] Подавленная [ ] Прочее [Х ]: Открыт, общителен Психиатрическая оценка: Галлюцинации [ ] Мании [ ] Проблемы со сном [ Х ] Проблемы с аппетитом [ ] Злоупотребление алкоголем/наркотиками [Х ]: Описание/Предпринятые действия: Джон продолжил вести свой алкогольный дневник, в котором, к счастью, с прошлого вторника появилась единственная отметка о всего одном выпитом бокале. Подробности о том, как это произошло, изложены далее в отчете. У Джона время от времени все еще случаются проблемы со сном, хотя теперь это чаще всего связано с большим количеством одолевающих его мыслей, чем с ночными кошмарами. Сейчас ему приходится многое переосмысливать, поэтому то, что он слишком много времени уделяет размышлениям, вполне понятно. Но я буду за этим следить, на случай, если это начнет обретать навязчивые или опасные для здоровья формы. Отчет о проведенном приеме: За последние несколько недель Джон провел большую работу и добился значительного прогресса. Человек, который вошел сегодня в мой офис, радикально отличался от того, которого я видела в начале января, не говоря уже о прошлых месяцах и годах. Он выглядит уверенным и явно пребывает в гармонии с самим собой – таким я его не видела никогда. В целом, он производит впечатление человека, избавившегося от тяжкого бремени. Джон сообщил, что ему нравятся занятия на курсах по управлению гневом, невзирая на то, что там иногда бывает «чертовски неловко». Он смог там свободно говорить, ему удалось определить факторы, провоцирующие в нем злость и отработать использование приемов, которые больше всего ему помогают. Мы много времени уделили обсуждению тех факторов, которые были в прошлом наиболее устойчивыми, в особенности сымитированное Шерлоком самоубийство и гомофобные преследования его отца. Джон выразил опасение, что он до конца не сможет пережить суицид Шерлока, но считает, что окончательно разобрался с травмой, нанесенной ему отцом. В выходные он съездил на кладбище, где похоронен его отец, и там он сказал ему свои последние слова, и сделал осознанный выбор все забыть. Затем он посетил пустую могилу Шерлока и сделал то же самое. Он признает, что до конца не уверен, что все это «продержится долго», в особенности, в последнем случае. Но он хочет попытаться. Джон попросил по окончании курсов еженедельно добавлять в наши занятия элементы управления гневом, чтобы поддерживать навыки. Обретенное Джоном понимание его сексуальной ориентации представляется основным фактором, повлиявшим на его выздоровление. По настоятельной рекомендации сестры, он сходил с приятельницей в гей бар, чтобы протестировать свое отношение к тому, что его будут принимать за гея в публичном месте. Он признался, что выпил один бокал в начале вечера, чтобы расслабиться, но считает, что в дальнейшем ему этого не потребуется. Он не сильно распространялся о подробностях этого вечера, но что бы там ни происходило, этот выход помог Джону определиться с его ориентацией, и он готов к дальнейшим шагам, чтобы начать жить в гармонии со своей природой. Его мысли сильно занимали попытки найти определение его ориентации, но, в конечном итоге, он решил перестать на эту тему задумываться. Может быть, он и бисексуален, но в будущем он планирует романтические и сексуальные отношения только с мужчинами. Он планирует жить открыто как гей, потому что «я – тот, кто я есть, с Шерлоком или без него». Теперь, когда он открыто признал свою ориентацию, многие из проблем, похоже, его покинули. На сегодняшний момент, Джон определился с большинством факторов, провоцировавших в нем злость и ненависть к самому себе. Все, что ему теперь осталось – это ежедневное использование приемов по управлению гневом и постоянный процесс изменения его внутреннего диалога. В настоящее время он автоматически думает о самом себе негативно. Тем не менее, он считает, что с помощью курсов и упражнений по самосостраданию ему удается добиваться прогресса, и у него есть в руках инструменты, которые помогут ему со временем измениться. В конце нашей встречи я поблагодарила Джона за его высказывания на тему психиатрии, сделанные им на прошлой неделе на пресс-конференции и в его блоге. Они явились еще одним свидетельством его открытости и выздоровления, и я рада, что он делится этим с другими. Следующий прием: 26/1/2017 Подпись врача Элла Томпсон