***
День начался не то чтобы плохо, но уж очень нервно. Сначала совершенно внезапно закончился альбумин****, а до открытия аптеки оставалось больше часа. - Хорошо, что не пропофол*****, - сказал тогда Игорь, пожимая плечами и меняя дозировку на инфузомате. Шла пересменка медсестер, на этаже было шумно, никто ничего толком не делал, и, конечно, именно в этот момент одному из детей удалось вырвать периферийный катетер. По закону подлости именно тому ребенку, у которого был самый низкий уровень тромбоцитов******. Ничего страшного, но пока Игорь и единственная бывшая в детской палате медсестра возились со жгутом и взвесью, крови натекло порядочно. - Доброго утра, Игорь Алексеевич, - пробормотала девушка, осматривая подсыхающие пятна на своем хирургическом костюме, - прекрасное начало смены. - Ну, будем надеяться, все самое страшное уже прошло, - легкомысленно ответил ей Игорь, отмечая в листе назначений объем введенного вещества. Время утекало незаметно. Казалось бы, только шесть детей и у всех состояние стабильное, но почему-то работы было столько, словно он на нем висит целый этаж тяжелобольных. Около десяти утра их новенькая сестра Настя позвала его к внутрибольничному телефону. - Игорь Алексеевич, - услышал он голос охранника, - в холле вас уже час ждут студенты. - Ох ты ж е…,- протянул Игорь, - совсем забыл. Скажи им, пусть не расходятся, я сейчас спущусь. - Они и не думают, - Игорь явно слышал улыбку говорившего - упорные. Внизу его ждали пять девушек, симпатичных, юных и явно полных решимости посвятить себя медицине, и один юноша с совершенно отсутствующим сонным лицом. «А этот потом будет продавать виагру, – подумал Игорь, - а сейчас он просто проходил мимо и зашел из любопытства» - Не тормозим! В реанимации тормозить нельзя, - приветствовал он студентов и тут же махнул рукой, показывая, идемте за мной. Детки поспешили к лестнице бодрой гусеницей. Игорь улыбнулся - они еще не знали, что подниматься предстоит на десятый этаж. - Меня зовут Игорь Алексеевич, - говорил он им по дороге, - я буду вести у вас занятия следующие четыре дня. Пропускать их можно, зачет все равно получат все. Если вы хотите – ходите, а нет – не мучайте себя и других. Если что-то интересно, спрашивайте, расскажу, если не интересно – идите в буфет. Студенты молчали, стараясь не сбить дыхание окончательно. «А спрашивать вас абсолютно бесполезно», - продолжил про себя Игорь. На последнем этаже, он, не давая никому отдышаться, погнал группу к крайнему кувезу. - Этот ребенок поступил к нам…***
Кир пришел не только в первый день, но и во второй, и в третий. Он приходил раньше всех, трясущимися руками сдавал куртку в гардероб и практически вбегал на последний этаж. Никто не любит подниматься так высоко, девушки постоянно ныли по этому поводу, а Кира на своих крыльях несла юношеская влюбленность. Он сам толком не понимал, как это получилось. Их с Игорем Алексеевичем разница в возрасте составляла на глаз лет двадцать, а то и все двадцать пять. Та часть спины и предплечий преподавателя, которые Кир мог разглядеть, были покрыты сиренево-розовыми бляшками псориаза*******, он был плоховато выбрит и явно ниже своего студента сантиметра на три-четыре. Но при всем этом, Кир буквально захлебывался от чувств к нему. Быстрый темп занятий, умелые движения рук, полное погружение в мир шумов при единении со стетоскопом – все это заставляло сердце биться куда быстрее обычных семидесяти шести в минуту. Отделение реанимации внезапно оказалось миром его собственной сказки – гладкий кафельный пол, антисептик, от которого не сохнет кожа, кровь, сложные манипуляции, горы препаратов, и, конечно, добрый властелин волшебной страны, который после бессонной ночной смены становится, кажется, только бодрее. Во время его прерывающихся срочными делами, нередко путанных и сбивающихся объяснений, Кир старался придвинуться как можно ближе, вдыхая сладковатый запах смесь пота и дезодоранта. Не тошнотворно-сладкий запах разложения. Не приторно-сладкий запах карамели. Не ядовито-сладкий запах меда и оранжерей. Естественно-сладкий. Как ингалятор, во время первого приступа астмы. Как гнойная мокрота при бронхите. Как кровь из прикушенного языка. На второй день цикла Кир еще смеялся над собой за слишком сильную реакцию на незнакомца. - Какой прогноз для жизни? – спрашивала на обходе своим глубоким меццо Ольга, отличница и зазнайка, которая безумно Кира раздражает. - Он не сможет подняться на десятый этаж без одышки, если вы об этом, или проплыть длину бассейна, – отвечает ей Игорь Алексеевич, - а вот стать лучшим программистом в мире, получить Нобелевскую премию, поступить в медицинский, а потом еще лучше меня рассказывать про алгоритм ABC******** – это да. В этот момент с Киром случилось то, что потом он назовет периодом затмения, когда из зоны влечения телесного внезапно был совершен переход в зону любви. Он забывал отвечать на смски друзей и совсем перестал интересоваться психиатрией. Он читал описания операций, силясь понять хоть что-то, почти ненавидя себя за тройку по анатомии и прогулы хирургии. А впрочем, большую часть времени он просто грезил наяву.***
Игоря эти ребята по-настоящему веселят. С одной стороны, не слишком приятно, когда за тобой по комнате размером двадцать пять на двадцать шагов, с двумя кроватями и четырьмя кувезами, ходят гурьбой шесть человек, с другой – их так легко сделать счастливыми: просто дать поправить назогастральный зонд или сделать запись в истории болезни под его диктовку. Хорошие детишки.***
В последний день цикла произошла та неприятная история. Вообще, Кир, конечно, сам виноват. То, что приступов у него уже почти восемь лет не было, а все девятнадцать своих потенциальных аллергенов он знал наизусть, не избавляло его от ношения ингалятора. Вначале ему показалось, что начинается простуда, это вызвало легкую досаду и заставило его натянуть респиратор. А спустя две минуты у него случился приступ астмы. Игорь начал действовать раньше, чем понял, что случилось. Он как раз рассказывал о кардиостимуляторах, когда слушавший его молодой человек неожиданно быстро стянул с лица маску и буквально вцепился кончиками пальцев в стену. Сознанием Игорь еще почти машинально отмечал, как на лбу студента выступает холодный пот, носогубной треугольник становится синим, а руки уже искали в шкафчике гидрокортизон и эуфиллин. - У него астма, - неожиданно громко произнесла одна из девушек, усаживая парня на единственный свободный стул, - Кир, где твой ингалятор? Тот ничего не ответил, а просто отрицательно покачал головой. Киру никогда еще не было так плохо. Каждый выдох, казалось, тянулся неделю, но самое ужасное – это видит человек, в которого он влюблен. - Про астму я уже понял, - сказал Игорь, закрепляя капельницу на штативе. – А сейчас ты минимум полчаса будешь только сидеть*********. Его приступ закончился быстро, как и было сказано, в пособии по неотложной помощи. Девушки получили свои зачеты и ушли, а парень задумчиво ковырял пластырь на сгибе локтя, наблюдая как Игорь Алексеевич пишет листы назначений и шутит с медсестрами. В горле у Кира не ком, а целый дирижабль. Он понимает, что сейчас ему разрешат встать и придется заученно сказать: «Спасибо. Вы мне очень помогли, до свидания». И больше никогда не будет в его жизни волнующего запаха, ранних подъемов, мраморных лестниц, псориатических бляшек, узких бинтов и цифр на инфузомате. Кое-что проходит навсегда – он больше никогда не придет в реанимацию, как студент, как турист, как влюбленный. Больше в его жизни не будет Игоря. - Спасибо. Вы спасли мне жизнь, - говорит Кир, когда может встать со стула. Игорь Алексеевич смотрит на него чуть дольше, чем нужно и отвечает: - Это, вообще-то, моя работа. Примечания: *Ойген Блёйлер - швейцарский психиатр, наиболее известен введением термина "шизофрения". **Эмиль Крепелин - немецкий психиатр, автор современной концепции классификации психических заболеваний. *** Международная Классификация Болезней, раздел F описывает психические заболевания. **** Альбумин - лекарственный препарат для белкового питания. ***** Пропофол - снотворное, разрешенное как обезболивающие и наркозное в педиатрической практике. ****** Тромбоциты - факторы свертывания крови. ******* Псориатический бляшки выглядят примерно так: http://is-med.com/photo/33-0-563-3 ******** Алгоритм ABC - реанимации - алгоритм первой помощи, основанный на восстановлении проходимости дыхательных путей (Airway), восстановления дыхания (Breathing) и восстановления кровообращения (Circulation) ********* Побочный эффект при введении эуфиллина - при слишком быстрой смене положения возможно выраженное падение артериального давления.