Один плюс один
27 июля 2019 г., 18:41
— Прошу, спасите её. Помогите! — крик из коридора, сопровождаемый грохотом каталки и голосом регистратора, заставил Стивена Стрэнджа, поставить недопитый кофе на стол и с недовольным видом, взять из ящика чёрный стетоскоп и покинуть кабинет.
Дело было срочное. На каталке была беременная женщина. Судя по размеру живота больше половина срока позади. Вся в крови. Она не приходила в себя. Рядом кружил перепуганный мужчина и регистратор, которая пыталась его успокоить.
— Что случилось? — Стивен был спокоен и холоден, сказывался очередной недосып из-за Палмер, чьё состояние оставляло желать лучшего.
— Двадцать семь недель, — Ева оттаскивала мужа женщины от каталки, — ДТП, ЗЧМТ, воды отошли в скорой.
— Перчатки, — попросил маг и регистратор протянула пару, которая была в кармане её халата.
— Что, что он с ней делает? — мужчина бился в истерике.
— Гарри, успокойтесь, — просила Ева, — доктор Стрэндж осмотрит Мию, чтобы решить, как помочь ей.
Стивен прощупал живот, чтобы определить положение плода, затем проверил раскрытие шейки матки.
— Нужно кесарево и срочно, у неё в любой момент могут начаться роды, — констатировал он, — кто из гинекологов в больнице? — была суббота и врачей было мало. Стрэндж, дежуривший в приёмном, Уэст в хирургии и ещё пара.
— Она на неотложной, — нахмурилась Ева, — нужно что-то решать, она давно в себя не приходит.
Стивен осмотрел её конечности, проверил зрачковый рефлекс. Всё это переставлю ему нравится и всё больше и больше вызывало опасения.
Не паникуй, — говорил он сам себе, — лучше вспоминай хоть что-то из акушерства.
— Что делать, доктор Стрэндж? — похоже, что он на долго задумался.
— УЗИ, МРТ, готовь операционную, и найди Уэста, я буду проводить кесарево сам, — звучало слишком уверенно, ему самому стало страшно, но выбора не было. На кону не одна, а две жизни, он не имел права рисковать ими.
— Да, конечно, — такая решимость Еве нравилась.
— Да и ему кольни успокоительное, — он указал на мужчину, у которого начиналась истерика, — пусть его осмотрит терапевт.
Так, кесарево, — мозг хирурга ловко искал в памяти нужную информацию, — разрез матки по Дерфлеру, извлекаем плод, зажимы на пуповину и перерезаем после полного прекращения пульсации, вытаскиваем послед, — он мыл руки и смотрел на себя в зеркало, - двухярдный шов на матку. Чёрт, профилактика кровотечения. Соберись, Стрэндж.
— На кого идём, мать или ребёнок? — Ник подошёл к соседней раковине. Им предстояло работать вместе, это не радовало Стивена, но сегодня не до выбора.
— Заткнись, Уэст, — он планировал спасти обоих любой ценой.
— Доктор Стрэндж, доктор Уэст, — Ева внесла в бокс тонкую папку с историей болезни Мии Прескотт, — результаты УЗИ и МРТ.
— Лёгкие у плода не раскрыты, — сказал Ник, — критически низкая масса тела, внутриутробная инфекция и кальцинация плаценты, ты уверен, что мы спасём двоих?
— Сука, — выругался тот, посмотрев на снимок.
— Твою же, — Уэст перехватил снимок у Стивена, — субдуральная гематома. Нужно решать, что делать или кесарево, или краниотомию.
— Кесарево, — сухо отметил нейрохирург, — и сразу за ним краниотомию.
— Но, — возразил Ник, — всегда приоритет мать.
— Начнись у неё роды во время краниотомии, мы потеряем и её и ребёнка, так есть сто процентный шанс спасти плод, — пояснил Стрэндж, — что говорит её муж?
— Он просто подписал бумаги, — отметила Ева, — он не в состоянии что-то решать.
— Ладно, идём, — Ник нахмурился.
Ева помогла им завязать стерильные накидки, надеть колпаки и перчатки с масками. В операционной уже были анестезиолог с ассистентом, пара медсестёр и неонатолог.
— Сначала кесарево, — сказал Ник неонатологу и та коротко кивнула, — доктор Стрэндж, прошу, — он подал коллеге закреплённый в щипцах бинт смоченный антисептиком.
— Приступим, — Стивен, ловкими, оточенными движениями обработал операционное поле, сделала разрез и когда его растянули с помощью расширителя, разрезал матку, — Уэст, держи отсос нормально, я ничего не вижу.
— Да, хорошо, — Ник поправил инструмент.
— Иссекаю плодный пузырь, — комментировал свои действия Стрэндж, он осторожно извлёк плод, держа его животом на своей руке. Он был крошечный, чуть больше широкой ладони хирурга, — мальчик, — усмехнулся он, наблюдая, как Ник накладывает зажимы на пуповину, а затем обрезает её.
— Давайте его сюда, — неонатолог ловко перехватила новорожденного и с одной из медсестёр направилась к специальному столу, чтобы реанимировать его и подготовить к транспортировке.
— Что там? — спросил Стивен, когда реанимация шла уже пять минут.
Неонатолог, погружённая в свою работу, молчала, но раздавшийся ещё через минуту детский плач, облегчил дальнейшую работу, так как одна жизнь уже была спасена.
Молодец, Стрэндж, малого спас, — хвалил он сам себя.
— Стивен, у нас проблема, — Ник спустил его с небел на грешную землю, — плацента вросла в матку. Начнём удалять, будет много крови. Она итак потеряла не мало, нам ещё краниотомию делать.
— Я думаю, — прорычал Стрэндж, он видел только один вариант, самый, наверное, ужасный, но он мог спасти жизнь Мии, — готовимся к экстирпации матки.
— Ты уверен? — Уэст нервно сглотнул.
— Ты видишь другой вариант? — с сарказмом спросил Стивен, беря у медсестры зажимы.
— Ладно, — в целом, Ник был согласен с коллегой — выбора не было. Только удаление органа могло сейчас помочь, так как допускать усиления кровотечения было нельзя.
— Шьём, — сухо сказал Стивен, когда через минут тридцать работы, орган плюхнулся на поднос.
Остаток кесарево и краниотомия прошли без происшествий. Ребёнка уже отвезли в детскую реанимацию, и Стивен прижигал сосуды, чтобы избежать повторного кровотечения.
— А ты хорошо работаешь, — отметил Уэст, — Кристина говорила, что ты работал врачом, где-то на Востоке.
Палмер, — с усмешкой подумал он, — вот как ты уговорила руководство, чертовка.
— Ага, Камбоджа, — придержался он созданной Палмер легенды, — скажем так, мне помогло это. Отбросить гордыню и начать помогать нуждающимся.
— Похвально, я думал, что ты сопьёшься, — колко отметил Ник.
— И ты мне тоже очень дорог, — прорычал Стрэндж, выводя зонд, — готово, мы с тобой хорошо справились. Закрывай тут всё и готовь к транспортировке, — он устало зевнул и посмотрел на часы, которые висели над входом в операционную. Три с половиной часа. Плюс две жизни. Лихо.
Пожалуй, ты заслужил пару хот-догов, — подумал он, выходя в коридор. Впереди была ещё долгая смена.