Вместо предисловия
22 августа 2019 г. в 20:04
Есть такой контингент пациентов, которые приходят к нам, их лечат, выписывают, и через некоторое время они приходят снова. И так может повторяться вплоть до самой смерти больного. Цикл прерывается. Обычно это пожилые люди с энцефалопатией различного генеза. Некоторых из них родственники просто скидывают к нам, так как они им надоедают, мешают жить. А с наличием выраженной энцефалопатией обитать с таким больным крайне проблематично.
И скажу честно. Я не испытываю сострадания к таким больным и к проблемам их родственников. Простите меня. Я вижу безнадежность лечения, небольшую ремиссию, пока они находятся у нас. Но их гнойные заболевания только прогрессируют, а на операции они не соглашаются. И так и ходят, и ходят, и ходят к нам. Чего они хотят? Чего хотят родственники? Вылечиться? Но единственный выход — это отрезать ножку из-за одного единственного беспокоящего пальчика. Нет? Хорошо. Тогда вам будут отрезать помаленьку. В каждый заезд по пальчику. Болезнь ведь прогрессирует. Сахарный диабет с его полинейропатией вообще беда для гнойных хирургов. Раны могут не заживать. Бабка или дед сходят потихоньку с ума. Это видно в каждый приезд. И эти больные могут лежать у нас до месяца, а то и больше.
За ними их любимые родственнички ухаживать не желают, нанять сиделку не хотят. Дорого ведь! Сутки две с половиной тысячи рублей стоит сиделка! То есть, час — сто рублей. Охренеть не встать! А знаете, ведь я тоже получаю такую же сумму за сутки. Да только сиделка ухаживает за одним больным, а я за двадцатью. Может быть, мне стоило в сиделки записаться? Это куда выгоднее и менее трудозатратно. Но поразмышляйте сами. Час — сто рублей… Стоит ли оно того, чтобы ухаживая за другими, чужими людьми, отдавать свою жизнь? «Служа другим, сгораю сам!» — считаю, что эту цитату стоит писать огромными буквами, подсвеченными светодиодной лентой, на всех больницах страны. До кого-то может и дойдет…
И ведь нельзя после стабилизации пациента в нашем отделении сразу же отправить его в дом престарелых, или в хоспис, если же сами не хотите с ним мучиться. Интересная логика! Если спихнуть своего престарелого гнойного родственника к нам, то это нормально. А если в специализированное учреждение, то это ужасно, аморально и вообще против бога! Зачем же, если гнойное отделение в этой больнице и есть хоспис! Правильно, кладите к нам. У нас один пост на тридцать человек, а некоторые больные сравниваются с реанимационными. Да только в отделении реанимации на палату одна медсестра, а в палате четыре койки. Круто, да? А получает кто больше? Догадайтесь сами.
Но я бесконечно рад, что являюсь частью этого коллектива. И когда я так думаю, даже забываю о том, с каким контингентом больных приходится работать. Такие позитивные мысли преследуют ровно до получения расчетного листа. А там… у-у-у-х. Лучше не заглядывать.
Медики медленно, но упорно умирают. От этой работы развиваются хронические заболевания, которые медленно съедают. Черт возьми! Я пришел работать практически здоровым человеком! Не буду считать близорукость заболеванием в данном случае. Но спустя полтора года работы у меня стало снижаться давление. Пока это происходит только на дежурстве. 90/50 — работать с такими цифрами ужасно, кругом идет голова, невозможно стоять. Приходится по пол-литра вливать в себя крепкого кофе. Добавим боли в спине и ногах. А я ведь в школе ходил в легкую атлетику, в студенчестве хожу в тренажерный зал. Можете представить, как влияет на здоровье эта работа? Я не верил, пока не столкнулся с этим сам.
Врачи нашего отделения иногда просят медсестер поставить капельницу с утра или после работы. Мы приходим сюда здоровыми, отдаем порой жизнь, которой у самих нет. А что получаем взамен? Ну да, не один врач еще от голода не умирал. Согласен. А врач может обеспечить не только себя, но и свою семью? Нет.
Родители мне: «Сыночка, иди на хирурга учись. Это так благородно!». Да кто ж спорит, что не благородно. А благодарно?.. А оно того стоит? Те же сорок тысяч я буду получать, работая на любой другой специальности, но зато сохраню свое здоровье, не буду засиживаться допоздна, заполняя дневники в историях. Буду с радостью спешить домой к своей собственной семье. А для родных и близких найду самых лучших докторов в любой специальности.
Я пришел на первый курс, думая что стану хирургом. Сейчас я на шестом, и я бежать готов от этой специальности. Вот уж не ожидал, что работа в хирургическом отделении, хоть и в гнойном, будет отталкивать от самой хирургии. Чтобы чему-то обучиться в этой специальности во время ординатуры, нужно сутки через сутки ходить и дежурить, дежурить, дежурить. Не пропускать ни одной операции, смотреть, запоминать алгоритм действий, а потом проситься ассистировать, накладывать узелки. И только потом тебе позволят самому оперировать. Я готов через это пройти. Но! Я не хочу отдавать свою жизнь. Честно. Если я пойду в хирургию, не создав перед этим семью, то у меня ее так никогда и не будет. А для меня семья важнее карьеры. Я неспроста говорю об одиночестве. В этой больнице есть хирурги: и мужчины, и женщины, которые не состоят в браке. Им под сорок лет. И семья, с их слов, им уже просто не нужна. «Прошло уже время» — говорят они. Да, хирургия — это деньги. Чего уж скрывать? Но не в деньгах счастье.
И всё же идут, много идут. С каждым годом студентов медиков становится все больше. Приносят деньги в институт. Так и хочется сказать: «Бегите, глупцы!». И никакого естественного отбора. Практически все доучиваются до конца. И где ж работать? В районах закрываются больницы, а в городах без связей не пробьешься. Спрос рождает предложение. И так должно быть в учебе в медицинском. Но университеты не готовят врачей, они гребут деньги.
Развитая медицинская сфера важна для общества. Но медицинская деятельность похожа на сферу услуг.
— Вам какой капельник? — Вам американо или эспрессо? (Автор знает, что правильно говорить «капельница», и что капельник – это кровельные планки на крыше с изгибами. Но так уж повелось, что для больного нет никакой разницы между двумя этими словами. Поэтому, слово «капельник» закрепилось в больницах со значением слова «капельница»)
— Вам потуже перевязать? — Вам с собой или на месте?
— Ой, а вот этот пациент от главврача. — Сегодня вы наш сотый покупатель, при покупке одной вещи, вы получите две абсолютно бесплатно.
— Я не хочу, чтобы вы ставили мне этот капельник. Он большой! Я не смогу так долго лежать! — Мне, пожалуйста, среднюю порцию картошки фри.
— А можно мне сегодня на ночь домой уйти? У нас в палате так пахнет от других больных! Я вернусь утром, честное слово. Ну и что, что заведующий не знает? — Этот отель в четыре звезды нам не подходит. Дорогая, нам нужна пятизвездочная гостиница с комнатой с видом на море.
— А что это за таблетки вы мне даете? Вот эти красненькие я пить не буду! — Кажется, в этом блюде присутствует болгарский перец. Я не переношу болгарский перец. Позовите, пожалуйста, повара, который это приготовил. Почему под названием блюда не указаны ингредиенты, из которых оно готовится?
— Что вы мне опять колете? — каждый день спрашивает пациент, который лежит в больнице целую неделю. При этом никаких новых назначений или отмены лекарств не было. И он был сразу проинформирован о том, что это за препараты.
— Что-то вы рано пришли капельницы ставить. Вчера ставили почти в полночь. — Вы говорили, что доставите заказ за два часа, а привезли за час! Это неуважение к потребителю!
Вы только не подумайте, что я так разочарован медициной. Тем, что врачи, средний и младший медицинский персонал должны плясать перед пациентами (клиентами). Нет. Скорее я разочарован тем, что законодательно мы практически беззащитны. Чуть что не так — клиент пишет жалобу.
— А вот в прошлый раз мне назначали другие лекарства. И их было больше. А что сейчас вы мне назначили? Один флакончик по сто миллилитров два раза в сутки? Вы явно плохой доктор!
И больному совершенно неважно, что это может быть очень даже неплохой препарат. То, что максимальная дозировка в сутки составляет как раз эти два флакона. В данном случае играет такой фактор — больше, значит лучше.
— Да! Нагружайте меня! Капайте больше! И про таблетки не забудьте. Пусть мои слабые почки и гепатитная печень отвалятся наконец!
То есть может выйти так, что если вы не понравились пациенту, особенно если это какой-нибудь блатной клиент или бабка-энцефалопат, то они могут слегка подпортить вам репутацию, просто написав в жалобе все что угодно. И против этого ничего нельзя будет сделать.