О больницах, болезнях и лекарствах
22 июля 2021 г., 17:08
Эту главу я разбила на две части: теоретическую и практическую.
В первой мы с вами разберём, как в теории устроена система здравоохранения в Южной Корее, поговорим о налогах на здравоохранение и профессии врача, а во второй «практической» узнаем, как продаются лекарства, что нужно брать с собой пациенту при госпитализации, как правильно посещать пациентов в больнице и о том, что дарят хорошие сыновья и дочки своим родителям.
Теоретическая часть
Большая часть больниц в Корее частные (ситуация почти такая же, как с вузами, государственных меньше 10%). Закрепления за той или иной больницей нет.
Если говорить о престижности, то выделяют большую четвёрку больниц это: Медицинский центр Асан, Медицинский центр Самсунг, Больница Сеульского Национального Университета и больница университета Ёнсэ.
В общем, все больницы делятся на три категории.
1-я категория (1차 병원): небольшие клиники. Работают один, два врача. Минимум оборудования. Менее 30 коек.
2-я категория (2차 병원): в таких больницах как минимум 4 профиля. От 30 до 500 коек.
3-я категория (3차 병원): более 20 направлений специализации. Более 500 коек. Они, как правило, относятся к большим корпорациям (клиника Samsung или клиника при Сеульском национальном университете, например).
Если кому-то стало плохо, то вы набираете 119, и к вам приезжает специальная машина. Это телефон службы спасения (по этому номеру звонят в случае бедствия, если нужна медицинская помощь и в случае пожара). На таких машинах ездят не сами врачи, а обычные спасатели, главная задача которых в кратчайшие сроки доставить вас до ближайшей больницы. Телефоны других служб экстренной помощи (в частности, номер полиции, службы, куда звонят при утечке газа, и т.д.) вы найдёте по ссылке в описании.
Стоимость лечения и чуть-чуть о ценообразовании
Медицина в Корее платная, но государственная медицинская страховка есть у каждого гражданина, и она может покрывать до 90 процентов стоимости лечения. Работники организаций и предприятий ежемесячно выплачивают за эту страховку 5 процентов, а для самозанятых процент устанавливается в зависимости от их дохода.
Помимо государственной многие (согласно опросу 2018 года — 77%) оформляют себе ещё и личную страховку, чтобы в случае чего полностью покрыть затраты на лечение.
Цена за обслуживание возрастает пропорционально категории больницы (в больницах третьей категории в два раза дороже, чем в больницах первой). При этом, если вы идёте в небольшую больничку 1-й категории с простудой, страховка покрывает вам большую часть лечения, и вы платите 10-20% от суммы, в то время как в больнице 3-й категории вы заплатите больше, чем половину из своего кармана.
Кстати, разница в цене появляется и в зависимости от времени, когда вы обращаетесь. Если вкратце, то в выходные и вечерние часы лечение обойдётся вам дороже (более подробно рассказано в видео в примечаниях).
Профессия врача
Профессия врача очень престижна и весьма прибыльна. В среднем врач-терапевт в Корее зарабатывает в месяц 9 140 000 вон (что равняется где-то 593 тысячам российских рублей). Есть, конечно, и те, у кого ставка минимальна, – каких-то 3 350 000 вон (в рублях это всего 217 тысяч), но есть и те, кто зарабатывает 15 400 000 вон в месяц (это примерно миллион рублей), а то и больше. Ставка также зависит от специализации врача. В примечании я прикреплю ссылку на таблицу с приблизительной зарплатой врачей разных специализаций, которую мне удалось найти на одном англоязычном сайте (мало ли кому пригодится).
Практическая часть
Слишком хороший сервис или обратная сторона быстрого обслуживания
Несмотря на то, что в целом медицину в Южной Корее хвалят и это чуть ли не одна большая бочка мёда, не обошлось здесь и без капли дёгтя. А именно слишком быстрое обслуживание. Весь визит к доктору может занять от 20 минут (возможно ещё и меньше, если пришли с чем-то вроде простуды) до часа. С одной стороны это хорошо, так как вы не стоите в очередях, но с другой стороны некоторые пациенты жалуются на то, что приём проходит слишком быстро. Врач, например, может не спросить вас, какие препараты вы принимаете и из-за этого выписать вам таблетки, которые нельзя будет употреблять вместе с теми лекарствами, которые вам были прописаны ранее.
Покупка лекарств
В Корее правила продажи лекарств куда строже, чем у нас. Как только вы сходили в больницу и узнали свой диагноз, вам выдают рецепт, с которым вы потом идёте в аптеку. В отличие от России рецепт может быть необходим даже на такие «несерьёзные» лекарства как лекарства от насморка, обезболивающие и т.д. Есть определённый набор порошков и таблеток, которые продаются без рецепта, но они обычно плохо помогают, и, в конечном счете, всё равно приходится обращаться за рецептом в больницу. Лекарства, которые выдаются по рецепту, как правило, сильнодействующие и поэтому помогут очень быстро (например, простуду вы, скорее всего, вылечите в течение 2-3-х дней).
В аптеке у вас эту бумажку с рецептом забирают и выдают пакетики с лекарствами, на которых подробно расписано, что, как и когда принимать. Вы получаете лекарство не в коробочках (как у нас), а чётко прописанное вам количество таблеток, разделённое по дням и расфасованное в специальные пакетики (где каждый пакетик – один приём лекарства).
Вашего персонажа госпитализируют, что брать с собой?
Для начала помните, что в больницах обычно есть круглосуточные магазины, где продаются все предметы первой необходимости. Так что если что-то забудете, не страшно.
Главное не забудьте зубную щетку и зубную пасту (зубы берегут и чистят после каждого приёма пищи, так как цены на стоматологов кусаются). Об одежде тоже можно не переживать, скорее всего, вам её выдадут на месте.
По части техники больницы оснащены неплохо. Во многих больницах у каждого пациента есть свой мини-холодильник. Есть и телевизоры, но, к сожалению, далеко не во всех палатах, поэтому развлекаться вашему герою придётся самостоятельно (ноутбуки, телефоны, книги в его распоряжении).
Уход за больными
Начнём с того, что больных в принципе принято навещать. Даже если заболела кузина вашей тёти со стороны мужа, будет замечательно, если вы её посетите, и пожелаете выздоровления.
Есть традиция ухода за больными родственниками самостоятельно, которая назыается "канбён" (간병). Если семья по каким-то причинам не может неотступно сидеть у постели больного, больница позволяет нанять сиделку. Отчасти это происходит из-за желания не оставлять больных одних, а отчасти из-за того, что медсестёр в стране категорически не хватает (соответственно нагрузка больше — заботы меньше). По данным Корейской ассоциации медсестер, корейская медсестра ухаживает в среднем за 31 пациентом в смену, что намного выше, чем, допустим, в среднем по США (где-то около 10) и 8,8 в европейских странах.
Культура посещения больных
Называется такая культура одним словом «пёнмунан» (병문안). И это действительно целая культура. В корейском сегменте Интернета вы найдёте множество статей, которые подскажут, когда приходить, что дарить, что говорить и т.д.
На одном из корейских сайтов мне удалось найти следующие 6 правил, которые необходимо соблюдать, посещая больного:
1. Посещать стоит через 2-3 дня после операции или госпитализации. Предварительно стоит позвонить и предупредить о своём визите.
2. Не говорить о плохом и стараться настроить больного на хороший лад (то есть никаких: «Ну ты-то ещё молодец, вовремя обратился. Ты ведь помнишь нашего шурина? Так вот у него так же всё начиналось, как у тебя. А он всё говорил «на мне как на собаке, как на собаке, пройдёт» и не шёл в больницу. Ведь чем кончилось-то? Умер в том месяце!»)
3. Время посещения должно составлять около двадцати минут (меньше можно, больше нежелательно). Если придёт кто-то ещё, лучше не мешать и уйти. Если больному позволяет состояние, вы можете вместе прогуляться на территории больницы.
4. Подарок (который вам стоит принести больному) не должен быть обременительным. Можно подарить книжку, подушку под шею и т.д. (подробнее о подарках будет ниже).
5. Следует избегать подарков в виде цветочных корзинок, букетов. Запах цветов не всем приятен, а красные, например, цветы могут ещё и вызывать неприятные ассоциации. И боже вас упаси подарить белые или жёлтые хризантемы! (Кстати, в некоторых больницах вам могут запретить дарить и не цветущие растения в горшках, потому что в горшках земля, в земле бактерии и вирусы, а у пациентов может быть крайне ослабленный иммунитет.)
6. Избегайте ярких цветов в одежде. Желательно не надевать чисто чёрную или чисто белую одежду. Я думаю, насчёт чёрной понятно, а белую не надевают по той же причине (традиционно в Корее цветом траура считался белый). Не душитесь сильно пахнущими духами.
Топ 6 вещей, которые корейские сайты предлагают дарить при посещении больного:
1. Фрукты
2. Подушка, плед, подушка под шею
3. Базовая уходовая косметика (тоники, лосьоны для кожи, увлажняющие крема и т.д.)
4. Книги, журналы
5. Полотенца, туалетные принадлежности, носки
6. Деньги (примерно от 50 000 до 100 000 вон или от 3 до 6 тысяч рублей)
Кстати, если лень самому заморачиваться, то можно заказать специальный подарочный набор (병문안 선물세트). Это будет, например, фруктовая корзинка, набор с напитками (всякие женьшеневые настои и тому подобное), набор пирожных или печенья и т.д.
Медицинские осмотры
Корейцы могут бесплатно проходить медицинские осмотры благодаря страховке национальной службы медицинского страхования. Тем не менее, большинство предпочитают платить из своего кармана за медицинские осмотры.
Общие медицинские осмотры проводятся один раз в два года и в зависимости от года рождения могут проводиться в любой лицензированной больнице. Тестирование включает осмотр головы и шеи, рентгенографию грудной клетки, анализ крови, анализ мочи и осмотр полости рта. Как видите, анализов берут не слишком много. Поэтому значительная часть людей обращается в частные клиники, которые за ваши деньги с радостью обследуют вас с головы до ног и обратно. Например, в некоторых больших больницах, таких как больница Сеульского университета или Университета Ёнсэ, есть отдельные клиники, которые проводят только медицинские осмотры.
Те, кто может себе это позволить, дарят своим родителям медицинские осмотры, чтобы показать, что они заботятся и выполняют свои сыновние и дочерние обязанности. Удовольствие это, кстати, не дешёвое. Например, на 2017 год клиника Ёнсэ, специализирующаяся на проведении медосмотров, предоставляла «базовый» пакет тестов (около 630 000 вон или сорок с лишним тысяч рублей), «премиальный» (около 2 000 000 вон или около 130 тысяч рублей) и даже «платиновый» пакет (стоящий около 3 700 000 вон или около 240 тысяч рублей). На своё усмотрение клиенты могут добавить в пакет специальные медицинские тесты.
Примечания:
https://vseokoree.com/telefony-i-adresa/ekstrennye-sluzhby/telefony-sluzhb-ekstrennoj-pomoshhi телефоны служб экстренной помощи
https://www.youtube.com/watch?v=mtUWvqBB88A подробнее о ценовой политике и ценообразовании в корейских больницах
http://www.salaryexplorer.com/salary-survey.php?loc=114&loctype=1&job=13&jobtype=2 зарплата врачей по категориям
https://www.youtube.com/watch?v=flYGfc9TBeE об аптеках и больницах
https://www.youtube.com/watch?v=DIaw4UV1nA4 два влога из больницы (пригодятся, если будете описывать обстановку в палате)
https://www.youtube.com/watch?v=7zNf7aMaF8w