Наблюдения
29 сентября 2021 г. в 21:41
День первый.
Задан вопрос пациенту о причине помещения в больницу.
Пациент не сразу вступает в диалог. Стало ясно, что обстановка дома и общение с
матерью не привлекают больного. Слуховые и физические галлюцинации начали
одолевать пациента в возрасте четырнадцати лет после приема психотропный
препаратов и продолжаются до сих пор, хотя употреблять наркотические вещества
пациент перестал.
Пациент курит, однако на осмотре табачная продукция была
конфискована, так как пациент несовершеннолетний. Этот факт может вызвать негативные
изменения в поведении пациента. Слуховые галлюцинации являются к Акутагаве в
виде неких «голосов». Пациент прозвал галлюцинации «Они», говорит, что те предлагают
делать вещи, связанные с самоповреждением, однако он «не слушает Их». К
самоубийству отца пациент относиться, как к необдуманному поступку и слабости.
Собственная личность пациента, за не учётом «голосов», не имеет суицидальных
наклонностей.
Четко ощущается раздражение, досада и разочарование в самом себе.
Пациент чувствует вину за то, что употреблял наркотики и тем самым «впустил
Их». Кричал, отбивался. Был введен внутривенно раствор «Аминазин» (2мл, 2,5%).
-
Прошло три часа после введения препарата. Пациент погружен в
тревожный сон. Ведется беспрерывное наблюдение и фиксация изменений в
состоянии. Ведется подбор корректирующих препаратов на случай неграмотного
подбора нейролептика.
День второй.
Спросил пациента о самочувствии. Пациент молчал и не смотрел
в сторону врача. Выглядел крайне напугано. Все вопросы игнорировал. Попросил
ручку и бумагу. Пациент написал следующее:
«-Я не буду Вам ничего говорить. Они услышат.»
Попытки войти в контакт на время были оставлены.
День третий.
Беседа с пациентом не велась. Внешних как негативных, так и
значительных позитивных изменений в самочувствии обнаружено не было, так что
продолжили лечение «Аминазином» в малых дозах. Сон спокойней, чем в первый день
приема препарата.
День четвертый.
Беседа не велась. Изменения не зафиксированы. Сон спокойный.
Питание стандартное.
День пятый.
Пациент дал соглашение на беседу спустя несколько минут
уговоров. На вопрос о самочувствии сказал, что чувствует себя вяло, но
спокойно. Выявлен первый побочный эффект от нейролептика- вялость, однако
принято решение продолжить лечение препаратом.
Пациент признался, что испытывает тягу к курению. Слуховые
галлюцинации не мучали пациента на протяжении двух дней. Акутагава сказал, что
чувствует «легкость и свободу»
День шестой.
Была проведена беседа личного характера. Обсудили
взаимоотношения с матерью, покойным отцом, сверстниками. По словам пациента, у
него никогда не было друзей и не будет. Спросил, познакомился ли пациент с
кем-нибудь из соседних палат. Акутагава ответил, что его не интересуют новые
знакомства.
Пациент был искренен, откровенен и спокоен. Контакт налажен,
что положительно скажется на лечении.
Примечания:
Блин блинский.
Часть странная, характера весьма сомнительного. Однако без нее никак не могу. Будет что-то вроде разбавки потока мысли.