Кровь. Кровопотеря. Кровотечения. Кровообращение.
29 июля 2022 г., 16:32
Итак, мы постепенно подбираемся ко всё более интересному, но пока лишь обзорно — то есть нам сейчас важно изучить механизмы и процессы, связанные с травмами, что бы четко понимать, что именно происходит с человеческим (или же антропоморфным) организмом.
Для начала мы немного окунемся в терминологию и цифры. Хочу обратить твоё внимание, дорогой Читатель, что цифры эти нам сильно пригодятся в дальнейшем и дадут одно из главных пониманий для описания травм в произведениях — сколько протянет твой герой, прежде чем получит помощь, и стоит ли вообще связываться со страшными увечьями?
Что ж, приступим. Википедия, прийди!
Кровь (лат. sanguis, др.-греч. αἷμα) — жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма. Состоит из жидкой среды — плазмы — и взвешенных в ней форменных элементов (клеток и производных от клеток): эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Циркулирует по замкнутой системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и не сообщается непосредственно с другими тканями тела ввиду наличия гистогематических барьеров.
Да, наверняка всё это вы знаете и без меня, но мы же тут серьезные люди, статью пишем.
Теперь упростим. Кровь, это жидкость, которая содержится в сосудах нашего тела, она переносит по организму — кислород, питательные вещества, гормоны, и, соответственно яды и токсины, если они в неё проникли. У человека и большинства животных она красного цвета. За счет красных кровяных телец — эритроцитов, переносящих железо. Кстати, кровь есть даже у пауков, но у них она, если мне не изменяет память, синяя/голубая, и исполняет немного иную функцию. Что подводит нас к важной ремарке — если вы описываете в своем произведении существ, чья анатомия похожа на человеческую, но имеет некие существенные отличия, вроде цвета крови, то вам будет необходимо продумать за счет чего она имеет такой цвет, какую функцию выполняет и как именно циркулирует.
Важные цифры:
В среднем у мужчин в норме объём крови составляет 5,2 л, у женщин — 3,9 л, а у новорождённых — 200—350 мл. Массовая доля крови в теле взрослого человека составляет 6—8%.
Обращаю твоё внимание, дорогой Читатель, это в среднем. А что в норме? Объем крови зависит от кучи факторов и может существенно отличаться от приведенных выше цифр.
Что это за факторы?
— рост и масса тела;
— возраст;
— раса;
— наследственность;
— образ жизни;
— пол.
Самым существенным фактором различия в объемах, конечно же будет рост и вес. Мужчина, ростом 160 см и весом 70 кг, будет иметь крови примерно столько же, сколько женщина тех же параметров. Мужчина, ростом 196см, массой 110 кг, являющийся спортсменом, с большим объемом мышечной массы, ведущим здоровый образ жизни, способен иметь и 6,5 литров крови. Ребенок, лет 12, правильно развившийся на свой возраст по нормативным педиатрическим таблицам, будет иметь примерно 2,5 литра крови, до 3.
Зачем мы вообще сейчас считаем это?
А затем, что описывая кровопотерю, нам необходимо четко понимать и соотносить, сколько человек крови потерял, и чем ему это грозит.
Кровопотеря. Я не собираюсь передирать сюда всю Википедию, ведь цель у меня иная. Поэтому огромный трактат оттуда мы сократим и подгоним под наши потребности, ограничившись самым важным, некоторой терминологией и полезными цифрами. А цифры эти нам опять же, весьма и весьма пригодятся.
Кровопоте́ря — патологический процесс, развивающийся вследствие объёмного кровотечения либо вследствие донации и характеризующийся комплексом патологических и приспособительных реакций на снижение объёма циркулирующей крови (ОЦК) и гипоксию, вызванную снижением транспорта кровью кислорода.
Объемы кровопотери:
Малая кровопотеря (менее 0,2 л)
Средняя (0,2—0,5 л)
Большая (0,5—2,0 л)
Массивная (2,0—3,5 л)
Смертельная (более 3,5 л)
Итак, самое главное мы можем отсюда выделить? Кровопотеря, это нарушение циркуляции крови по сосудам, в следствие чего все наши органы, включая мозг, получают меньше кислорода и полезных веществ. Кроме того, снижается давление в сосудах, что в первую очередь и влияет на последствия кровопотери.
Кстати, о давлении и кровообращении.
Кровь в нашем оргазме движется под давлением, которое дает наш мышечный насос — сердце. Из сердца кровь поступает в аорту, являющуюся самым крупным сосудом в теле. У человека она имеет такой диаметр, что туда свободно проходят два пальца. Представляете объем крови, который она качает далее? Он огромен. Далее кровь попадает в артерии разной степени крупности, которыми пронизано все наше тело. И конечной станцией являются капилляры, где ярко-алая артериальная кровь переходит в венозную — темно-красную, почти черную. Почему? Потому, что к тому времени уже весь кислород донесён до своих пунктов, и теперь кровоток несет в себе продукты метаболизма и углекислый газ. Венозная кровь идет в обратном направлении по венам, но сначала попадает не в сердце, а в легкие, где и насыщается кислородом.
Итак, мы пришли к тому, что кровотечение может быть трех видов:
— артериальное
— венозное
— капиллярное
Как мы уже выяснили ранее, кровь артериальная насыщена кислородом и питательными веществами и движется по сосудам под большим давлением. При повреждении артерии кровь будет бить фонтаном, так как нарушена герметичность, а давление сохраняется. Соответственно, при артериальном кровотечении скорость кровопотери будет крайне высокой и объем потерянной крови тоже.
Артериальное кровотечение может стать смертельным даже при небольшой потери объема ОЦК (объем циркулирующей крови). Известны случаи, когда при резкой потери 0,2-0,3 л крови раненый умирал почти мгновенно. Почему? Если повреждена крупная артерия, или не дай бог, аорта — давление в сосудах резко падает и наступает инфаркт мозга/миокарда и прочих жизненно-важных тканей. Они умирают, проще говоря, мгновенно. Поэтому, описывая как у кого-то кровь бьет фонтаном помните — он должен умереть, причем очень скоро.
Венозная кровь течет медленнее, потому что давление в венах намного ниже, чем в артериях. Венозное кровотечение не так опасно для жизни, как артериальное. Но почему тогда режут именно вены, кстати? Во-первых вены залегают ближе к поверхности кожи и их легче найти. Во-вторых, в отличие от артерий, где как мы помним, давление очень сильнее, здесь будет процесс идти медленнее и не так болезненно. Да и надо ж умереть красиво, ага, успеть вино там выпить, прощальное смс настрочить. А с артериальным кровотечением можно разве что упасть на пол, больно стукнувшись головой напоследок. Кхм. Так вот. Венозное кровотечение остановить в разы проще. Но есть один нюанс.
Поскольку вены выводят из крови всякие продукты распада, углекислый газ и прочее, для этого они должны быть так же местами довольно крупными, что бы собрать в себя как можно больше крови из некоторых зон нашего организма. И тут мы не можем не упомянуть нижнюю полую вену. Это воистину огромный сосуд, по диаметру сходный с аортой, собирающий кровь из брюшной полости, таза, нижних конечностей. И именно ее повреждение окончится 100% летальным исходом так же, как и повреждение аорты. А как можно повредить такой сосуд, спросите вы? А я вам сейчас покажу, откуда готовится нападение.
Задница. То бишь — анальное отверстие. То бишь прямая кишка. То бишь кишечник. Ну и промежность, конечно же.
Если ваш герой любитель экстрима и сложных манипуляций со своим черным ходом, то он рискует получить кишечное кровотечение. Если вы маньяк (или он маньяк), то нанося жестокие травмы в этой зоне есть большой шанс повреждения нижней полой вены, так как она, наша драгоценная, проходит как раз по задней стенке нашей тушки, до самых глубоких глубин, и разветвляется на паховые вены как раз в районе сигмовидной кишки, недалеко от нежной жопки нашей. Шутки про подрыв на унитазе, из древних боевиков 80-х годов, оказывается, не такие уж и шутки. Если что-то крупное вогнать нам в задницу, или же проткнуть промежность, есть огромный шанс повредить нашу прелесть. Не забывайте об этом. Не надо так.
Подытоживая всё вышесказанное, мы можем прийти к следующим выводам:
— важно учитывать пол, возраст, расу и массу нашего героя, а так же его образ жизни;
— нужно четко понимать сколько крови он может потерять, не двинув кони, до прихода помощи;
— углубляться в анатомию не стоит, если вы не описываете хирурга, ведущего сложные операции, но тогда я вообще не знаю зачем вы это все читаете, вы наверняка перелопатили тонны литературы и имеете соответствующее образование;
— необходимо различать виды кровотечений, дабы не случилось что в одном абзаце ваш герой истекает алой кровью, а в другом он уже кашляет черными сгустками и т.д.
— обязательно хотя бы схематично знать откуда будет течь, когда вы делаете дырки;
— берегите свой зад, там нижняя полая вена, не сидите на холодном как мужчины, так и женщины.
А мы идем дальше.