Записки доктора Смирнова

Сегодня на смене активно обсуждалось предстоящее награждение сотрудников ко дню медицинского работника. Все были заинтересованы в том, чьи фамилии внесены в список призеров и с удовольствием гадали, кто и что получит. Заведующий с довольно пафосной физиономией произнес: "- Тем, кого я озвучу, необходимо в понедельник придти нарядными и красивыми. В костюмах. С довольными лицами и хорошим настроением." Кто-то от ожидания ловит экстаз, второй заинтересованно приподнимает бровь, другой многозначительно хмыкнет, а я просто молчу. Не секрет, что в каждой профессии есть своя система поощрения за добросовестный труд. Обычно награждения происходят в торжественные даты, на подобии Дня медицинского работника, Дня российского врача, Дня медицинской сестры, Дня акушерки и т.д. Изначально все проходит через отдел кадров. Там ведутся подсчеты трудового стажа, после чего информация о списке кандидатов на награждение передается заведующему отделения на врачей, а на медсестер старшей медсестре. И как конечная инстанция, они сами определяют, кому что дать. Либо медаль "За милосердие", либо почетная грамота, либо благодарственное письмо. Как правило, медаль получают те сотрудники, которые отработали либо в ковидарии, либо общий трудовой стаж в организации составляет не менее двадцати лет. Помимо благодарностей сотрудник может получить премию. На мой взгляд это и есть самое ценное, что можно получить в качестве вознаграждения. Я всегда считал, что многое в нашей жизни определяется тем, с какой заинтересованностью человек участвует в профессиональной жизни и ошибочно полагал, что чем больше и толще его портфолио с грамотами и письмами, тем активнее и круче человек. Однако со временем я сменил свою точку зрения. В конце концов все грамоты, письма и дипломы, которые я получал в своей жизни, на практике не имеют никакого значения. Та же картина и с медалью. Да, и таковая у меня имеется. Получил в молодости "За особый вклад в развитие здравоохранения". Поэтому награждение, которое состоится очередной раз, для меня ничего особо не значит. Важны лишь мгновения. Огласили фамилию, вышел к трибуне, получил бумажку в рамке, пожал руку тому или иному мажору из администрации, кивнул головой в знак благодарности. Если повезет, попадешь на фото для показушного отчета. А после возвращаешься на свое место в зале, в то время, как твое место занимает другой сотрудник. Что же касается пациентов? Со временем количество благодарных больных становится все меньше и меньше. Требований больше, жалоб больше, криков и скандалов вагон и маленькая тележка. Да и к тому же, все лавры получают в основном лечащие специалисты профильных отделений, а не те сотрудники, которые остаются в тени. Я, как врач-реаниматолог, появляюсь перед пациентом только для того, чтобы провести беседу и обговорить особенности подачи наркоза. В следующий раз мы встречаемся с пациентами в операционной. Там меня даже при желании пациент не узнает, если вообще различит среди закутанных в халаты фигур. Если больному везет, он уходит в отделение, и все впечатления остаются именно там. В случае, если он задерживается после операции в отделении реанимации, после перевода в отделение он старается забыть эти моменты как самые неприятные и не нужные в его жизни. Да и к тому же, даже в реанимации его навещает курирующий специалист из отделения. И все внимание, в основном, приковано к нему. Я с интересом смотрю на стереотипные картины, которые описывают то, каким способом поощряют врачей и как они на это реагируют. Одним из таких примеров является знаменитый врач-венеролог из комичного сериалы "Интерны". Однако, в реальной жизни, чаще всего мы стараемся, даже если понимаем, что награда нам положена заслуженно, отказаться. Упорно отказываемся под разными предлогами. И в конце концов принимаем. А иногда, действительно, очень хочется мирно потягивать коньяк и развалиться в кресле как Купитман. Общаясь с коллегами по больнице, я наслышан историями о том, что в какой-то момент врач отписал около пятнадцати пациентов и все они принесли по одному шоколаду и бутылке шампанского. Интересно представить, как был забит холодильник и куда врач дел все эти презенты. Интересно, это был блеф или правда. Однако, как я и говорил, чаще всего дары перепадают лечащим специалистам. Для меня истинной наградой является то, что некоторые воспринимают повседневностью. А именно: когда пациент после лечения полностью о тебе забывает и навсегда вычеркивает тебя из своей памяти. Если это происходит, значит работа сделана правильно. Ну или как следует подействовал пропофол*. Гораздо приятнее, когда пациент прошел необходимый курс лечения, перевелся и забылся. Никаких благодарностей, а тем более возмущений более не надо. Еще одним из самых приятных сюрпризов я по праву считаю те случаи, когда анестезия прошла успешно, не возникло никаких осложнений, и пациент своевременно выходит из наркоза. Страшно себе представить, какие иногда бывают опасные ситуации и случаи. Достаточно часто у тучных пациентов происходит передозировка препаратами, возникают аллергические реакции. А еще чаще возникают ситуации, требующие немедленного реанимационного комплекса. Примером таких ситуаций может быть банальная плановая операция по коррекции носовой перегородки или хронических носовых кровотечений. У пациента открывается кровотечение, происходит затекание крови в дыхательные пути, необходимо введение компонентов крови и кровезаменителей, падает давление, учащается пульс. Достаточно часто я прошу анестезистку не выводить из дыхательных путей эндотрахеальную трубку* и почти всегда, это играет нам на руку. Благодаря этому нехитрому трюку иногда удается избежать повторной интубации*. Думаю любой коллега моей сферы согласиться со мной в том, что не особо легко и приятно вводить клинок и ставить трубку тогда, когда у пациента полным ртом бежит кровь. Иногда после таких операций можно выйти из операционной в таком виде, что простой человек представил бы себе сцену из фильма ужасов. Вся форма и руки в брызгах крови, операционная красная, с лужами на полу. Тело покрыто потом, жарко, маска отпотевшая и намокшая, от чего тяжело дышать. Все это является скромной частью нашей профессии, жизни, воспоминаний. Поэтому зачастую душевное и профессиональное спокойствие намного ценнее, чем цветные бумажки и алюминиевые медальки, покрытые гальваническим металлом. В конце концов, как говорили древние: Светя другим - сгорая сам (Aliis inserviendo consumor).