2. Зашиваем и в реанимацию!
3 мая 2023 г., 07:00
Он увидел Антона, лежащего без сознания с капельницей в руке. Арсений нервно сглотнул и нашёл в себе силы спросить:
— Что у него?
Фельдшер быстро отчеканила:
— Вызов был на острую боль в животе. По приезде парень находился в сознании. Интенсивные боли в правом подрёберье, отдающие в поясничную и надключичную области. При пальпации прощупывается увеличение желчного пузыря. Сказал, что была тошнота, рвота. Температура 38,2, давление 85 на 57, холодный пот. В машине потерял сознание. В себя пока не приходил. Сделали внутривенно капельно 0.25% новокаина и лёд на правое подрёберье.
— Понял, — он забрал у фельдшера лист с описанием симптомов и введённых препаратов, затем крикнул санитарам, — в реанимацию его. В срочном порядке клинический и биохимический анализ крови, в том числе на билирубин. Общий мочи, ЭКГ и УЗИ и сразу в операционную, — он обратился к девушке на посту, — Рит, какая свободна?
— А… вторая, но там плановая в три часа.
— Переноси.
— Куда? Там дед уже неделю ждёт!
— Риточка, вколите ему что-нибудь и пусть ещё подождёт, — девушка ошалелым взглядом посмотрела на хирурга и занесла изменения в компьютер, — и позови Борисыча и Катю с Леной.
— Хорошо, — уже без возражений ответила Рита и направилась искать второго хирурга, анестезиолога и ассистента.
Арсений последовал за каталкой в реанимацию. Медсестра быстро взяла анализы и убежала в лабораторию. Антон постепенно приходил в себя. Мужчина взволнованно легонько похлопал его по руке:
— Тох! Давай, приходи в себя, дружок. Что случилось?
— Я… Арс, — еле ворочал языком парень, — болит.
— Где? — мужчина натянул чистые перчатки, что стояли в коробке на металлическом столике, и надавил в правое подрёберье.
— Ааа, — простонал Антон и скривил лицо.
— А здесь? — он спустился чуть ниже.
— Да.
— Боль только в определённом месте или опоясывающая?
— Не знаю. Вездееее.
Арсений прощупал то самое увеличение желчного пузыря.
— Чем рвало?
— Всем. Завтраком, потом жёлтой водой.
— Угу, жёлчью.
— Мне больнооо, — простонал парень и попытался прижать колени к груди, но Арсений его остановил.
— Тош, подожди. Я знаю, что очень больно, потерпи чуть-чуть.
В реанимацию зашёл Евгений Борисович.
— Арсений Сергеевич, ну что там? Рита мне сказала, что вы искали меня.
— Да. Привезли с холециститом, но я полагаю, что тут перитонит.
— Желчью рвёт?
— Угу. Ну посмотрите, холодный пот, температура. Пропальпировал его, а там весь набор.
— Что по обследованиям?
В этот момент санитар обратился к ним:
— На УЗИ и ЭКГ могу отвезти?
— Да, конечно! — ответил Арсений.
Антон вжался в его руку и прокричал, держась за живот:
— Аааарс, помоги мнеее.
— Мой хороший, сейчас легче станет. Потерпи чуть-чуть, — он погладил парня большим пальцем по тыльной стороне ладони и отпустил руку. Антона увезли на каталке, оставив двух хирургов одних в реанимации.
— Это твой что ли? — тихо спросил Женя.
— Да.
— И какой план действий?
— Сейчас результаты анализов должны прийти. Если там билирубин по двум фракциям повышен, то кладём на операцию. Пока начнём, а там придут УЗИ и ЭКГ.
— Жидкость была в полости?
— По ощущениям — да.
— Арсений, я считаю, что тебе не надо оперировать парня.
— Жень, вопрос закрыт. Оперировать буду я!
— Я сам всё сделаю. Поверь, правило не просто так придумали.
— Борисыч, ты мне сейчас уколешь и я встану к столу. Мне будет ещё хуже, если я не буду контролировать ситуацию. Поэтому я тебя и позвал, что доверяю.
Женя тяжело вздохнул и сказал:
— Ну, пойдём в процедурную, — он понял, что уговаривать друга бесполезно. Тот был упёртым и добивался желаемого. А потом, Арсений всегда знал, что делает и говорит.
Зайдя в кабинет, Борисыч закрыл его на ключ изнутри и подошёл к шкафчику с ампулами.
— Как колоть будем? В вену, в мышцу?
— В вену, так быстрее подействует.
Женя достал ампулу и приготовил всё для инъекции. Арсений закатал рукав белого халата и протянул руку. Игла легко вошла в вену и та слегка набухла, от вливаемой в неё жидкости. Женя облокотил друга на спинку кушетки и сказал:
— Посиди, отдохни чуть-чуть. Две минуты и мы пойдём, — он выбросил всё в урну и посмотрел на хирурга. Тот, визуально, никак не изменился. Внутри прошла мелкая дрожь, исчез тремор из рук и дыхание стало ровным, — ты замечал изменения в его состоянии за последние время?
— Вчера пришёл домой и увидел красное пятно на унитазе. Спросил. Сказал, что вырвало томатным соком. Прощупал, но всё было чисто. Сейчас живот с правой стороны упругий и прощупывается в районе поджелудочной уплотнение.
— А точно не кровь была?
— Да. Я когда туалет мыть пошёл, то сок застыл и корки вокруг не образовал. Кровь бы свернулась.
— А раньше он жаловался на больной живот?
— Нет. Он вообще со мной о здоровье не говорит.
— Почему? Не доверяет?
— Ну, зашёл как-то разговор у нас, сказал, что волновать не хочет и я якобы по пустякам беспокоюсь.
— Ясно. Ты как?
— Спасибо, лучше, — он поднялся с кушетки.
Они вышли из процедурной и направились обратно. Но тут к ним подбежала девушка с результатами анализов. Арсений тут же схватил их и внимательно всмотрелся в показатели. Женя перепроверил всё свежим взглядом и уверенно сказал:
— Да, Арс. Его надо на стол.
— Через сколько результаты обследований будут? — спросил Арсений у девушки, что вручила им анализы.
— Сказали, что через пять-семь минут.
— Хорошо. Тогда начинаем. Пока подготовим, уже всё придёт.
Арсений вместе с Женей направились в операционную. В то время, когда они намывались и одевались, Антона готовили. Парень лежал под анестезией, с кислородной маской на лице. Девушка внимательно смотрела за его показателями.
— Евгений Борисович, — сказал Арсений сквозь маску, взяв в руки скальпель, — устраняем источник перитонита и ушиваем сквозные ранения, если они там есть. Скорее всего повреждена одна из кишечных петель, надо проверить, воспаление и нагноение. Сейчас придут снимки и посмотрим где точно и что происходит. А пока режем и купируем кровотечение.
— Понял. Начинаем, — он посмотрел на время.
Арсений провёл скальпелем полосу. Двери операционной открылись и вошла медсестра.
— Вот результаты обследования, — она демонстративно подняла их на уровень глаз хирурга и показала снимки. Арсений внимательно всмотрелся, а затем кинул скальпель в железный латок для использованных инструментов.
— Чёрт! Зашиваем и в реанимацию его!