Глава 1
26 января 2014 г. в 18:22
Вой сирены. К пандусу подъехала первая машина и, развернувшись, въехала на эстакаду приемного отделения. Врачи, медсестры и лаборанты ожидали с готовностью стаи перед охотой.
– У нас будет переполнено, самых тяжелых к нам повезут, остальных в другие больничные округи и по неотложкам.
– Первые всегда самые тяжелые, – пробормотал Джерар, направляясь навстречу к каталке с пациентом. – Что с ним?
– Черепно-мозговая, и лучевая сломана. Артерии мы зажали, хрен с рукой, пусть потом посмотрят. Его рвало всю дорогу, пару раз сознание терял, но ненадолго.
– Свет... Уберите этот гребанный свет, – простонали с каталки.
– Пускай с ним МакГарден разбирается, – сказал Фернандес. Подъезжала следующая машина, – Везите его на томографию быстро.
Медсестра, фельдшер и перепуганный интерн повезли его в приемную. Лязг каталки раздавался на все отделение.
– Черт, - зарычал пациент, – башка раскалывается!
– Да не дергайся ты... МакГарден, Фернандес к тебе направил.
– Что это такое?
– На томографию его, возможно кровоизлияние в мозг. С рукой тоже сама разберешься, кровоток мы восстановили.
– Какие у него симптомы?
– Тошнота, рвота, помутнение сознания, головная боль, светобоязнь. Но он помнит, как его зовут, дату, понимает, где находится.
– Ориентация по всем пунктам.
– Это странно...
Каталка ворвалась в кабинет.
– Я к машине, – фельдшер бросился назад в приемную.
– Мне нужны снимки головы, шеи и предплечья. Посмотрите на меня, пожалуйста, – Леви взяла фонарик.
– Уберите свет... Твою мать...
– Размер зрачков разный. Возможно это САК*. Подготовьте пятую операционную, я пока руку посмотрю, у него тут кость торчит.
Рентгенолаборант склонился над компьютером.
– Вместе его переложим? – спросил он, настраивая систему.
– Да ты посмотри на него, мне не приподнять такую тушу, вдвоем переложите, – доктор посмотрела на позеленевшего интерна, – или пусть зовут санитаров, где Люси?
– Ей позвонили, она едет.
– Куда все ушли?
– В пятую операционную, придется вместе перекладывать, сейчас все заняты, – послышался вой «скорой помощи».
– Иди сюда, не бойся.
Топот ног, взволнованные голоса и шум новой каталки пронеслись вдоль по коридору за кабинетом.
– Я пойду на эстакаду. Сделаете снимки и везите в пятую, – Леви выбежала из кабинета.
– Док, там девушка с переломанными ногами, – тут же набросилась на нее взволнованная медсестра.
– Вызовите Лаксаса.
– Он в реанимации.
– Зачем? Почему он не на эстакаде?
– У него там пациент на ТАП**. Дед, которого позавчера машина сбила.
– Ладно, я посмотрю, и мне нужно в пятую.
Леви с медсестрой вошли в смотровую. Двое санитаров держали воющую нечеловеческим голосом молодую девушку. У Леви сердце рухнуло на дно. Коленные суставы вместе с берцовыми костями были раздроблены.
– Немедленно введите ей морфий, кубиков пять не меньше. Я тут не смогу, срочно вызовите Лаксаса. Определите группу крови, и принесите лимфу.
– Пациент с ТАП?
– В реанимации есть мед персонал, а здесь нужен хирург-ортопед срочно.
– Доктор Макаров, вызов в третью смотровую, доктор Макаров, вызов в третью смотровую, – послышалось из рупора.
Леви уже бежала на эстакаду. Там привезли женщину со сломанными ребрами и проткнутым легким.
– У нее пневмоторакс***, мы случайно сдвинули осколок, – констатировал фельдшер.
Яремные вены на шее набухли словно трубки, и бледно-синими бороздами выступали на коже.
– Срочно на декомпрессию легкого.
– Леви МакГарден, вызов в опер-блок, Леви МакГарден, вызов в опер-блок.
– Черт, парень с ЧМТ****.
Томография.
Травма головы пришлась как раз в том месте, где находились мозговые артерии, что вызвало внутричерепное кровотечение. Кровь скапливалась, давление на мозг росло.
– Подготовьте его к трепанации, это САК, с рукой я тоже разберусь, – рявкнула МакГарден, одевая хирургический халат и перчатки. Леви была единственным нейрохирургом в городе, поэтому умело произвести трепанацию черепа могла только она.
– Давно он отрубился?
– Буквально только что...
Пока медсестры сбривали длинные волосы пациента и прикрепляли электроды ЭКГ, доктор быстро оценивала снимки, анализируя объем повреждений. Надо было точно определить место, где нужно сверлить.
– Перелом на теменной кости. Сверлить чуть выше и сбоку правой височной... Хотя нет, придется весь кусок поднимать, нужно исключить аневризму*****. Приготовьте коловорот Хадсона. И снимите с него пирсинг весь!
Откинув снимки в сторону, Леви подошла к пациенту и зависла над ним, как пчела над цветком.
– Его зовут Гажил Редфокс. Ему 26 лет. Он был в третьей машине пассажиром, – осведомили ее.
– Мы готовы.
Женщина глубоко выдохнула. Скальпель в руках слегка дрожал. Но она не хотела пополнить свое личное кладбище еще одним пациентом. Взяв себя в руки, она сделала надрез. Из раны, окруженной стерильными салфетками, засочилась кровь.
– Промокнуть... Ранорасширитель... – командовала она, зная схему операции наизусть, как скороговорку. Сперва, нужно обнажить поверхность черепа – добраться до сухожильного шлема, надрезать его, затем до надкостницы и соскрести ее.
– Вот он перелом, – сказала Леви, проведя осторожно пальцем по тонкой линии на кости.
– Похоже на шов.
– Но тут его не должно быть, верно?
Сделав перфоратором несколько небольших углублений в кости по окружности, избежав место перелома, Леви продела металлические пластинки, соединяя отверстия, чтобы не повредить мозг при сверлении. Нужно быстрее. Давление в мозгу пациента увеличивалось, клетки мозга умирали.
– Дыхание прерывистое, – воскликнула ассистентка.
– Черт, надо интубировать, пока я сверлить не начала, пакет с трубкой скорее...
– Пока состояние стабильно, – констатировала сестра, наблюдая за показаниями приборов.
– Эндотрахеальная трубка готова, есть кислород.
Оглушающий звук включенной пилы разрезал помещение надвое. Руки у Леви в перчатках жутко вспотели, и латекс неприятно прилип к коже. Когда она допилила последнюю перемычку, пот градом катился с нее.
Осторожно подняв кость, она положила ее в лоток, затем убрала пластинки. Пленка паутинной мозговой оболочки вздулась от переполнившейся в полости крови. Маленький разрез и кровь начала изливаться в заранее подставленный лоток.
– Фуууух, – облегченно выдохнула она, – подготовьте костный воск.
Люси ворвалась в приемное и сразу ощутила сильный толчок сбоку. Джерар Фернандес сбил ее, даже не заметив, и помчался в сторону двери, которая пестрила большой табличкой реанимации. И тут же смачный толчок сзади – каталка с пострадавшим.
– Хартфелия, вали в травматологию!
Быстрый взгляд на каталку, встречный ей серых глаз, помутневших от боли. И она бросилась в отделение.
Прим. автор:
* САК – субарахноидальное кровоизлияние.
** ТАП – тромболитическое средство, используемое для лечения острого инфаркта миокарда.
*** Пневмоторакс – скопление воздуха в области плевры.
**** ЧМТ – черепно-мозговая травма.
***** Аневризма – выпячивание стенки артерии (в данном случае аневризма сосудов головного мозга).