3-3
31 августа 2015 г. в 19:01
Студенты вернулись через три часа, сияющие и уверенные в успешном завершении задания.
- Давайте хвалитесь, - поощрил их Хаус. – Докладывать будет Русалочка.
- Пациент двадцати пяти лет, Роджер Дэвис, - сказала рыжеволосая девушка.
- Его имя, - оборвал едва начавшуюся речь Хаус, - имеет значение только в том случае, если вы нашли у него болезнь, ранее не известную науке и желаете назвать в его честь. Право доклада переходит к Золушке.
- У пациента закрытый перелом левой руки, - сказала блондинка. – Он упал со стула, когда полез за подарком для своей девушки, который спрятал за коробками на шкафу. У его девушки…
- Я знаю, что благодаря влюбленным идиотам у врачей никогда не будет ни одной свободной минуты, - прокомментировал очередную неудачную часть доклада Хаус. – Сколько прибыли ежегодно приносят одни только венерические болячки, цепляемые по глупости! Я просил вас найти необъяснимый симптом, а не объяснять то, что объяснений не требует. Рука сломана, хирург исправит, она срастется. Нам здесь даже делать нечего, не то что диагностировать. Аладдин, расскажи покороче, что интересного в этом пациенте?
- Пока мы осматривали его руку, - вступил в разговор парень, - чтобы определить, вывих это или перелом, у пациента случился анафилактический шок.
- За минуту до этого я спросила, есть ли у него какая-нибудь аллергия, - сообщила Золушка, - и он сказал, что нет.
- Ты спросила, есть ли у него аллергия на лекарственные препараты, - сделала уточнение Русалочка.
Хаус задумчиво потер переносицу и превратился в самого внимательного слушателя.
- Когда произошел анафилактический шок, - продолжал Аладдин, - Золушка вколола ему преднизол, после чего пациент пришел в себя и сказал, что у него вообще нет никакой аллергии.
- А кто диагностировал анафилактический шок? – поинтересовался Хаус.
- Я, - с гордостью ответила Золушка. – Собираюсь стать аллергологом, поэтому знаю, как выглядит анафилаксия и чем ее лечить.
- И необъяснимым вы трое находите то, что есть анафилаксия, но якобы нет аллергии, - констатировал Хаус.
- В его карте есть запись о том, что в детстве его проверяли на всевозможные виды аллергенов, но реакции на них не было, - сказала Русалочка.
- На все виды аллергенов проверить невозможно в принципе, - возразил Хаус.
- Пациент сказал, что аллергии нет не только у него, но и у всех его родственников вплоть до четвертого колена, - добавила сведений Золушка.
- А еще он сказал, - дополнил информацию Аладдин, - что его мать развелась с его отцом, когда ему было два года. И об отце и родственниках отца ему ничего неизвестно, следовательно, невозможно утверждать, что у него нет аллергии.
- Насколько тяжелым был шок? – спросил Хаус.
- Мгновенная потеря сознания, - ответила Золушка, - остановка сердца и дыхания. Какой бы аллерген ни вызывал подобные тяжелые последствия, очевидно, что чувствительность пациента к нему очень высока.
- Что же вы сразу не сказали, что вам пришлось заниматься реанимацией пациента, поступившего со сломанной рукой? – возмутился Хаус.
- Вы просили покороче, - напомнил Аладдин. – Так что, мы будем заниматься этим случаем или нужно идти искать что-то другое, труднее объяснимое?
- Здесь практически нечего объяснять, - сказал Хаус. – Аллергия есть, унаследована, вероятнее всего, от отца. Вопрос лишь в том, на что аллергия и почему она до сих пор не обнаружена. Займемся этим, чтобы влюбленный болван не умер от следующего анафилактического шока, когда он произойдет вдали от больницы.
- Ну, до сих пор он же не умер, - беспечно заметила Русалочка.
- Если не нравится это дело, иди ищи другое, - потребовал Хаус. – Только учти, за каждый новый поиск оценка снижается на один балл. Сейчас у вас у всех есть шанс заработать по четверке. Нужна тройка или неуд – вперед, никого не держу.
- А пятерки вы не ставите принципиально или плохо то, что мы нашли недостаточно интересный случай? – спросил Аладдин.
- Принципиально. А случай мне нравится. На море шторм, но ветра нет. И наша задача – найти, где притаился ветер. Постойте, вы сказали, что на всевозможные аллергены его проверяли в детстве? То есть давно?
- Да, - подтвердила Золушка. – У пациента очень хорошее здоровье, и до сегодняшнего дня он был в больнице только однажды – в детстве из-за сильного гриппа. Тогда с ним тоже случился сильный анафилактический шок прямо в приемном покое.
- Вкололи преднизол, сделали аллергопробы, результата нет, - завершил экскурс в историю болезни Хаус. Он помолчал, ненадолго уставившись на пластиковый бэйджик Русалочки. Трое студентов, внимательно глядя на него, видели, как в холодных голубых глазах появляется азартный блеск, а подвижная мимика ясно заявляет о внезапно совершенном открытии.
- Вы все трое стояли рядом с ним, когда он упал под натиском анафилаксии? – задал уточняющий вопрос Хаус, возвращаясь к беседе после короткого путешествия в заоблачные выси.
- Да, но мы ничем не вредили ему, - ответила Золушка.
- Всё ясно, - сказал Хаус. – Итак, что вы собираетесь предпринять, чтобы выяснить, от чего у влюбленного болвана столь бурная реакция, способная привести к смерти?
- Нужно сделать аллергопробы, - предложила Русалочка.
- Минус один балл за идею зря потратить время.
Студенты испуганно переглянулись.
- Но за прошедшие годы у него могла развиться аллергия к чему-то, к чему ее не было в детстве, - возразила Золушка.
- Проверку «на всякий случай» проведете с согласия пациента после того, как решите задачу, - заявил Хаус. – В настоящий момент у вас есть все данные для решения. Аллергопробу для подтверждения разрешу сделать, когда услышу верную версию.
- Если вы знаете ответ, вы не имеете права его скрывать, - возмущенно проговорил Аладдин. – Ваше молчание может навредить пациенту.
- Пока наш Роджер на преднизоле, ему ничто не грозит, - возразил Хаус. – Вот что, дети, идемте на первый этаж, я собираюсь посадить вас под замок, чтобы вы не могли ни к пациенту подойти, ни спросить совета у других врачей.
- Мы можем и здесь побыть, и никуда не пойдем, пока не решим задачу, - сказала Русалочка.
- Идем, идем, - поддерживая больную ногу рукой и поднимаясь с кресла, повторил Хаус. – Тюремная камера со всеми удобствами, вам понравится.
Хаус вышел из своего кабинета. Студенты с видом приговоренных к смертной казни поплелись за ним. Проходя мимо сестринского поста, Хаус велел своим сопровождающим остановиться. Сам прошел вперед, поближе к дверям приемной главврача, чтобы посмотреть, на месте ли Кадди. Лизы в кабинете не было, ассистент в приемной увлеченно перебирал бумажки. Удовлетворенный результатами разведки, Хаус обернулся в сторону студентов и сделал приглашающий жест рукой. Студенты подошли к нему, и вся команда во главе с Хаусом проследовала в приемную руководителя больницы.
- Туда нельзя! - вскочив со стула, воскликнул ассистент главврача, когда Хаус уже открыл незапертую дверь кабинета и одной ногой стоял на пороге.
- Не волнуйся, - успокоил Хаус ассистента, - если мамочка рассердится, без подарка к Рождеству останусь только я.
И все студенты вслед за Хаусом прошли внутрь кабинета Кадди. Подойдя к столу, Хаус первым делом выдернул провод из телефонного аппарата, потом проверил, включен ли компьютер. Хранитель экрана запросил пароль, Хаус довольно улыбнулся. Едва ли студенты сообразят, что пароль к системе и на все действия внутри нее у Кадди один: «ночное солнце Хауса», печатать без пробелов.
- Теперь отдайте ваши сотовые телефоны, - потребовал Хаус от студентов. – Для чистоты эксперимента у вас не должно быть возможности поговорить даже с вашими матерями. – Студенты покорно выложили телефоны на стол. Хаус позвал из приемной ассистента и, показав тростью на стационарный телефон и мобильники, потребовал: - Спрячь это в своем столе. Я вернусь через два часа, эти трое по-прежнему должны быть здесь. Тогда вернешь им телефоны, а доктору Кадди можешь не возвращать, пока не спросит.
Ассистент забрал все четыре телефона и ушел, мельком бросив на Хауса неодобрительный взгляд.
- А если мы не решим задачу за два часа? – спросила Русалочка.
- Неуд за практическое занятие и необходимость подумать о другой профессии, - ответил Хаус. – Часто бывает так, что у врача нет двух часов на размышления, пациент умирает намного быстрее. Даже если вы аллерголог, - Хаус с ухмылкой поглядел на Золушку, - вы все равно можете столкнуться с этим. Купируете аллергию преднизолом, а пациент начинает умирать от чего-то другого. Поэтому сейчас вы будете делать то, что не сделали врачи вашего пациента много лет назад. Вы будете думать.
С этими словами Хаус вышел из кабинета и под пристальным осуждающим взглядом молодого ассистента запер дверь на ключ. Теперь следовало узнать, чем занята хозяйка кабинета.
- Где доктор Кадди? – спросил Хаус у медсестры на посту. – Мне нужна срочная консультация.
- Около часа назад ее вызвали на консультацию в гинекологическое отделение, - ответила медсестра. – Могу сбросить ей сообщение на пейджер.
- Да, сбросьте, я буду в третьей смотровой.
В третьей смотровой ждал пациент с непрекращающейся икотой, которая донимала второй день подряд.
- Вы пробовали посмотреть фильм «Техасская резня бензопилой»? – спросил Хаус.
- Нет, - икая, сказал мужчина около сорока пяти лет.
- Возьмите в прокате и посмотрите. Такой ужас! – Хаус сделал насмерть испуганный вид. - Если не поможет, приходите завтра, спросите доктора Кэмерон. Она лучший местный укротитель икоты.
Пациент ушел, Хаус плотно закрыл все жалюзи и устроился в смотровом кресле. Самое время для предобеденного отдыха, решил он. Кадди пришла минут через десять, когда Хаус действительно начал засыпать.
- Хаус! – позвала его Кадди, подходя к креслу и подождав, когда небесная синева в его глазах распахнется перед ней во всю ширь. – У нас аврал! Произошла драка на политическом митинге, пострадавших везут сюда. Поэтому тебе тоже нужно идти в отделение скорой помощи.
- Если ты тоже пойдешь туда и будешь накладывать швы на порезы и ссадины бок о бок со мной.
- У меня важная встреча через пятнадцать минут. Зачем ты вызвал меня? Не затем же, чтобы я тебя разбудила?
- Нужно обсудить кое-что, - ответил Хаус, перемещаясь в сидячее положение и плотоядным раздевающим взглядом рассматривая Кадди. – Но можем заодно поцеловаться.
- Ты опять забыл, где мы находимся.
- Нет, я помню, но у нас не было договоренности, что на работе нам нельзя даже наедине разговаривать о поцелуях.
- Так что ты хотел обсудить со мной? – улыбнувшись, спросила Кадди.
- Я запер своих студентов в твоем кабинете, и в ближайшие два часа тебе туда нельзя.
- У тебя очередной приступ игромании?
- Всё серьезно. Им необходимо подумать над медицинской проблемой.
- А в твоем кабинете они не могут думать?
- Там не та атмосфера. Воздух буквально наэлектризован моими гениальными идеями, и простые смертные не могут сосредоточиться.
- Хаус, - ослепительно улыбаясь, произнесла Кадди, - вообще-то гениальность столь высокого уровня, о которой ты говоришь, должна вдохновлять и в считанные секунды приводить к озарению. Но ладно, я проведу встречу в твоем кабинете. А ты иди в скорую. И еще…
- Мы все-таки поцелуемся? – вставая на ноги и оказываясь стоящим почти вплотную к Кадди, мечтательно спросил Хаус.
- Я давно знаю, что у тебя есть дубликат ключа от моего кабинета, - отступая от Хауса на шаг, сказала Кадди. – Но не мог бы ты пользоваться им хотя бы не каждый день?
- А ты не пробовала просто сменить замок?
- Хаус, это же трата времени и денег, - усмехнувшись, ответила Кадди. – Я сменю замок, ты сделаешь новый дубликат ключа. Так что давай договоримся – если нужен мой кабинет запереть кого-нибудь, телевизор посмотреть, в стрелялки поиграть, можешь пользоваться раз в неделю не более часа.
- Два раза по два часа, - выдвинул свое условие Хаус.
- Один раз полтора часа, - согласилась Кадди.
- О`кей, - сказал Хаус, выходя следом за ней из смотровой. – Теперь мой пациент точно не умрет от загадочных проблем с эндокринной системой! – крикнул Хаус на весь приемный покой в оправдание длительной беседы с Кадди.
Два часа спустя Хаус и Кадди подошли к дверям кабинета главврача, Кадди открыла дверь своим ключом.
- Доктор Кадди, - сказал начальнице ее ассистент, - я пытался запретить…
- Я сама разрешила, - ответила Кадди, - так было нужно для лучшего усвоения урока.
- Есть версия? – спросил Хаус, входя в кабинет.
Студенты переглянулись, кивнули, но говорить никто не решился.
- Не надо делать тайну из того, что перестало ею быть, - заявил Хаус. – Давайте, не важно кто скажет. У всех были одинаковые условия, решение наверняка было общим.
- И у всех будут четверки? – уточнила Золушка.
- Именно, - кивнул Хаус. – Говорите же, пока наш пациент не выписался из хирургии.
- Аллергия на отбеливатель для наших белых халатов, - сказала Русалочка.
- А поскольку раньше, во времена детства Роджера применяли другие отбеливатели, то у него аллергия на все отбеливающие средства, - дополнила ответ коллеги Золушка.
- Так что вне стен больницы ему ничего не грозит, особенно с учетом того, что сам он белый цвет по неизвестной причине не любит и работает в автомастерской, - завершил рассказ Аладдин.
- Я всегда говорил, что белый халат опасен для здоровья пациентов, - торжествующим тоном подвел итог окончательному диагнозу Хаус, обращаясь к Кадди.
- Это один случай на миллион, если не на миллиард, - покоряюще улыбнувшись, заметила Кадди.
- Если у него будет хотя бы двое детей, велика вероятность, что будет уже три случая на миллион, - возразил Хаус. – Но, конечно, это уже не наша забота. Идите, делайте аллергическую пробу для подтверждения, - обратился он к студентам. – Умеете?
- Я умею, - улыбнулась Золушка. – Могу научить остальных.
И студенты ушли, лишь ненадолго задержавшись возле стола ассистента доктора Кадди, чтобы забрать свои телефоны.
- Почему четверки? – спросила Кадди Хауса. – По-моему, они отлично справились.
- Я им сказал, что пятерок не ставлю принципиально. Хотя да, они молодцы. Но они все же пока не врачи, и первой их подлинной пятеркой должен стать диплом врача.
Диагностический тест подтвердил аллергию, Роджер Дэвис получил рекомендацию принимать преднизол предварительно всякий раз, когда ему потребуется врачебная помощь.