Элла Томпсон, MA, MBACP Консультант / Психотерапевт 10 Harley St, Marylebone, London W1G 9PF | 020 7946 0337 | thompson@etcounseling.co.uk
Дата: 17.01.2017 Время: 9:00 ФИО пациента: Джон Х. Уотсон Дата рождения: 20.04.1976 Регистрационный номер: 084652ДХУ Формат сеанса: Индивидуальный [X] Семейный [ ] Для пар [ ] Групповой [ ] Текущая оценка степени саморазрушающего поведения: Склонность к самоубийству [X] Склонность к убийству [ ] Склонность к самоповреждению [ ] Во время беседы: Отсутствует [ ] Присутствует, но без определённого плана [X] Имеется план [ ] Другое [ ] Детали: Суицидальные мысли стали меньше беспокоить Джона, но они всё ещё есть. Поддержка его лучшего друга и улучшение отношения к дочери, по-видимому, способствуют его выздоровлению. Общие сведения: Внешний вид: Соблюдает гигиену и нормально одевается, несмотря на измождённый вид. Настроение: Тревога [ ] Депрессия [X] Злость [Х] Грусть [ ] Эйфория [ ] Созерцание [ ] Другое [ ]: Внимание: Адекватное [ ] Рассеянное [ ] Повышенное [Х] Другое [ ]: Речь: Адекватная [ ] Лаконичная [ ] Бессвязная [ ] Лихорадочная [ ] Запинающаяся [Х] Другое [ ]: Состояние: Адекватное [ ] Неадекватное [ ] Вялое [ ] Нестабильное [Х] Резкое [ ] Оживлённое [ ] Подавленное [ ] Другое [ ]: Сведения о психическом здоровье: Галлюцинации [ ] Бред [ ] Проблемы со сном [Х] Проблемы с аппетитом [ ] Проблемы с алкоголем/наркотиками [Х] Детали: Джон сообщил об отсутствии галлюцинаций с его покойной женой начиная с этого месяца. Употребление алкоголя, учитывая семейный анамнез, вызывает обеспокоенность, и Джон взял на себя обязательство завести журнал и фиксировать в нём каждый случай. Сводные записи по сеансу: Джон, как правило, очень неохотно открывается мне во время сеансов, но сегодня, как и в предыдущие два раза, сеанс был более продуктивен. Когда я побудила его высказать свои чувства, он рассказал, что напился прошлой ночью и пребывал в отчаянии из-за своих противоречивых чувств к покойной жене. Он продолжает бороться с чувством отвращения к самому себе и чувством вины, и в этот раз он смог более точно охарактеризовать их: он чувствует боль из-за смерти жены и в то же время судит себя за то, что в каком-то смысле рад, что её больше нет. Болезненные ощущения усиливаются из-за зацикленности на последних словах жены (подробнее в записях от 12.01.17) и связанной с этим виной, особенно из-за его эмоциональной измены (измен?). Её смерть и её существование в его жизни весьма запутанны в голове Джона. Когда я сказала ему, что он может не хотеть её смерти и при этом не хотеть её в своей жизни, он был явно поражён. Я также предложила ему задуматься о том, что он и так много пережил, потеряв её, а до этого – узнав, что она ███████████████████████████(отредактировано для МХ) прошлой осенью, и потом, когда она исчезла на два месяца почти сразу после рождения их дочери. Джон признал, что в тот момент их отношения были на грани разрыва, и он думал о разводе всё то время, что они были женаты, но его удерживала от этого шага забота о дочери. Похоже, его главным источником боли является чувство вины, а не горе. К концу беседы Джон стал более подавленным и задумчивым. Он сообщил, что чувствует небольшое облегчение, а также признал, что потерял бы её так или иначе, хотя обстоятельства потери (насильственная смерть) сильно его травмировали. Ближе к концу сеанса мы вернулись к обсуждению физического насилия и контроля гнева, которое мы начали во время прошлой встречи. Джон согласился, что он будет чувствовать себя намного спокойнее рядом со своим лучшим другом, если пройдёт специальный курс, и попросил направление на ближайшее первое занятие. Я записала его на 12-часовой курс, начинающийся в эту пятницу. Джон нерешительно предположил, что знает об истинном источнике его побуждений к насилию по отношению к лучшему другу, но у нас не было времени обсудить это, и мы отложили этот вопрос на следующий сеанс. В следующий раз мы начнём с обсуждения жестокого поведения его отца и углубимся в эту тему. Я назначила несколько упражнений для проявления сочувствия к себе и для самопрощения, в дополнение к обязанности фиксировать случаи употребления алкоголя. Хотя у Джона есть и другие проблемы, над которыми надо поработать, но если он пройдёт курс контроля гнева и простит себя за свои чувства по отношению к жене, он будет на пути к выздоровлению. Кажется, он серьёзно настроен вылечиться, впервые за всё время. Прогноз хороший.Элла Томпсон [подпись]