Элла Томпсон, MA, MBACP Консультант / Психотерапевт 10 Harley St, Marylebone, London W1G 9PF | 020 7946 0337 | thompson@etcounseling.co.uk
Дата: 19.01.2017 Время: 9:00 ФИО пациента: У. Шерлок С. Холмс Дата рождения: 06.01.1979 Регистрационный номер: 024175УШХ Формат сеанса: Индивидуальный [X] Семейный [] Для пар [] Групповой [] Текущая оценка степени саморазрушающего поведения: Склонность к самоубийству [X] Склонность к убийству [] Склонность к самоповреждению [] Во время беседы: Отсутствует [] Присутствует, но без определённого плана [X] Имеется план [] Другое [] Детали: Шерлок всю жизнь боролся с суицидальными наклонностями, и добился в этом успехов. Сейчас он высказывает гораздо более здравые мысли на тему самоубийства, хотя он по-прежнему ставит под сомнение ценность собственной жизни и её значение для окружающих. Его продолжает это тревожить, хотя общение с лучшим другом и крестницей, похоже, полностью предотвратили угрозу суицида. Подробнее об этом и о предполагаемых методах лечения в сводных записях по сеансу. Общие сведения: Внешний вид: Намного лучше, чем в недавнем прошлом. Шерлок вернулся к своим костюмам и элегантному стилю. Настроение: Тревога [] Депрессия [] Злость [] Грусть [Х] Эйфория [] Созерцание [Х] Другое []: Внимание: Адекватное [] Рассеянное [Х] Повышенное [] Другое []: Речь: Адекватная [] Лаконичная [] Бессвязная [Х] Лихорадочная [] Запинающаяся [Х] Другое []: Состояние: Адекватное [] Неадекватное [] Ровное [Х] Нестабильное [] Резкое [] Оживлённое [] Подавленное [Х] Другое []: Сведения о психическом здоровье: Галлюцинации [] Бред [] Проблемы со сном [Х] Проблемы с аппетитом [Х] Проблемы с алкоголем/наркотиками [] Детали: В последнее время Шерлок спит больше, но это скорее связано с детоксикацией организма от наркотиков, чем с желанием установить нормальный режим сна. Из-за детоксикации его часто тревожат слишком яркие и живые сны, но они стали реже на прошлой неделе. Его приёмы пищи нельзя назвать регулярными, но он начал выглядеть гораздо менее измождённо. Симптомы отмены отсутствовали всю прошлую неделю без каких-либо рецидивов. Круглосуточное наблюдение друзей во время наихудшей фазы детоксикации было эффективным. Сводные записи по сеансу: Как обычно, в начале сеанса Шерлок потратил много времени на обсуждение других людей. Он много говорил о дочери его лучшего друга, с которой он провёл значительное количество времени последние три недели. Он оставляет впечатление очень любящего крёстного, описывая то, что он купил ей, чем он кормил её, чему научил, и что он чувствует к ней. Было заметно, что он избегает упоминания Джона, за исключением тех случаев, когда это касается его дочери. Это кажется странным и тревожным, так как в прошлые сессии он только и делал, что говорил о нём. Он довольно весело говорил на разные не относящиеся к проблеме темы, пока я не смогла наконец вставить своё слово. Как только я спросила его о Джоне, он сник. Вся его весёлость и стойкость исчезла, чувствовалась неловкость. Затем он извинился, что было настолько не в его духе, что я удивилась. Он рассказал, что они с Джоном обмениваются письмами и пообещали быть честными друг с другом, и он надеется сдержать своё обещание до конца своих дней. Я попросила его рассказать, в чём именно он был честен с Джоном, и как это ощущалось. Он онемел на мгновение, а затем наконец сообщил, что он гей («очевидно»), и что он рассказал об этом своей подруге Молли и Джону на прошлой неделе, хотя уверяет, что никогда не пытался скрывать это. Он всегда жил не скрываясь, несмотря на прошлый опыт гомофобии, которая поспособствовала его замкнутости, но он никогда не подтверждал предположения друзей о его ориентации прямо. Он рассказал, что чувствовал себя хорошо, когда наконец открылся Молли, но его признание Джону было вынужденным. Он выразил разочарование по поводу своего попадания под «трагический стереотип» о гее, влюблённом в своего лучшего друга*, так как впервые высказал свои чувства к Джону вслух. Он признал, что разговор с Джоном снял камень с его души, хотя он и страшился его реакции на свой каминг-аут. Он чувствует, что должен рассказать Джону о своих чувствах из-за обещания быть честным, и настаивает, что всё будет нормально, если он не ответит ему взаимностью, так как главное — это присутствие Джона и его дочери в его жизни, неважно, в каком статусе. Я смогла мягко направить разговор в сторону писем, которые он получал, а не отправлял. Шерлок очень обеспокоен тем, что Джон проявлял физическое насилие, правда, он считает, что заслужил это своим трудным характером и сыгранной им определённой ролью в смерти его жены. Похоже, у Шерлока нет понятия собственного достоинства, если дело не касается его работы. Поняв это, Шерлок был озадачен. Он не рассматривает себя как человека, скорее как инструмент, и не в состоянии отделить себя от своей работы. Мы закончили сеанс обсуждением понятий самооценки и самоуважения, уделяя внимание тому, что наличие одного не предполагает наличие другого. Хотя Шерлок сопротивляется любым назначениям, мы подробно поговорили о важности заботы о самом себе, я предложила ему упражнения на развитие чувства собственных значимости и индивидуальности, выходящих за рамки работы и уровня интеллекта. Я надеюсь продолжить работать с Шерлоком, так как ему необходимо найти внутренний баланс и эмоциональную устойчивость на случай, если после его признания Джону произойдёт худшее. *Я чувствую себя обязанной передать одного из них другому психотерапевту, так как знание обеих сторон влияет на мою беспристрастность. Я составлю список возможных кандидатов и передам его им на следующих занятиях в четверг. Следующий сеанс: 26.01.17Элла Томпсон (подпись)