Элла Томпсон, врач, член Ассоциации Консультативной Психологии и Психотерапии Консультирующий психолог/Психотерапевт
W1G 9PF Лондон, Марилебон, Харлей Стрит, 10 I 020 7946 0337 I Thompson@etcouseling.co.uk
Имя пациента: Джон Х. Уотсон Дата: 19/1/2017 Дата рождения: 20/4/1976 Время приема: 10:00 Регистрационный номер: 084652ДХУ Состав встречи: Индивидуальный [X] Семья [ ] Пара [ ] Группа [ ] Риск нанесения себе вреда: Суицид [X] Убийство [ ] Членовредительство [ ] Оценка вышеуказанного риска во время встречи: Нет [ ] Думает, но не планирует [ X ] Планирует/Намеревается [ ] Другое [ ] Описание/Предпринятые действия: За все время нашего общения Джон впервые был настолько открыт и оптимистичен. Его все еще время от времени преследуют мрачные мысли, но их становится меньше день ото дня, так как Джон работает над каждым из провоцирующих факторов. Непосредственная угроза отсутствует. Общая оценка: Внешний вид: Аккуратно одет и выглядит, как обычно, ухоженным, но под глазами появились круги от усталости. Настроение: Тревожен [ ] Депрессивен [ ] Сердит [ ] Расстроен [ ] Радостен [ ] Задумчив [ Х ] Другое [Х ]: Испытывает облегчение Внимание: Без отклонений [ ] Отвлекается [ ] Проблемы с концентрацией [ ] Пониженное [ ] Напряженное [ Х ] Прочее [ ]: Речь: Без отклонений [ ] Минимальна [ ] Бессвязная [Х ] Бурная [ ] Отклоняется от темы [ ] Запинается [X] Прочее [ ]: Эмоциональность: В норме [Х] Не в норме [ ] Без колебаний [ Непостоянна [ ] Заторможен [ ] Ярко выраженная [ ] Подавленная [ ] Прочее [ ]: Психиатрическая оценка: Галлюцинации [ ] Мании [ ] Проблемы со сном [ Х ] Проблемы с аппетитом [ ] Злоупотребление алкоголем/наркотиками [Х ]: Описание/Предпринятые действия: Джон обратился к своему алкогольному дневнику, в котором обнаружился один эпизод злоупотребления алкоголем, оказавшийся реакцией на кризисную ситуацию. Я поддержала решение Джона продолжать этот дневник до следующего сеанса и еще раз дала ему информацию о нескольких контактах, где ему окажут поддержку. Он договорился о том, что будет рассказывать о происходящем своей сестре, которая сама бросила пить шесть месяцев назад, и у которой с Джоном немало одинаковых проблем. Отчет о проведенном приеме: Начало сегодняшней встречи было ….необычным. Мне не удалось сделать так, чтобы сеансы Джона и Шерлока не были друг за другом, и в результате этого наша беседа приобрела новое направление. Джон и Шерлок встретились между сеансами в комнате ожидания, расположенной прямо перед входом в мой кабинет. Джон привел с собой дочь, так как сегодня ему не с кем было ее оставить. Увидев Шерлока, Розамунд вскрикнула и потянулась к нему, и Шерлок, не раздумывая, взял ее на руки. Он был явно рад ее видеть. Шерлок предложил побыть с ней в комнате ожидания, пока Джон будет на приеме, и Джон согласился. Он передал ее сумку и оставил их с некоторой неохотой, правда, как оказалось, эта неохота никоим образом не была вызвана тем, что он вверил дочь заботам Шерлока. После этой неожиданной встречи, в начале сеанса Джон был довольно сильно рассеян, даже потрясен. Похоже, что он был растроган, видя вместе свою дочь и Шерлока. Он переключился на свое тщательно записанное домашнее задание, выпалил свои выводы, будто заучил их наизусть, указал на отсутствие кольца на пальце, и рассказал про отношения с алкоголем. При этом его взгляд периодически становился отсутствующим, и следом за этим он начинал неосознанно улыбаться. Когда я в третий раз вывела его из состояния задумчивости, он извинился и признался, что все время думает о последнем письме Шерлока. Полученное, в конце концов, подтверждение, что Шерлок - гей, и что у него в прошлом кто-то был, поразило Джона настолько, что он напился до состояния пьяного ступора, но отнюдь не по причине гомофобии. Он, наконец, признался, что многие годы увлечен Шерлоком в романтическом плане, хотя и частично подавлял эти чувства все время их знакомства. То, что теперь романтическая связь с Шерлоком не выглядит чем-то нереальным, заставило Джона задуматься о том, чего он избегал большую часть своей жизни. Как только основная причина заминки была устранена, Джон спокойно проговорил остаток встречи, признав, что в прошлом имел с мужчинами частые и значительные сексуальные контакты, обычно либо в нетрезвом состоянии, либо во время службы за границей, когда считал, что это может быть «оправдано». Он подробно рассказал о недавней переписке со своей сестрой-близнецом, которая в возрасте восемнадцати лет объявила, что она лесбиянка, и описал постоянное физическое и моральное преследование со стороны отца на протяжении их тинейджерства. Джон подавлял свою сексуальную ориентацию большую часть своей жизни вследствие жестокого обращения с ним его отца, и он считает, что жестокость, которую он сам в прошлом проявлял по отношению к Шерлоку, основана на подавляемом им влечении к Шерлоку и злости его отца. Теперь, открыто анализируя собственную сексуальность, он ставит под сомнение все, вплоть до каждой связи, которая у него когда-либо была. Когда я попросила рассказать об этом немного поподробнее, он заколебался, а затем сказал, что ему нужно еще немного подумать. Он утверждает, что в конечном счете это не имеет значения, потому что теперь, когда он знает, что Шерлок не отвергает возможности отношений, и что он гей, он хочет перейти с ним на эту стадию* и признает, что мечтает о том, чтобы он, Шерлок и его дочь были одной семьей, и чтобы его дочь была дочерью Шерлока, а не Мэри. Хотя он и имеет твердое намерение признаться ему в своих чувствах, он уверяет, что в его идее о семье с Шерлоком романтическая связь не является обязательной составляющей. Я выразила некоторые сомнения, не слишком ли он торопит события, но его ответ был быстрым и решительным. В глубине сознания он был «зациклен» на своей ориентации большую часть своей жизни, и теперь, когда он вытащил все это на свет, то с нетерпением хочет «скорее покончить с этим к чертям собачьим» и начать жить правдиво. Он отметил, вполне справедливо, что большая часть страданий, которые он принес Шерлоку, была прямым следствием его самоподавления, и он с нетерпением хочет избавиться от всего, что может в будущем причинить Шерлоку боль. Он несколько умерил свой пыл, заверив меня, что не имеет намерения добиваться взаимности Шерлока, пока не закончит на следующей неделе курс управления гневом. Я порекомендовала ему продолжить общение с сестрой по поводу того, что она чувствовала и чувствует как общаясь с их родителями, так и будучи лесбиянкой, не скрывающей своей ориентации. Также я предложила ему, пока он будет дальше работать над осознанием своей ориентации, завести закрытый журнал, где он сможет без опасений записывать свои мысли. Пока мы общались, Джон становился все более жизнерадостным, и было видно, что с каждым признанием он избавляется от тяжелого бремени. У меня появилась реальная надежда, что он, наконец, вступил на путь выздоровления. *Касательно моей предыдущей записи в отчете о сеансе Шерлока: полагаю, лучше я дам им немного времени, чтобы разобраться между собой, прежде чем определиться с перенаправлением. Еще когда Шерлок впервые попросил меня заняться им, он резко отказался от услуг любого другого психотерапевта. Также, для человека с проблемами с доверием, каким является Джон, может быть опасным на этом этапе снова начинать все с начала с другим врачом. Мне бы очень не хотелось, чтобы он растерял весь тот прогресс, которого достиг. Надеюсь, такой необходимости не возникнет, а вместо этого они в ближайшее время захотят пройти курс терапии для пар. И в этом случае мое знание их совместной истории из проблемы превратится в преимущество. Я буду оценивать ситуацию на каждом сеансе и, при необходимости, свяжусь с комиссией по этике. Следующий прием: 24/1/2017 Подпись врача Элла Томпсон