Глава 3. Никто не выбирает рак
2 августа 2017 г. в 10:43
Майкрофт узнаёт результаты раньше меня. Он заходит в мой кабинет, как будто ему назначен приём (не назначен), и садится напротив меня. Он держит папку, кладёт мне на стол, совершенно не рисуясь.
Папиллярная карцинома*. Большие узлы – два и три сантиметра, ожидаемо. Его щитовидная увеличена даже больше, чем я предполагал, когда ощупывал пальцами. Рекомендации: полная тиреоидэктомия, абляционная терапия*. Для лечения рака выглядит относительно просто. Никакой химии, лишь операция и таблетка радиоактивного йода. Легко. Я смотрю на Майкрофта и замечаю беспокойство на его лице.
— Если вам придётся выбирать рак, — говорю я, — то именно такой.
— Глупости, — Майкрофт смыкает челюсти. — Никто не выбирает рак.
Я киваю. Так и есть. Никто не выбирает. Не знаю, что ещё добавить.
— Вы сообщите ему? — спрашивает Майкрофт.
— Конечно.
Он, что, не хочет, чтобы я сказал? Я не могу не оповестить Шерлока. Не представляю, как подберу слова, как он отреагирует, что ответит. Но, конечно, я расскажу ему.
— Я найду лучшего хирурга в Европе, — говорит Майкрофт. — Я перешлю вам данные по назначениям факсом. Пожалуйста, скажите ему как можно быстрее.
— Нам следует проверить и вас.
Такие заболевания в основном наследственные, а когда нет, то связаны с окружающей средой. На протяжении многих лет у Майкрофта и Шерлока была достаточно общая среда.
Майкрофт покровительственно улыбается, слегка позабавленный, что я мог даже подумать возложить руки на него, как будто у него нет целого штата наилучших врачей. Затем он встаёт и выходит за дверь, не говоря ни слова.
Через пятнадцать минут пришёл факс. Операционная была зарезервирована на завтра.
Примечания:
* Самый распространенный тип онкологических заболеваний – это папиллярный рак щитовидной железы, встречающийся более чем в 75% случаях. Как правило, такая опухоль возникает из здоровой ткани щитовидной железы и показывает себя, как новообразование в виде кисты или неравномерной, солидной опухоли. Папиллярный рак можно считать одним из самых поддающихся лечению видов злокачественных опухолей. В 85% случаях онкобольные излечиваются полностью от данного вида рака.
источник: http://www.mnioi.ru/informatsiya-dlya-klienta/rak-shchitovidnoy-zhelezy/papillyarnyy-rak-shchitovidnoy-zhelezy/
* полное удаление ткани щитовидной железы.
Второй этап лечения - лечение радиоактивным йодом - проводится не всем пациентам с папиллярным раком щитовидной железы. Радиойодтерапия назначается прежде всего пациентам с доказанным поражением лимфоузлов, прорастанием опухоли сквозь капсулу щитовидной железы, агрессивными подтипами опухоли (столбчатоклеточным, высококлеточным). Целью проведения лечения радиоактивным йодом является, с одной стороны, полное удаление ткани щитовидной железы (остатки которой обычно выявляются на шее даже после очень качественно проведенной операции), а с другой стороны - уничтожение дополнительных очагов опухоли, которые могут локализоваться как в зонах регионарного лимфооттока на шее, так и в отдаленно расположенных органах (чаще всего - легких).
источник: http://radioiod.ru/cancer.html