Наркоз
19 июля 2018 г., 23:07
Провалявшись в кровати часа два, я потянулся, чувствуя, как мышцы всего тела ноют о том, как трудно им пришлось ночью. Челюсти заболели от зевка. А щенок, поняв, что происходит, тут же слетел с кровати и устремился в прихожую, чтобы весело приплясывать у двери.
- Пойдешь с нами гулять? - нужно было только найти одежду, которая забилась в постельное белье в разных местах. Андрей покачал головой и откинул одеяло.
- Я лучше пока приму душ, - на его плоском, молочно-белом животе буквально горели фиолетовые с розовой каймой пятна. На груди сквозь редкую черную поросль можно было заметить такие же, разве что меньшего размера. Я улыбнулся. - Не знаю, как буду переодеваться, а ты лыбишься.
- И ничего я не лыблюсь, - отвернувшись, но не сдерживая улыбки, я еще раз потянулся, чтобы наверняка, и отправился за чистой одеждой к шкафу.
- А почему я тогда все твои тридцать два зуба вижу? - Андрей медленно, ногами вперед, сползал с кровати, чтобы так же медленно дойти до ванной. Щенок начал скулить и грызть поводок, висевший на дверной ручке.
- У меня их двадцать девять, вообще-то. Или ты человек-рентген?
Андрей резко повернулся и, напустив на лицо крайне загадочное выражение, произнес тоном киношного злодея:
- Откуда ты знаешь?..
***
- Вот знаешь, как понять, что прием будет действительно полным боли? - Павлик стоял со мной на крыльце заднего двора и втягивал в себя сигаретный дым с жадностью наркомана, дорвавшегося до дозы. Впрочем, ночная смена прошла более чем напряженно, и он имел право так закуриваться. - Когда первые слова владельца "Я сам врач". - Да, а потом ты просто погружаешься в пучину бреда и хочется забраться в морозильник, чтобы хоть как-то потушить жар в области поясницы, - я усмехнулся. С неба медленно падали крупные снежинки и застревали в его рыжеватых жестких волосах, липли к аккуратной бороде. Мир очень неторопливо, даже сонно погружался под снег, и хотелось вместе с ним прилечь, закрыть глаза и утонуть в утренней зимней тишине. - Я сама знаю, что у него МКБ. Без анализов, без УЗИ. Сразу мочекаменка. И вообще, зачем сдавать анализы, это же просто выкачка денег! Да и катетер в уретру можно поставить без наркоза. Коту. Просто взять и поставить. Даже если там солей так много, что как будто по гравию его толкаешь. Это же для каждого наслаждение, когда тебе в писюн просто так трубку пихают! Но это было еще полбеды. Потом она за ним пришла. "А как промывать мочевой катетер? А чем? А как промывать венозный катетер? А что такое гепариновый замок? А зачем? А как капать? Да я сама ветврач". Оно и видно. - Просто когда приходит настоящий врач, он не орет об этом с порога и не сыпет умными фразами. Молча слушает, - я пожал плечами и, выкинув окурок в промерзшее ведро, растер руки. - Он еще придет? - Не. Зачем? В клинике было тепло. День, когда умерла проводка и мне пришлось сунуть капского варана себе под робу, чтобы греть своим теплом, давно прошел. Хотя, конечно, ощущение жесткой чешуи, прохладного длинного липкого языка на коже, мне, наверное, не забыть никогда. У каждого есть такие моменты, когда перебарываешь себя, и тебе открывается какая-то новая грань реальности. Например, рептилии не такие уж и мерзкие существа, а капские вараны и вовсе милые. Кошка Даша с хронической почечной недостаточностью сидела в клетке и вглядывалась в пустоту ничего не выражающими глазами. Ей было уже двенадцать лет, и она уже восемь месяцев жила с половиной почки от положенных двух. Все остальное буквально съели кисты. Эта несчастная половина не справлялась, и кошка, находясь в постоянной интоксикации собственными продуктами обмена, уже не хотела есть, в миске с водой просто топилась. Но самое главное, в ней больше не осталось всепоглощающей ярости. Первые несколько месяцев она еще ожидая очереди в фойе желала убить всех и каждого самыми жестокими способами, она рвала нас так, словно мы сделаны из желе, а теперь едва поднимала голову во время инъекций. Ужасно, что делает со всеми нами приближение смерти. В большой раскладной клетке лежал курцхаар с сердечной недостаточностью. Большой шоколадный пес в белые крапины. Его тоже губил возраст, что, впрочем, не мешало ему быть достаточно терпеливым, ласковым и достаточно сносно переживать все процедуры. Надеюсь, он не держит зла ни на кого из ассистентов, ведь невозможно постоянно выманивать пса на инъекции, говоря, что они идут гулять. Маленький той, которого ногой отодвинули от машины так, что его предплечье оказалось сломано пополам и где-то с середины торчало под прямым углом, как флаг на флагштоке. Вполне возможно, что его не отодвинули, а пнули, но мы этого никогда не узнаем. Далеко не всегда владельцы говорят правду. Реально ли пятилетний ребенок смог откуда-то взять презерватив, надеть его на банан, а после суметь засунуть эту конструкцию во влагалище добермана? Конечно, это был резонанс. Главврач лично позаботилась, чтобы собака попала к другим людям. Но бывает все же и такое, и куда ужаснее. Иногда это похоже на работу в полиции, когда разгребаешь самое говно из того, что может сотворить человек. Дальше идут гастрит, панкреатит, стерилизация, кардиогенный асцит. И вот. Нижняя клетка в боксе. На табличке "Рекс". Рексу четыре месяца, это немецкая овчарка, у которой едва-едва встали уши, и они еще смешно наваливаются друг на друга. У Рекса молочные зубы и припадки. Припадки идут один за одним с максимальным промежутком в полтора часа. Выяснить, что именно их провоцирует невозможно без адекватной диагностики. Электроэнцефалограмму мы не снимем, не сделаем МРТ, КТ. Единственное, что мы можем, это держать его в наркозе. Его владельцы привезли на эвтаназию, а сердобольная ассистентка решила попробовать полечить. Похвально, но... Когда Рекс появился, он был довольно упитанным активным щенком, который хотел общаться, а его приступы настигали мозг только раза три-четыре за сутки. Теперь же они могут дойти и до девяти за двенадцать часов. Девяти мощных приступов с тонико-клоническими судорогами, пеной, потерей сознания. Меньше, чем за неделю Рекс превратился в ходячий скелет, у него даже впали щеки, что странно видеть на щенке. Глаза стали бессмысленными. Шерсть поблекла и торчала клоками, как старая мочалка. Сегодня его стул превратился в мелену. Черную вязкую дурно пахнущую пасту. Рекс явно собирался на тот свет. Сейчас он спал в наркозе, подключенный к инфузомату, который постоянно очень медленно подавал в его кровь препарат. Сейчас ему, пожалуй, было лучше всего. - Его надо усыпить, - рука легла мне на плечо. Я обернулся и увидел Андрея. В этом свете кожа его лица казалась серой, а на носу и щеках чернели кратеры пор. Отвратительные лампы. - Это не я решаю. Хотя сколько можно его мучить? Уже жалко пса, - тяжелый вздох все-таки сорвался, и я наконец смог отвернуться от щенка. Тошнотворное чувство залегло где-то в верхней трети живота и не собиралось покидать меня до конца дня, а может и до конца недели. Хотя я выпил таблетки и точно ощущаю его гораздо меньше, чем мог бы. Люблю фармакологию. - Надо с ней поговорить, - Андрей тоже вздохнул и пошел проверять приемную, чтобы все было готово к новому рабочему дню, а я направился в ординаторскую, чтобы немного потупить в телефон, пока меня не позовут принимать очередной запутанный случай. Запутанный в основном из-за того, что владельцы не всегда могут адекватно описать неврологическую симптоматику, а сделать видео многие считают слишком жестоким по отношению к животному. Как это так, он бьется в судорогах, а я снимаю на видео!***
- Ну, рассказывайте, что случилось с Чарли, - я открыл историю и занес пальцы над клавиатурой, готовый писать, а потом заметил, что животное в смотровую не завели. - Где Чарли? - Он пока в машине, - это была женщина средних лет. Ухоженная, аккуратная с темными вьющимися волосами. Деловой костюм, надетый поверх тонкой водолазки прекрасно на ней сидел. И в целом она производила впечатление человека дельного. - Я лучше сначала расскажу, а потом его приведу, - она немного подалась вперед и сказала уже тише, - он стал агрессивным. Маленький серебряный колокольчик в моей голове звякнул. - Вчера он начал странно себя вести. Отказался завтракать, я предлагала ему рубец, но он отказался и от него, хотя обычно сходил с ума от одного только запаха! А потом я заметила, что даже и не попил, хотя воду у него я меняю регулярно, наливаю из фильтра и добавляю специальную жидкость от зубного камня. Раньше он отказывался есть только в жару, но пил всегда. А вчера и сегодня утром забился между креслами в зале и не вылезал. Хотела вытащить его, чтобы посмотреть, а он меня укусил. И у него дергается морда. Теперь звенел уже не один колокольчик, их были сотни, и их оглушительный звон заполнил мою голову. - В течение года Чарли не контактировал с бездомными, дикими или непривитыми животными? - Он обычно только на поводке гуляет. С одними и теми же собаками. Мы его не выпускаем... хотя в ноябре мы последний раз ездили на дачу, и он сбежал. Сделал подкоп и сбежал. Правда, вернулся через сутки. Пришлось его снова от паразитов обрабатывать. Еще и где-то поранился. Колокольчики смолкли. Я втянул в себя побольше воздуха. - Это похоже на бешенство. Рана могла быть от другого животного. Лапа достаточно далеко от мозга, так что инфицирование могло происходить достаточно медленно. Светобоязнь заставляет прятаться в темных местах. Трудности с глотанием вызывают водобоязнь. Агрессия. Мелкие судороги могут быть связаны с поражением периферических нервов. Хорошо, что Вы его не завели в клинику. Мы не можем принимать животных с подозрением на бешенство, е... - Бешенство?! Он привит от бешенства! - Когда был привит последний раз и чем? - как будто воспаленными глазами она вперилась в сумку, а потом принялась в ней рыться. - Вот! - Вакцинация была в первом году жизни, а сейчас Чарли уже пять лет. Вакцина перестала работать минимум три года назад, - прикрыв глаза, я протянул паспорт обратно, но попал не сразу, так сильно дрожали ее руки. - И что теперь делать? - С Чарли - ехать в государственную клинику, чтобы его сажали на карантин и ждали десять дней. Если в течение этого срока не умрет, то это не бешенство. Если умрет, отправлять голову на вскрытие. С Вами - ехать в травму и просить сыворотку от бешенства. А потом колоться, колоться и еще раз колоться. - А лечение? - От бешенства нет лечения, если проявились клинические признаки. Единственное, что можно сделать, это облегчить страдания. Слезы покатились по ее щекам, и я вытащил из ящика стола корвалол. Правильно поняв мою мысль, Андрей быстро вышел из смотровой, чтобы вернуться со стаканом воды. Он накапал раствор, который тут же распространил свои ароматы на всю комнату и с самым жалостливым лицом протянул его женщине. - Выпейте. И думайте сейчас о себе. Она кивнула. И из-за дрожи чуть не пролила воду.***
Маленькое тело Рекса положили в черный мешок для мусора, прикрепили записку с кличкой, фамилией, весом и опустили в морозилку, чтобы он дождался кремации. Уже стемнело, и я чувствовал себя выжатым, как лимон. Отчасти из-за Рекса, отчасти из-за бешенства. Да, иногда к нам попадают животные со смазанной симптоматикой, и выясняется, что у них бешенство слишком поздно. Часто к тому моменту они уже кусают или царапают кого-то. И тогда все мы бежим лишний раз колоть сыворотку, хоть и привиты поголовно. Потому что слишком страшно. Слишком страшно умирать вот так. Я уже собирался переодеваться, когда в ординаторскую влетела Наташа. - У меня там роды, кинь мне марганцовку из шкафчика. - Сериал "Скорая помощь", рождение и смерть в одной серии. - Ты слишком нагнетаешь, иди домой. Я принял ее указ с благодарностью и вытащил джинсы. Домой - это было бы неплохо. Тем более, что там меня дожидался совершенно очаровательный маленький пес, который очень даже не против прогуляться по снегу. Быстро одевшись, я подготовил сигарету с зажигалкой и вышел наружу дожидаться Андрея, который вдруг решил задержаться. Изо рта и носа при дыхании вырывался пар. За пределами светового круга на крыльце густела темнота. И мысль о том, чтобы добираться сквозь нее куда-либо уже не казалась такой уж радужной. Дверь хлопнула. Я повернулся. - Поедешь ко мне? - Черт возьми, да!
